透析中低血压是指透析中SBP降低（），或MAP降低（）并有低血压症状。

第1题：

第2题：

第3题：

透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降（），或平均动脉压下降（），且伴有临床症状。

正确答案:20mmhg；10mmhg

第4题：

试述透析中症状性低血压的临床表现。

正确答案:发生低血压早期可出现：打哈欠、便意、后背发酸等。典型的低血压可表现恶心、呕吐、出汗、重者可出现面色苍白、呼吸困难、血压明显下降，乃至听诊不到。

第5题：

透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降（）以上，或收缩压降至（）以下。

正确答案:30mmHg；90mmHg

第6题：

老年患者血液透析中低血压该如何预防？

正确答案: ①设定理想的干体重。
②排除导致低血压的不利因素。
1.透析中超滤率要适当，一般血容量下降不超过10％-15％为宜，当体内水潴留严重时，应增加透析时间及频率，避免超滤率过大。
2.避免使用低钠透析液。
3.用碳酸氢盐透析液。
4.有低血压倾向的患者不要使用低钙透析液。
5.透析中发生与进食有关的低血压患者则透析中不要进食。
③低温透析：对于有低血压倾向的患者采用低温透析，平均动脉压及心输出量下降均明显减少，总的外周血管阻力增加，减少了透析中的低血压的发生。
④血液滤过或血液透析滤过：特别适用于心血管不稳定的患者。
⑤可调钠透析：选择合适的透析液钠离子浓度变化曲线。

第7题：

以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）

• A、透析中低血压、低血容量
• B、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛
• C、血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等
• D、病人饱餐
• E、超滤速度过快

正确答案:D

第8题：

对于透析时发生心绞痛的处理，停（），（），（），纠正低血压，含服或静脉滴注（），无效时停止透析。

正确答案:超滤；减慢血流量；吸氧；硝酸甘油

第9题：

血液透析中低血压指（）

• A、收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上，并有低血压症状
• B、收缩压下降＞10mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状
• C、收缩压下降＞10mmHg或平均动脉压降低30mmHg以上，并有低血压症状
• D、收缩压下降＞30mmHg或平均动脉压降低20mmHg以上，并有低血压症状
• E、收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上

正确答案:A

第10题：

透析相关性低血压的预防措施不包括（）

• A、降低机温
• B、应用诱导透析
• C、应用醋酸盐透析液
• D、应用调钠透析

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

血液透析时出现症状性低血压，应如何处理？

正确答案: （1）立即减慢血流速度，协助病人平躺，抬高床尾，并予以吸氧；
（2）在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml，或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血；
（3）监测血压变化，必要时加用升压药，如血压仍不能上升，应停止透析；
（4）对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。

第16题：

序贯透析的应用指征有（）

• A、透析过程中低血糖
• B、透析过程中血压不稳定
• C、体重增长过多过快
• D、老年急、慢性维持性血液透析的患者
• E、心血管功能差的急性透析患者

正确答案:B,C,D,E

第17题：

透析中症状性低血压该如何处理？

正确答案:一旦发生低血压或症状明显，立即输入50%高糖或糖盐水，然后立即降低定容，轻者输入100-200ml的高糖或糖盐水后症状可缓解。如输入500ml或更多血压仍不升，应使用升压药。

第18题：

透析中低血压反应的处理及预防措施？ 

正确答案: 1、低血压反应的应急处理：立即给以头低位，适当抬高下肢。减慢血流量，停止超滤。补充生理盐水。经处理后症状缓解继续透析恢复超滤，但要严密监测血压的变化，对血压不稳定的患者，则改变超滤模式采用序贯超滤。
2、预防低血压的措施：
1） 建议应用超滤控制系统的机器。
2） 对于容量相关饮食导致的透析低血压患者，应调整透析期间的钠盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重。
3） 与血管功能障碍有关的透析低血压患者，应调整降压药的剂量和给药时间，避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析，使用碳酸氢钠透析液进行透析。
4） 心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
5） 有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。
6） 对透析中低血压反复出现，考虑改变透析方式。

第19题：

高通量血液透析防止水电解质紊乱，提高透析液中（）浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。

• A、钠
• B、钾
• C、钙
• D、镁
• E、磷

正确答案:A

第20题：

为了避免透析中低血压等并发症发生，超滤量不超过体重的（） 

• A、3%
• B、4%
• C、5%
• D、6%

正确答案:C

第21题：

（）或（）是透析低血压最常见的原因。

正确答案:除水过多过快；低于干体重的脱水

第22题：

第23题：