设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作？

第1题：

第2题：

第3题：

血液透析室中库房的安全管理包括哪些？

正确答案:库房管理要设权限，随时上锁，下班前注意检查。注意安全，库房内严禁私拉乱接电源及电器，保持通风、干燥、清洁，做到防火、防爆、防盗、防潮，严禁烟火。

第4题：

消毒供应室职业安全防护措施有哪些？

正确答案: 1.防止针刺伤：器械回收后分拣时应细致、认真，将缝合针、刀片、锐器逐一挑出，单独处理，戴防护手套，不可用手直接触摸，还应选择加厚、耐用型手套，手套出现破漏时应及时更换；刷洗器械时要戴双层手套、眼罩，穿防水围裙、隔离衣。另外，刷洗器械时速度应避免过快，发生针刺伤时应将血液挤出，及时处臵伤口，做必要的检查、预防工作，并及时上报院感办登记备案。
2.防止烫伤：使用高压蒸汽灭菌器人员应持证上岗，熟练掌握操作程序。高压蒸汽灭菌器操作时，操作者应站在锅门背后，取消毒包时应穿长袖、无菌袖套，可戴隔热、无菌手套；开放蒸汽阀门时应避开阀门开口处，防止压力过高蒸汽喷向脸部；清洁灭菌器内室时应在锅内室温度下降至接近室温的情况下进行，不能操之过急。
3.防止化学因子污染致伤：清洗、消毒、保养器械时做好个人防护措施，戴工作帽、口罩、乳胶手套、防水围裙，必要时戴眼罩，防止各种化学因子对人体造成伤害。如果因意外情况致使液体飞溅至皮肤及眼部，要立即用清水反复冲洗，如果喷射至衣服上浸湿内衣要立即更换。

第5题：

医疗机构负责血液的收领、发放工作的医务人员要认真核查血袋包装，请问核查内容包括哪些？

正确答案: 1.血站的名称及其许可证号；
2.献血者的条形码、血型；
3.血液品种；
4.采血日期及时期；
5.有效期及时间；
6.血袋编号（或条形码）；
7.储存条件。
血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

第6题：

医疗机构应当重视并落实消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到（）的需求。

• A、消灭一切可能性传染源
• B、切断传播途径
• C、保护医务人员安全救治患者
• D、切断传播途径、保护医务人员安全救治患者

正确答案:D

第7题：

设置血液透析室的医疗机构应当明确工作人员岗位职责，落实血液透析室（）的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。

正确答案:医源性感染

第8题：

设置血液透析室的医疗机构应当在医务人员职业安全防护方面做哪些工作？

正确答案: （1）制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识。
（2）提供必要的防护用品
（3）定期进行健康检查
（4）必要时，对有关人员进行免疫接种。

第9题：

血液透析医务人员应接受相关岗位培训，准确掌握（）。

• A、血液透析医院感染的特点及预防与控制相关知识
• B、无菌技术操作和消毒隔离的基本原则与技能
• C、仪器设备（水处理、血液透析机、透析器复用及相关物品等）、环境的消毒知识和技能
• D、透析原理，血液透析器性能评价，消毒剂正确使用方法及毒副作用
• E、职业防护原则和方法

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

医疗机构设置血液透析室，应当经批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。（）

• A、地方卫生行政部门
• B、工商部门
• C、税务部门
• D、医学会

正确答案:A

第11题：

《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》对医务人员的预防提出了哪些重要原则？

正确答案: （1）医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。（2）医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
①医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
②在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
③医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的容器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

第12题：

第13题：

第14题：

血液透析室医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应（）。

正确答案:戴手套

第15题：

血液透析室的工作区域应当达到哪些要求？

正确答案: （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求。
（二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
（三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。

第16题：

血液透析室职业防护相关内容有哪些？

正确答案: 1.医务人员及工作人员在更衣区更换工作服、工作帽和工作鞋后方可进入透析治疗间。在操作中应戴口罩，防止细菌和灰尘通过呼吸道进入人体内。在操作中应戴手套，避免与任何可能引起感染的物质直接接触，操作完每一位患者后需更换一副手套。
2.意外污染后处理皮肤、眼、鼻、口腔若被患者的血液、体液意外污染，应立即用大量清水或生理盐水冲洗；如果机器设备被血液、体液污染，使用含氯消毒剂擦拭。
3.针刺伤的处理处理各种含内漏针、锐器的管道时，小心谨慎，防止被刺伤。若被血液、体液污染的内漏穿刺针以及其他锐器损伤，立即用肥皂和流动水冲洗伤口，并挤出伤口的血液，用3%碘伏消毒，72小时内做HBV、HCV、HIV等基础水平检查。接触可疑HBV感染的血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗；接触可疑HCV感染的血液、体液时，建议污染4~6周后检测HCV-RNA。并报院部保健科备案。
4.特殊感染对特殊感染患者需做连续性血液净化治疗时戴好防护眼罩、面罩或多层口罩、双层手套，穿隔离衣等，透析过程中使用的血管钳、物品等用消毒液浸泡处理后再清洗、消毒处理。透析机、管道、一次性物品根据感染管理要求处理。床边血液透析机需要用消毒剂擦拭消毒处理后才能返回透析中心。
5.减少化学消毒剂的危害清洗复用区域加强通风措施，特别是透析器清洗、消毒后要继续开通风机，让空气循环，减少空气中的有害气体成分。化学剂的配臵最好设在通风处，尽可能集中在一起完成，避免或减少接触次数。配臵好的化学消毒剂暂时不用应密闭保存，减少挥发。透析室使用循环风紫外线消毒灯，用物理方法达到灭菌的目的，减少化学消毒剂的使用。
6.设备检修加强设备检修和维护，特殊危险部位要有显著标志。在操作透析机时要认真仔细，严禁将生理盐水滴漏到要害部位，以免自身触电。
7.定期体检医护人员应每年体检一次，内容包括：常规体检以及乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的检测。

第17题：

在《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中所提到的体液包括哪些？

正确答案:体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。

第18题：

血液透析室的医疗器械、器具的消毒工作应达到哪些要求？

正确答案: （1）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（2）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

第19题：

医疗机构应当加强血液透析室医务人员的职业安全防护和健康管理工作，包括：（）

• A、提供必要的防护用品
• B、定期进行健康检查
• C、有关人员进行免疫接种
• D、有职业防护制度
• E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D

第20题：

《医疗机构血液透析室管理规范》适用范围？

正确答案: 设置血液透析室的各级各类医疗机构。

第21题：

血液透析室应具备下列基本条件：（）

• A、血液透析室应具有质量合格的水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。
• B、血液透析卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。
• C、血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
• D、血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。
• E、血液透析室原则上应在二级以上医院设置。

正确答案:A,B,C,D,E

第22题：

血液透析室质量监控指定部门的职责是：（）

• A、对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；
• B、对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；
• C、对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；
• D、对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；
• E、对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

正确答案:A,B,C,D,E

第23题：

工作场所的职业病防护设施的设置应（）。

• A、按国家标准统一设置
• B、与职业病危害防护相适应
• C、根据生产规模设置
• D、与安全标准相适应

正确答案:B

第24题：