静脉导管相关性皮肤损伤的内因有哪些？（）A、年龄B、皮肤状况C、基础疾病D、营养不良E、脱水

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

导管相关性血流感染的计算方法。（）

• A、每100个中心静脉导管日的导管相关性感染数
• B、每1个中心静脉导管日的导管相关性感染数
• C、每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数
• D、每10000个中心静脉导管日的导管相关性感染数

正确答案:C

第6题：

从静脉导管采血会增加（）

• A、导管堵塞
• B、静脉炎
• C、渗出或皮肤坏死
• D、血肿
• E、导管相关性感染

正确答案:A,E

第7题：

儿童深静脉血栓描述错误的是（）

• A、80%的新生儿会出现上肢静脉血栓
• B、中心静脉导管的放置是上肢静脉血栓的唯一原因
• C、非导管相关性深静脉血栓多见于上肢
• D、儿童深静脉血栓包括导管相关性和非导管相关性深静脉血栓

正确答案:C

第8题：

对导管相关性静脉血栓形成的处理原则是什么？

正确答案:疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

第9题：

失禁性皮炎的定义叙述最正确的是？（）

• A、失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液所造成的皮肤损伤。
• B、失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于粪便所造成的皮肤损伤。
• C、失禁相关性皮炎（IAD）描述的是暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。
• D、失禁相关性皮炎（IAD）描述的汗液造成的皮肤损伤。

正确答案:C

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

中心静脉导管可常规使用抗生素＋肝素封管液预防导管相关性血液感染。

正确答案:错误

第18题：

动脉及静脉心导管的插管方法有哪些？

正确答案: 插管法是用导管从周围血管插入心脏，经导管注射对比剂行心血管造影检查。优点是可做选择性心脏造影，局部显影清晰。适用于心血管畸形及心脏瓣膜病变的诊断。对比剂、术前准备等均与静脉法相同。按照插管部位可分选择性右心造影和选择性左心造影两种。
（1）选择性右心造影，又可分为切开静脉插管法和经皮穿刺静脉插管法两种。切开静脉插管法。一般选用左肘贵要静脉（或大隐静脉等），局部消毒麻醉后做皮肤切口，分离出静脉并结扎远端，然后剪开静脉，插入导管。在导管尾端连接三角管，不断注入生理盐水及肝素。在导管处涂以肝素，于透视监护下向前推送导管。根据需要将导管顶端置于右心房、右心室或肺动脉内，亦可于导管通过卵圆孔或室间隔缺损到达左心房或左心室时做左心造影。以每秒20ml的速度注射对比剂，同时进行连续摄片。术后抽出导管，结扎静脉。该法的优点是对比剂集中，心脏大血管的影像不互相重叠，故显影效果满意。同时结合心导管检查的资料，更能提高对畸形部位与病变程度诊断的确切性，且注入对比剂较少，可减少反应。但本法插管手续繁杂，2岁以下幼儿不宜做此项检查。静脉插管亦可由股静脉插入，经髂外静脉、下腔静脉进入右心。经皮穿刺静脉插管法。一般选用右侧股静脉，在局部消毒麻醉后，用穿刺针在腹股沟韧带下2cm处刺入股静脉，抽出针芯，插入导引钢丝后撤出穿刺针。再用手术刀尖部切开皮肤约0.2cm，将扩张管及扩张管外鞘沿导引钢丝送入股静脉，抽出扩张管及导引钢丝，把心导管通过扩张管外鞘送人股静脉，继续推送到所造影的部位注药摄片。完成检查后将心导管及扩张管外鞘抽出，局部加压止血和加压包扎。
（2）选择性左心造影，亦分为切开动脉逆行插管法和经皮穿刺动脉插管法两种。通常选择肱动脉或右股动脉为穿刺点。不管哪种方法，左心室造影危险性较大，应慎重对待。切开动脉逆行插管法。是在局部消毒麻醉后切开皮肤2～3cm，暴露动脉，在动脉两端穿过阻断线绳并拉紧，提起血管，于动脉壁上做一小切口，插入导管。由导管尾端不断注入生理盐水，将导管顶端推送到左心室或左心房，注射对比剂并摄片。造影结束后抽出导管，缝合动脉及皮肤切口，此法较安全易获得满意效果，对诊断二尖瓣关闭不全、左心室病变等具有重要价值。经皮穿刺动脉插管法。是在穿刺点局部消毒麻醉后，将穿刺针与皮肤呈45°角向心方向刺入动脉，抽出针芯，插入导引钢丝深达40～50cm，然后退出穿刺针，并用刀尖划开皮肤2～3mm，将扩张管套在导引钢丝上送入动脉，扩张动脉穿刺处，再拔出扩张管，将顶端呈锥形的心导管沿导引钢丝送入血管。抽出导引钢丝，由心导管尾端不断注入生理盐水及肝素，在透视监护下将心导管顶端送至左心室，注射对比剂，进行连续摄片。检查结束后抽出心导管，局部压迫20min再加压包扎。

第19题：

输注肠外营养前，对中心静脉管道的评估包括哪些内容（）

• A、导管有否破裂
• B、导管是否通畅
• C、导管固定是否牢固
• D、局部皮肤有无红肿
• E、局部皮肤是否有脓性分泌物

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

患者男，24岁，面部软组织划伤，检查见左耳前区皮肤长约4cm的纵行创口。创缘整齐有出血应进一步检查其他重要结构的损伤中哪一项除外（）

• A、腮腺导管损伤
• B、面前静脉及颌外静脉损伤
• C、面神经分支损伤
• D、腮腺腺体损伤
• E、颌面骨骨折

正确答案:E

第21题：

患者女，35岁，3周前因急性重型胰腺炎入院，一直进行肠外营养，采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前，患者出现寒战、发热，最高38.5℃，医生考虑导管相关性败血症可能。下列防治导管相关性败血症的措施中，不正确的是（）

• A、严格无菌操作
• B、导管和皮肤的规范护理
• C、正确使用导管
• D、酌情预防使用抗生素
• E、最好选用下腔静脉途径，有利于减少感染

正确答案:E

第22题：

第23题：