患者，周某，70岁，50kg体重，血液透析16年余，透析时间4小时，每周二次，低分子肝素首剂3000U，超滤为4KG。威高F16滤器，患者最近诉后背痛，双下肢无力。急查电解质：血钙浓度为1.96mmol/l，血磷浓度为2.3mmol/l，血镁浓度小于0.75mmol/l，钾离子为6.5mmol/l，请问该患者发生了何种情况？如何纠正？
题目
患者，周某，70岁，50kg体重，血液透析16年余，透析时间4小时，每周二次，低分子肝素首剂3000U，超滤为4KG。威高F16滤器，患者最近诉后背痛，双下肢无力。急查电解质：血钙浓度为1.96mmol/l，血磷浓度为2.3mmol/l，血镁浓度小于0.75mmol/l，钾离子为6.5mmol/l，请问该患者发生了何种情况？如何纠正？
相似考题
更多“患者，周某，70岁，50kg体重，血液透析16年余，透析时间4小”相关问题
-
第1题：
夜间长时血液透析患者准入评估内容（）
- A、自愿参加夜间透析
- B、体表面积小
- C、有自主活动能力
- D、诱导期透析患者
- E、标准血液透析治疗方案不能满足者
正确答案:A,C,E -
第2题：
血液透析前的护理要做到（）
- A、做好透析设备的准备
- B、做好透析药物的准备
- C、做好患者的心理护理
- D、无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
- E、测量体重，以评估透析前后的脱水量
正确答案:A,B,C,D,E -
第3题：
维持性血液透析患者标准的长程夜间透析（NHD）处方建议血液透析频率为（）小时/次，（）次/周比较合适。
- A、7-8，3
- B、4-6，5
- C、11-12，3
- D、6-10，5
- E、4-6，3
正确答案:A -
第4题：
患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？
正确答案: 选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。 -
第5题：
患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 选用何种治疗方式效果最好？为什么？
正确答案: 应选择血液灌流治疗效果最好。因为乐果属于非水溶性、与蛋白结合的毒物，透析无法清除，只有通过血液灌流吸附的方式才能清除毒物和毒素。 -
第6题：
关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是（）
- A、开始每次透析时间2-3小时
- B、血流量小，以150-200ml/min左右为宜
- C、超滤脱水不宜超过体重的5%
- D、透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次
- E、对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。 请问在血液透析过程中，通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？
正确答案: 漏血报警的原因有透析器破膜，空气大量进入透析液，漏血探测器有脏物沉积，探测器故障。 -
第8题：
患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。 如何紧急处理？
正确答案: 立即观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。如破膜则停止血泵及超滤，更换透析器。如未见漏血，需观察有无空气或气泡进入透析器。如无漏血及气泡进入透析器则需要请工程师协助排查是否存在漏血探测器有脏物沉积现象，或探测器故障。 -
第9题：
某尿毒症男性患者，82Kg体重，血液透析治疗12年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度13.8，一次性透析器，膜面积1.5m2，Qd=500ml/min，AVF引血，Qb=250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素首剂量3000μ，超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 透析器破膜如何预防？
正确答案:如何预防：
（1）保证透析器产品质量及运送过程中避免碰撞，轻拿轻放。
（2）使用一次性透析器。
（3）做好患者的健康教育，有效体重管理。
（4）避免和减少机器故障，及时维修，保证透析患者安全。 -
第10题：
血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的（）
- A、2-3%
- B、3-5%
- C、5-7%
- D、4-6%
- E、以上都不对
正确答案:B -
第11题：
对新导入的血液透析患者，血液透析充分性评估（）
- A、1次/月
- B、1次/2月
- C、1次/3月
- D、1次/4月
- E、2次/周
正确答案:A -
第12题：
单选题56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）A血液透析
B腹膜透析
C单纯超滤
D连续性肾脏替代治疗
E血液透析+血液灌流
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
某尿毒症患者，60Kg体重，血液透析5年余，透析时间4小时，低分子肝素首剂3000U，超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液，针眼处渗血。针眼处为何会渗血？如何紧急处理？如何预防？
正确答案:（1）渗血原因：
A.粗大的透析针在同一位置上反复穿刺使血管壁损伤，弹性减低，针孔愈合欠佳而造成渗血。
B.护士的穿刺技术有待提高
（2）处理措施：
1）在渗血处用纱布卷压迫
2）用冰块局部冷敷
3）局部覆盖创可贴
4）用4---5根无菌纱布丝环绕针孔，以螺旋式拧紧。
（3）预防措施：
1）采用绳梯式穿刺法。
2）穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。
3）根据透析患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
4）护士掌握穿刺技术。 -
第14题：
某尿毒症男性患者，体重75Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：血液透析滤过，碳酸氢盐透析液，电导度14.1，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。 为什么会出现漏血报警？
正确答案: 报警最有可能的原因是透析器破膜，因为HDF模式下超滤量较大，容易导致透析器破摸。另外除气泵不好，有气泡进入透析液、漏血探测器故障也会出现漏血假报警。 -
第15题：
诱导期血液透析患者发生失衡综合征的防治措施正确的有（）
- A、长时间大剂量透析
- B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%
- C、首次透析一周4-5次，随后根据病情，每周2-3次
- D、低血流量、小面积透析器
- E、血液透析过程中不要进食过多食物
正确答案:B,C,D,E -
第16题：
某尿毒症患者，男，体重55Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：贝朗在线血液透析滤过机器，碳酸氢盐透析液，电导度14.3，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤2Kg。透析1.5小时后，患者诉难受，心慌，头晕，眼发黑，测血压79／40mmHg，触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水，经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。 患者出现了什么并发症？什么会出现此症状？
正确答案: 患者出现了透析中低血压，原因为：置换液管路和机器接口处未拧紧导致本该进入病人体内的置换液没有补充到病人体内，从而导致病人低血容量性低血压。 -
第17题：
患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速250ml/min，透析时间4小时，低分子肝素3000μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。 如果经过现场查看处理，已排除机器故障原因，请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些？
正确答案:该患者超滤量为4Kg，超滤率较大，易发生过高跨膜压；根据患者的体重计算抗凝剂用量，患者使用抗凝剂剂量不足，有引起凝血的可能，进一步加大高跨膜压的发生，从而引起透析器破膜而出现漏血报警。在超滤率大的情况下，也会发生空气或气泡进入透析液的可能，从而引起漏血报警。 -
第18题：
血液透析过程中的自我评估，患者了解自己的干体重，知晓透析间期体重增长不超过干体重的（）
- A、2%
- B、3%
- C、5%
- D、4%
- E、6%
正确答案:C -
第19题：
血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况，包括（）
- A、透析模式，每周透析次数及每次透析时间
- B、有无出血倾向，抗凝剂使用情况
- C、患者生命体征情况，体重增长情况
- D、患者原发病及有无其他慢性并发症
- E、以上都是
正确答案:E -
第20题：
某尿毒症患者，男，体重55Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：贝朗在线血液透析滤过机器，碳酸氢盐透析液，电导度14.3，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤2Kg。透析1.5小时后，患者诉难受，心慌，头晕，眼发黑，测血压79／40mmHg，触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水，经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。 怎样进行紧急处理？
正确答案:立即将置换液管路和机器接口处拧紧，同时通知医生。停脱水，予生理盐水静脉输入，高糖40-60ml静推。直至患者低血压症状缓解，触摸内瘘震颤增强，血压回升至110／60mmHg左右，停止生理盐水静脉输入。 -
第21题：
指导血液透析病人两次透析之间，体重增加不应超过（）
- A、3%
- B、4%
- C、5%
- D、6%
- E、7%
正确答案:C -
第22题：
患者，男，45岁，维持性血液透析患者，干体重76.5kg，规律透析3次/周，每次4小时。患者依从性差，水份控制困难，反复宣教效果不佳，本次透析前体重80.8kg，来时路上骑电动车不慎跌倒，医嘱超滤总量4.3L，低分子肝素用量减半，透析2.5小时后出现TMP高限报警，请分析可能原因及给予处理措施，并提出预防方法。
正确答案: 可能的原因有：
（1）管路扭曲，打折；
（2）超滤过高、过快；
（3）抗凝剂使用不足。
处理措施：首先判断报警原因，检查管路有无扭曲、打折；如没有管路扭曲、打折，立即降低超滤量；观察血液颜色变化，用生理盐水冲洗透析器、管路，判断是否存在凝血。如无凝血，TMP下降，继续透析；如凝血严重，立即回血，更换透析器、管路后重新上机。
预防：
（1）妥善固定穿刺针与管路，避免管路扭曲、打折。
（2）加强健康教育力度，控制饮水量，患者透析间期体重增长不超过干体重的3％－5%。
（3）根据患者个体情况选择合适的抗凝方式及抗凝剂量，如局部枸橼酸抗凝钠抗凝。既要保证抗凝充分，又要避免出血或原有出血加重等情况。 -
第23题：
多选题血液透析前的护理要做到（ ）A做好透析设备的准备
B做好透析药物的准备
C做好患者的心理护理
D无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
E测量体重，以评估透析前后的脱水量
正确答案： A,C解析： 暂无解析