肠外营养的禁忌症不包括（）A、严重营养不良的肿瘤患者B、胃肠功能正常、适应肠内营养或5d内可恢复胃肠功能者C、需急诊手术、术前不可能实施营养支持者D、严重代谢紊乱需要控制者

题目

肠外营养的禁忌症不包括（）

  • A、严重营养不良的肿瘤患者
  • B、胃肠功能正常、适应肠内营养或5d内可恢复胃肠功能者
  • C、需急诊手术、术前不可能实施营养支持者
  • D、严重代谢紊乱需要控制者
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1.患者男，25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g/L，谷丙转氨酶225IU/L，血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A、肠内营养B、肠外营养C、成分输血D、25%人体白蛋白E、肠内+肠外营养如不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加成分输血量E、增加25%人体白蛋白量如果患者接受营养支持的时间>2周，输入途径宜通过A、外周静脉输注B、中心静脉导管输注C、鼻饲管D、口服E、以上都是在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力。首先应考虑的并发症是A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸评价烧伤患者营养状况的指标是A、体重测量B、淋巴细胞计数C、氮平衡试验D、血清白蛋白测定E、以上都是评价中度营养不良，患者的白蛋白含量为A、38g/L以下不属于肠外营养并发症的是A、气胸B、低血糖C、高血糖D、腹泻E、胆汁淤积肠内营养的适应证，不包括A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者B、胃肠功能正常，但营养物质不能摄入者C、胃肠道功能部分不良者D、胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者E、不能正常进食者对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时，常采用的脂肪乳剂是A、长链甘油三酯B、中链甘油三酯C、短链甘油三酯D、兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯E、兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯严重烧伤后机体的代谢变化特点是A、分解代谢减弱，合成代谢加强B、分解代谢加强，合成代谢减弱C、分解代谢减弱，合成代谢减弱D、分解代谢加强，合成代谢加强E、分解代谢减弱，合成代谢停滞

2.肠外营养疗效显著的适应症包括()。A、胃肠道梗阻B、胃肠道吸收障碍C、胰腺炎D、严重营养不良的肿瘤患者E、肠外瘘

3.关于肠内营养，下列叙述错误的是( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能

4.肠外营养的禁忌证包括A、胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者B、严重水、电解质、酸碱平衡失调C、休克、器官功能衰竭终末期D、心血管疾病患者E、恶性肿瘤终末期

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  • 第1题：

    关于围术期营养支持,正确的是

    A、大多数患者术前并不需要营养干预

    B、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持

    C、胃肠手术患者仍推荐早期进食或肠内营养，以满足能量需求

    D、术前已有营养不良者术后常需进行管饲

    E、没有特殊误吸风险的患者，术前2h可进固体食物


    参考答案：ABD

  • 第2题：

    有关外科营养支持的原则，以下选项不正确的是

    A.正确评估外科病人的营养状况

    B.总热量25～30kcal(105～125kJ)/kg·d，热：氮比=150kcal：1g

    C.营养不良者，如无禁忌证，首选肠外营养

    D.胃肠功能障碍难以实施肠内营养时，及早采用肠外营养

    E.肠内途径不能满足需求时，可加用肠外营养，再逐步恢复肠内营养


    正确答案：C

  • 第3题：

    使用肠内和肠外营养的最主要的判断指标是

    A.近期手术
    B.代谢
    C.体重
    D.胃肠功能
    E.食欲

    答案：D
    解析：
    胃肠功能的好坏是使用肠内和肠外营养的最主要的判断指标。

  • 第4题：

    需要选择肠内营养支持疗法的是：（）

    • A、高位小肠瘘
    • B、严重的腹泻
    • C、手术后肠功能尚属正常但营养不良
    • D、短肠综合征

    正确答案:C

  • 第5题：

    胃肠外营养的禁用范围包括（）

    • A、大面积烧伤
    • B、肝肾衰竭
    • C、需急诊手术，术前不可能实施营养支持者
    • D、重度营养不良
    • E、严重的呼吸循环障碍

    正确答案:B,C,E

  • 第6题：

    肠外营养禁忌证包括（）

    • A、胃肠道功能正常，适应肠内营养或5d内可恢复胃肠功能者
    • B、胃肠道梗阻
    • C、需急诊手术，术前不可能实施营养营养支持者
    • D、严重营养不良
    • E、心血管功能不全或严重代谢紊乱需要控制者

    正确答案:A,C,E

  • 第7题：

    胃肠道功能正常者营养支持首选（）

    • A、肠内营养的并发症
    • B、肠内营养
    • C、肠外营养
    • D、肠外营养的静脉导管相关并发症
    • E、肠外营养的代谢性并发症

    正确答案:B

  • 第8题：

    肠内营养的适应症有（）。

    • A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者
    • B、胃肠功能基本正常，而伴有脏器功能不良
    • C、非胃肠道疾病的昏迷病人
    • D、大面积烧伤合并肝肾综合征

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    单选题
    需要选择肠内营养支持疗法的是：（）
    A

    高位小肠瘘

    B

    严重的腹泻

    C

    手术后肠功能尚属正常但营养不良

    D

    短肠综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    需短期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大，对营养液的渗透压不敏感，缺点是有发生吸入性肺炎的危险，不适合长期营养支持的患者。所以，对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管。

  • 第11题：

    肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是

    A、部分肠内营养

    B、全量肠内营养

    C、肠外营养

    D、单纯葡萄糖输液

    E、经口进食


    参考答案：A

  • 第12题：

    不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是( )。

    A.肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持
    B.肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持
    C.营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持
    D.完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者
    E.预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    下面不是肿瘤患者营养支持原则的是( )。

    A.肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养
    B.营养支持时间较长应设法应用肠内营养
    C.肠内营养不足时，可用肠外营养加强
    D.周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养
    E.营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养

    答案：D
    解析：
    周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择周围静脉营养。

  • 第14题：

    （）患者需要胃肠外营养。

    • A、严重代谢紊乱需要控制者
    • B、不可逆昏迷病人
    • C、胃肠功能正常者
    • D、短肠综合征
    • E、5天内可恢复胃肠功能者

    正确答案:D

  • 第15题：

    不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）

    • A、肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持
    • B、营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持
    • C、完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者
    • D、肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持
    • E、预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持

    正确答案:C

  • 第16题：

    肠外营养的禁忌症不包括（）

    • A、严重水电解质失衡
    • B、严重酸碱失衡
    • C、高分解代谢状态
    • D、出凝血功能紊乱
    • E、休克

    正确答案:C

  • 第17题：

    下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）

    • A、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养
    • B、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养
    • C、肠内营养不足时，可用肠外营养加强
    • D、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养
    • E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养

    正确答案:B

  • 第18题：

    多选题
    肠外营养禁忌证包括（）
    A

    胃肠道功能正常，适应肠内营养或5d内可恢复胃肠功能者

    B

    胃肠道梗阻

    C

    需急诊手术，术前不可能实施营养营养支持者

    D

    严重营养不良

    E

    心血管功能不全或严重代谢紊乱需要控制者


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    需长时期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    胃造瘘不易发生肺部并发症，适合长期营养支持的患者，因此，肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘，故选C。

  • 第20题：

    单选题
    胃肠道功能正常者营养支持首选（）
    A

    肠内营养的并发症

    B

    肠内营养

    C

    肠外营养

    D

    肠外营养的静脉导管相关并发症

    E

    肠外营养的代谢性并发症


    正确答案： E
    解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

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