以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）A、打开导管肝素帽，消毒后直接采集B、成人患者，从导管内抽出封管液及10ml血液C、儿童患者，从导管内抽出封管液及3~5ml血液D、回输预先抽出的血液必须从静脉端滤网回输E、将血样本注入清洁、干燥试管
题目
以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）
- A、打开导管肝素帽，消毒后直接采集
- B、成人患者，从导管内抽出封管液及10ml血液
- C、儿童患者，从导管内抽出封管液及3~5ml血液
- D、回输预先抽出的血液必须从静脉端滤网回输
- E、将血样本注入清洁、干燥试管
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第1题：
给血液透析静脉留置导管的儿童采血，应先抽出封管液，然后从导管抽出（）ml血液，再更换注射器后采集血标本，采集结束后再将血液回输给患者。
- A、1-3ml
- B、3-5ml
- C、5-7ml
- D、7-8ml
- E、8-10ml
正确答案:B -
第2题：
血液透析的中心部件是（）。
- A、血管通路
- B、水处理系统
- C、透析用水和透析液
- D、透析器
- E、透析机
正确答案:D -
第3题：
血液透析前的护理要做到（）
- A、做好透析设备的准备
- B、做好透析药物的准备
- C、做好患者的心理护理
- D、无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
- E、测量体重，以评估透析前后的脱水量
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括（）
- A、无菌操作不严格
- B、患者全身情况差
- C、导管留置时间长
- D、置管后未及时使用抗生素
- E、患者不注意个人卫生
正确答案:D -
第5题：
以下不属于血液净化中心护士工作职责内容的是（）
- A、严格执行操作规程，透析医嘱
- B、熟练掌握血液透析机及各种血管通路的护理、操作
- C、透析中定期巡视患者，观察机器运转情况
- D、做好透析记录
- E、负责透析病人干体重的确定
正确答案:E -
第6题：
患者女性，69岁，体重59kg，血液透析治疗2周，本次方案为：HD模式，碳酸氢盐透析液，电导度13.9，透析器膜面积1.4m2，时间4小时，脱水2kg，血管通路为股静脉临时导管，导管留置时间为2周，管口发红，脓性分泌物。血流量250ml/min，低分子肝素首剂3000u，测血压132/85mmhg，脉搏89次/分。患者在透析45min时出现畏寒，寒战，测体温为38.5℃ 对于该患者的症状如何处理？
正确答案: 拔除股静脉置管，并对其尖端进行细菌学培养。重新建立血管通路进行血液透析，根据医嘱用药。 -
第7题：
血液透析前对患者进行评估是预防和降低血液透析并发症的重要环节，内容包括（）
- A、了解患者病史，透析间期自觉症状及饮食情况，查看患者之前的透析记录及干体重
- B、测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温
- C、根据患者个体情况，遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量
- D、评估血管通路，维持有效血液流量
- E、对于维持性血液透析患者，要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价，以便对患者实施个性化的治疗措施
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
患者女性，69岁，体重59kg，血液透析治疗2周，本次方案为：HD模式，碳酸氢盐透析液，电导度13.9，透析器膜面积1.4m2，时间4小时，脱水2kg，血管通路为股静脉临时导管，导管留置时间为2周，管口发红，脓性分泌物。血流量250ml/min，低分子肝素首剂3000u，测血压132/85mmhg，脉搏89次/分。患者在透析45min时出现畏寒，寒战，测体温为38.5℃ 如何预防有哪些措施？
正确答案:预防措施：
①在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作；
②正确的手部消毒是减少导管相关感染的有效措施；
③血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒宜选择2%洗必泰或1%～2%碘酊；
④敷料潮湿，松动或受到污染时应及时更换，对于成年患者，至少一周更换一次，纱布则需要两天更换一次；
⑤指导患者保持置管部位清洁干燥。 -
第9题：
血液透析的组成要素是（）。
- A、血管通路
- B、水处理系统
- C、透析用水和透析液
- D、透析机
- E、注射器
正确答案:A,B,C,D -
第10题：
从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本，为防止血样被残留的封管液稀释，建议可先从动脉导管内抽出封管液，及（）ml血液，再更换注射器采集，采集结束再将血液回输给患者。
- A、3ml
- B、5ml
- C、10ml
- D、15ml
- E、20ml
正确答案:C -
第11题：
填空题血液透析前患者准备中主要是______通路的准备，在入水量的控制方面主要靠________来观察，即患者在两次透析期间________增加不能大于____________kg，还应该注意蛋白质的摄入量为______________g/(kg·d)。正确答案： 血管,体重,体重,2.5,1.2～1.4解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题血液透析患者建立临时性血管通路适用于哪些情况？正确答案： （1）急性肾功能衰竭
（2）慢性肾功能衰竭未形成有功能的动-静脉内瘘；
（3）急性中毒；
（4）血浆置换术；
（5）多脏器功能衰竭行连续性肾脏替代治疗等。解析： 暂无解析 -
第13题：
血液透析前的患者血标本应如何采集？（）
- A、透析开始之前，抗凝剂使用之前
- B、透析开始之前，抗凝剂使用之后
- C、透析开始之后，抗凝剂使用之前
- D、透析开始之后，抗凝剂使用之后
- E、避免血样被生理盐水稀释
正确答案:A,E -
第14题：
血液透析患者建立临时性血管通路适用于哪些情况？
正确答案: （1）急性肾功能衰竭
（2）慢性肾功能衰竭未形成有功能的动-静脉内瘘；
（3）急性中毒；
（4）血浆置换术；
（5）多脏器功能衰竭行连续性肾脏替代治疗等。 -
第15题：
血液透析常用的血管通路为建立动静脉瘘，植入的人工动静脉移植物，及（）
- A、临时中心静脉置管
- B、输液港
- C、PICC置管
- D、静脉留置针
- E、长期的血管通路装置
正确答案:E -
第16题：
静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么？（）
- A、血管通路再循环
- B、逆流
- C、无效透析
- D、透析反流
正确答案:A -
第17题：
血液透析患者发生感染的易感因素有（）
- A、透析液污染
- B、导管留置时间过久
- C、免疫功能低下
- D、使用生物相容性差的透析器
- E、无尿
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
患者，男性，54岁，糖尿病肾病，颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后，患者出现寒颤、发热，我们应如何预防与护理？
正确答案:预防：
1、严格无菌操作，定期更换无菌敷料，有外向内消毒，直径﹥10cm，并清除局部血垢，妥善固定。
2、换药过程中应观察穿刺部位有无早期感染迹象，若导管不完全滑脱或感染，应拔除。官腔不应暴露在空气中时间太长，避免细菌病毒的侵入。
3、告知患者养成良好的卫生习惯，注意鼻腔护理，勤换内衣，保持敷料的清洁干燥。置管护理操作室应将患者头偏向一侧并戴口罩。
4、工作人员规洗手。
护理：
1、轻微的出口感染没有合并菌血症或隧道感染时，局部定时换药，抗生素封管，必要时口服抗生素。
2、隧道感染时必须使用敏感抗生素2-3周，严重者需要拔管。
3、留取外周血标本和导管血标本进行细菌培养和药物敏感试验，抗生素疗程至少3周。 -
第19题：
以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）
- A、连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
- B、连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
- C、血液透析开始后由管路动脉采血点采血
- D、血液透析开始后由管路静脉采血点采血
- E、穿刺针不需要预冲生理盐水
正确答案:A,B,E -
第20题：
静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫（）。
- A、血管通路再循环
- B、逆流
- C、无效透析
- D、透析反流
正确答案:A -
第21题：
李某，男，42岁，维持性血液透析12年，血管通路为左前臂自体动静脉内瘘，每周透析三次，每次4小时，近一个月主诉乏力，皮肤瘙痒，医嘱抽血查透析前PHT，透析前、后尿素氮计算KT/v，评估透析充分性，请问应该如何正确采集血标本？
正确答案:血液透析前、后的血标本必须采自同一次血液透析。透析前血样必须采自透析开始之前，在连接动脉管路前，可由动脉或者静脉端采血，必须确保采血前穿刺针或管腔内没有生理盐水或者肝素，以避免血样被稀释；透析后血样采用慢泵或停泵技术采集，避免血样被再循环的血液稀释，并且可以减少尿素反弹的影响。
慢泵技术：维持血泵转速在50-100ml/分，持续15秒，从动脉管路采样点采集。
停泵技术：透析完成后，关闭透析液或减至容许的最低血液流速，降低超滤率至50ml/h，或降至可能的最低跨膜，或停止超滤。立即停止血泵。钳闭动静脉管路，钳闭动脉针管。从动脉管路采样点采集或者卸下动脉管路后，由动脉穿刺针直接采血。 -
第22题：
血液透析治疗前的评估包括（）
- A、血压
- B、体重
- C、凝血级别
- D、血管通路
- E、出血倾向
正确答案:A,B,D,E -
第23题：
多选题血液透析前的护理要做到（ ）A做好透析设备的准备
B做好透析药物的准备
C做好患者的心理护理
D无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
E测量体重，以评估透析前后的脱水量
正确答案： A,C解析： 暂无解析