参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者输注发疱类和刺激性药物出现外渗时,处理方法正确的是:()

    A.尽量回收残留药物,继续输注

    B.停止输注,尽量回抽残留药物

    C.局部组织未发生坏死不,需通知医生

    D.外渗部位热敷

    E.如果回血良好,可继续输注


    答案:B

  • 第2题:

    烧伤患者发生休克的最主要原因是

    A.药物过敏

    B.创面剧烈疼痛

    C.暴露疗法导致大量水分蒸发

    D.大量血浆自创面外渗

    E.创面严重感染


    正确答案:D
    烧伤后毛细血管通透性增加,血浆成分渗透到组织间、水疱内或体表外,导致低血容量性休克。

  • 第3题:

    用该药物时容易发生毒性反应,下列说法哪项不正确

    A.此类药物的治疗量和中毒量接近

    B.易发生于低钾血症患者

    C.易发生于肾功能不全患者

    D.易发生于严重缺氧患者

    E.易发生于青年人


    正确答案:E
    易发于老年人,老年人各种脏器均有不同程度的减退,易引起药物蓄积中毒。

  • 第4题:

    静脉注射有()的药物时,应当防止因药物外渗而发生()。


    正确答案:强烈刺激性;组织坏死

  • 第5题:

    住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案是什么?


    正确答案: (一)应立即停止化疗药物的输注,由原部位抽取3ml-5ml血液以去除一部分药液后拔针,并报告经治医师和护士长。
    (二)避免局部按压,抬高患肢。
    (三)根据外渗药液性质使用解毒剂。
    (四)普鲁卡因或地塞米松局部行扇形或放射状封闭。
    (五)封闭30分钟后,根据化疗药物性质,分别给予湿热敷或冰敷,如局部冷敷后再用50﹪硫酸镁湿敷6-12小时或用欧莱凝胶涂于外渗处。
    (六)密切观察病情变化,经处理后局部无红、肿、疼痛可暂停处理。如发生溃疡,按外科换药处理。
    (七)安抚患者及家属,解释各项措施,减轻患者紧张情绪。

  • 第6题:

    患者输注发疱类和刺激性药物时,以下指导正确的是:()

    • A、告知患者输液肢体制动,避免药液外渗
    • B、告知患者少喝水,避免患者如厕时造成药液外渗
    • C、告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员
    • D、告知患者为预防输液部位药液外渗,可以进行局部热敷
    • E、告知患者为预防输液部位药液外渗,可以进行局部按摩

    正确答案:C

  • 第7题:

    使用PORT期间发生药物渗出或外渗的原因除外()

    • A、无损伤针松脱
    • B、无损伤针过长
    • C、导管锁脱落
    • D、注射座损坏

    正确答案:B

  • 第8题:

    血液透析患者易发生感染的原因不包括()

    • A、免疫功能异常
    • B、基础体温低
    • C、血管通路感染
    • D、接触易感物
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第9题:

    出现化疗药物外渗时,护士应评估患者药物外渗后的哪些内容?


    正确答案:穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

  • 第10题:

    患者输注发疱类和刺激性药物出现外渗时,处理方法正确的是:()

    • A、尽量回收残留药物,继续输注
    • B、停止输注,尽量回抽残留药物
    • C、局部组织未发生坏死不,需通知医生
    • D、外渗部位热敷
    • E、如果回血良好,可继续输注

    正确答案:B

  • 第11题:

    问答题
    住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案是什么?

    正确答案: (一)应立即停止化疗药物的输注,由原部位抽取3ml-5ml血液以去除一部分药液后拔针,并报告经治医师和护士长。
    (二)避免局部按压,抬高患肢。
    (三)根据外渗药液性质使用解毒剂。
    (四)普鲁卡因或地塞米松局部行扇形或放射状封闭。
    (五)封闭30分钟后,根据化疗药物性质,分别给予湿热敷或冰敷,如局部冷敷后再用50﹪硫酸镁湿敷6-12小时或用欧莱凝胶涂于外渗处。
    (六)密切观察病情变化,经处理后局部无红、肿、疼痛可暂停处理。如发生溃疡,按外科换药处理。
    (七)安抚患者及家属,解释各项措施,减轻患者紧张情绪。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者输注发疱类和刺激性药物时,以下指导正确的是:()
    A

    告知患者输液肢体制动,避免药液外渗

    B

    告知患者少喝水,避免患者如厕时造成药液外渗

    C

    告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员

    D

    告知患者为预防输液部位药液外渗,可以进行局部热敷

    E

    告知患者为预防输液部位药液外渗,可以进行局部按摩


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者输注发疱类和刺激性药物时,以下指导正确的是:()

    A.告知患者输液肢体制动,避免药液外渗

    B.告知患者少喝水,避免患者如厕时造成药液外渗

    C.告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员

    D.告知患者为预防输液部位药液外渗,可以进行局部热敷

    E.告知患者为预防输液部位药液外渗,可以进行局部按摩


    答案:C

  • 第14题:

    药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括()

    A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间

    B.记录渗出和外渗的临床表现

    C.记录渗出和外渗的处理措施及效果

    D.记录导管拔出的时间

    E.记录导管置入的时间


    答案E

  • 第15题:

    绒毛膜癌患者化疗的护理措施不包括( )。

    A.仔细观察尿量
    B.准确测量体重
    C.合理选择血管
    D.防止药物外渗
    E.绝对卧床休息

    答案:E
    解析:
    护士在护理过程中,应该适当根据患者病情,限制病人活动,防止在活动过程中因体弱无力、贫血等原因发生外伤或者出血。当护理有颅内出血或其他内脏出血倾向的病人时,应要求患者绝对卧床休息并解释原因。

  • 第16题:

    抗癌药物发生外渗如何处理?


    正确答案: 有些抗癌药物对组织有强烈的刺激性,如不慎注入皮下,可引起组织坏死,形成硬结或溃疡。所以,如注药时漏出血管,需:
    ①立即停止注药或输液,将针头保留并接注射器回抽后注人该药的解毒剂(不同的药物有不同的解毒剂);
    ②在漏出药液的周围用解毒剂局部环形封闭;
    ③局部冰敷24小时,如剧痛可用氯乙烷表面麻醉止痛;
    ④抬高患肢;
    ⑤如已发生坏死或溃疡,则按换药的方法进行处理,促进组织修复。

  • 第17题:

    静脉注射时发生药液外渗性损伤的原因有()

    • A、穿刺不当
    • B、血管因素
    • C、药物因素
    • D、物理因素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?


    正确答案: 代谢性酸中毒。其发生的原因是:由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留;肾小管分泌H+及NH3的功能障碍;肾小管重吸收HCO障碍,致血阴离子间隙增加,这是尿毒症酸中毒的特征。

  • 第19题:

    乳幼儿较成年人易发生不良反应的原因不包括()

    • A、药物代谢速度较成人快
    • B、肾排泄较差
    • C、药物易进入脑内
    • D、药物代谢速度较成人慢

    正确答案:A

  • 第20题:

    药物不良反应发生的原因不包括()

    • A、药物方面的原因
    • B、机体方面的原因
    • C、社会因素的原因
    • D、给药方面的影响

    正确答案:C

  • 第21题:

    简述化疗药物外渗的原因。


    正确答案:(1)药物因素:如药物的PH值过高或过低、渗透压高、配臵药物浓度过高等;
    (2)血管因素:经常采集血标本、或静脉注射均可使血管脆性增加,血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加,在这些情况下如果外周静脉化疗可能会出现外渗;
    (3)操作因素:穿刺技术的不熟练,一次给药多次穿刺选择血管不当针头固定不牢拔针后按压针眼不准确等;
    (4)其它因素:如淋巴水肿、输液量大、病人不合作而穿破血管、针头滑脱、病人血小板数量少、静脉注射部位弯曲等等。

  • 第22题:

    多选题
    静脉注射时发生药液外渗性损伤的原因有()
    A

    穿刺不当

    B

    血管因素

    C

    药物因素

    D

    物理因素


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    抗癌药物发生外渗如何处理?

    正确答案: 有些抗癌药物对组织有强烈的刺激性,如不慎注入皮下,可引起组织坏死,形成硬结或溃疡。所以,如注药时漏出血管,需:
    ①立即停止注药或输液,将针头保留并接注射器回抽后注人该药的解毒剂(不同的药物有不同的解毒剂);
    ②在漏出药液的周围用解毒剂局部环形封闭;
    ③局部冰敷24小时,如剧痛可用氯乙烷表面麻醉止痛;
    ④抬高患肢;
    ⑤如已发生坏死或溃疡,则按换药的方法进行处理,促进组织修复。
    解析: 暂无解析