细菌性输血反应如何处理（）A、有血液污染迹象时，立即停止输血，以生理盐水保持输液管路通畅B、及时采取抗感染治疗C、及时采取抗休克、防治DIC及急性肾衰竭的措施D、加强支持疗法，增强患者免疫力E、换血疗法

第1题：

第2题：

第3题：

由于血液被假单胞菌等细菌污染而造成的严重输血反应是（）

• A、热原反应
• B、非免疫性溶血反应
• C、细菌性输血反应
• D、枸橼酸盐中毒

正确答案:C

第4题：

输血反应处理预案是什么？

正确答案: 一、识别输血反应输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度；一旦出现异常情况立即报告医师处理；
二、发生输血反应时：
1、若为一般性过敏反应者：减慢输血速度或停止输血；经对症处理后情况好转者：可根据医嘱继续输血，注意严密观察。
2、对怀疑溶血等严重输血反应时：立即停止输血，更换输血皮管，改输生理盐水。
3、立即报告医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查、封存血袋及输血器并抽取患者血样一同送输血科检验。
4、及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项检验结果。
5、填写输血不良反应反馈单，上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。
6、做好患者及家属解释安慰工作，如患者、家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存必要时送检。
7、科室护士长应对输血反应进行分析，查找原因，落实改进措施。
三、输血反应防范
1、严格双人床边核对，将血液轻轻混匀后，严禁加热与剧烈震荡，严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。
2、输血通道：应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者，中间用生理盐水冲净输血器后，再输注另外一袋血液。
3、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，严密观察病情变化。
4、血液为特殊制品，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。

第5题：

根据食物中毒的特点，谈谈如何处理细菌性食物中毒。

正确答案:食物中毒指摄入了含有生物性或化学性有毒有害物质的食物，或把有毒物质当作食物摄入后出现的非传染性疾病。如沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒。特点：
1.发病成爆发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病发病曲线呈上升的趋
势。
2.中毒，病人一般具有相似的临床表现，常常出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
3.发病与食物有关，患者在近期内都食用过相同的食物，发病范围局限在食用该有毒食物
的人群，停止食用该食物后很快停止，发病曲线在突然上升后即下降趋势，无余波。
4.食物中毒对健康人不具传染性。
处理方法：
1），食物中毒的调查，必须及时地整理出调查报告，避免资料散在于参加者手中。是些食物中毒报告是既要注意报告的科学性，又要重视书写行政执法法律文书的程序性。
2），对于食物中毒的责任追究，首先食物中毒是导致卫生监督中心小学行政处罚的主要原
因，因而处罚决定前的现场笔录，应该尽量争取发病单位人的签名，行政处罚应该密切注意处罚的法律根据。
3）卫生部门在追究引起中毒的当事人的法律责任之外，应该重视卫生与指导工作，即向病人的家属及所属单位证明发生食物中毒的原因，指出仍然存在的隐患，提出具体的改进意见和措施。
4对食物中毒的调查资料整理、分析和总结，进行必要的报告和登记。

第6题：

当患者发生输血反应时，该如何处理？

正确答案: （1）应立即停止输血，换输生理盐水；
（2）报告值班医生、科主任及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验；
（3）若为一般性过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）、吸氧等治疗措施。对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治；
（4）应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑情绪；
（5）按要求填写输血反应报告单，上报血库；
（6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库；
（7）病人或家属有异议时，应立即按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、及时送检。

第7题：

临床上应该如何预防非溶血性发热输血反应？

正确答案:（1）采输血器材产品合格，无热源；
（2）采血、成分血制备和输血时严格做到无菌操作。
（3）输洗涤红细胞或悬浮红细胞可减少发热反应的发生。
（4）输去白细胞红细胞可防止发热反应的发生。
（5）有条件时做HLA配型，输HLA相配的血液。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

革兰阴性杆菌内毒素或其他微量致热物质所引起的发热反应是（）

• A、热原反应
• B、非免疫性溶血反应
• C、细菌性输血反应
• D、枸橼酸盐中毒
• E、细菌性输血反应

正确答案:A

第15题：

发生输血反应后应当如何处理？

正确答案:应当立即停止输血，更换输液器输入生理盐水，保持静脉通路通畅，报告医生，严重输血反应的患者在医生到达之前，护士先给予氧气吸入，准备好急救物品，医生到达后根据医嘱采取相应的措施，保留输血器和血袋送输血科，填写输血不良反应报告单，报输血科和医务部，记录相关内容。

第16题：

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？

正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第17题：

发生输血反应如何处理（）

• A、停止输血，对症处理
• B、余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养
• C、请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科
• D、直接由临床送检验科处理
• E、不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，观察病情变化

正确答案:A,B,C

第18题：

输血反应的报告处理制度是什么？

正确答案: 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
①核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。
④准确做好护理记录。

第19题：

如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？

正确答案:在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：