参考答案和解析
正确答案:(1)立即停止血泵,夹住血管通路,丢弃体外循环中的血液;
(2)严密监测血钾,尽快重新透析,避免高血钾;
(3)必要时输血纠正贫血。
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  • 第1题:

    A型透析器反应的紧急处理及预防措施是什么? 


    正确答案: (1)紧急处理:
    1)立即停止透析,夹闭血路管,丢弃管路和透析器中的血液。
    2)予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
    3)如出现呼吸循环障碍,立即予心脏呼吸支持治疗。
    (2)预防措施:根据可能的诱因,采取相应措施。
    1)透析前充分冲洗透析器和管路。
    2)选用蒸汽或γ-射线消毒透析器和管路。
    3)进行透析器复用。
    4)对于高危人群可于透前应用抗组胺药物,并停用ACEI。

  • 第2题:

    发生锐器伤后现场紧急处理措施


    正确答案:应当在伤口旁端轻轻挤压(从近心端向远心端挤压),尽可能挤出损伤处的血液

  • 第3题:

    透析过程中急性溶血的临床表现有哪些?


    正确答案:胸闷、背痛、腰痛、呼吸困难、寒战、血压下降甚至心跳暂停。静脉回路内血呈淡红色或葡萄酒色。

  • 第4题:

    简述透析低血压的应急处理措施。


    正确答案:停止超滤、减慢血流速度、严重低血压而无呼吸困难者予头低仰卧位,快速静脉注入生理盐水或高糖,必要时终止透析治疗。

  • 第5题:

    简述常见的血液透析紧急并发症。


    正确答案: 透析相关性低血压、血透相关性高血压、失衡综合征、心律失常、透析器首次使用综合征、恶心、呕吐、出血、发热、溶血、肌肉痉挛、空气栓塞、意识障碍等。

  • 第6题:

    简述血液透析时发生空气栓塞时如何处理。


    正确答案:首先夹住静脉管停泵,立即将病人臵于头低足高,左侧卧位,以防脑栓塞。进一步处理即予心肺支持包括通过面罩或气管给纯氧。可试用经皮穿刺抽出心室内空气。条件和病情允许时,可用高压氧舱治疗。

  • 第7题:

    血液透析患者发生溶血的预防及处理,下列护理措施正确的是()

    • A、避免过低钠浓度透析
    • B、高温透析
    • C、避免透析液污染
    • D、监测血路管压力
    • E、避免错误输血

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题:

    血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施,错误的是()

    • A、立即寻找溶血原因,必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液
    • B、加大血流量
    • C、三查七对,杜绝输错血
    • D、监测透析液的浓度和温度
    • E、做好心理护理

    正确答案:B

  • 第9题:

    简述发生血管内溶血反应时的处理。


    正确答案:停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;安慰病人,以缓解其恐惧和焦虑,维持静脉输液通道,以备抢救时静脉给药,口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,并用热水敷双侧肾区。解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,做好记录,对少尿,尿闭者,按急性肾功能衰竭处理;出现休克症状,既配合抗休克抢救。

  • 第10题:

    多选题
    透析过程中及时发现血液透析相关并发症()及时处理
    A

    出血

    B

    溶血

    C

    肌肉痉挛

    D

    心律失常

    E

    高血压


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施。

    正确答案: (1)保持呼吸道通畅:将患儿平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物。
    (2)立即吸氧。
    (3)控制惊厥:按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛,每次40一50mg/kg,保留灌肠;或地西伴,每次0.1一0.3mg/kg,肌内或静脉注射。用10%葡萄糖酸钙5一10ml,以10%---25%葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10min以上)或静脉滴注,若注射过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。

    正确答案: 输血过程中出现溶血反应的处理措施有:①发生溶血反应立即停止输血,与医师联系,并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验,安慰患者,以缓解其恐惧和焦虑。②维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。④双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量,并记录。对少尿、无尿者,按急性肾衰竭护理;如出现休克症状,即配合抗休克抢救。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施。


    正确答案: (1)保持呼吸道通畅:将患儿平卧头偏向一侧,清除口鼻分泌物。
    (2)立即吸氧。
    (3)控制惊厥:按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛,每次40一50mg/kg,保留灌肠;或地西伴,每次0.1一0.3mg/kg,肌内或静脉注射。用10%葡萄糖酸钙5一10ml,以10%---25%葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10min以上)或静脉滴注,若注射过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥。

  • 第14题:

    简述高钾血症的紧急处理措施。


    正确答案: 严格限制含钾药物和食物的摄入。同时予下列紧急处理:①10%葡萄糖酸钙10~20ml,稀释后缓慢静脉注射,以对抗钾的心脏毒性;②5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注,以拮抗钾对心肌的抑制,并促使钾进入细胞内;③50%葡萄糖50~100ml加普通胰岛素6~12U静脉注射,使钾向细胞内转移。④透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法。

  • 第15题:

    简述透析中出现空气栓塞的紧急处理措施。


    正确答案: (1)立即夹闭静脉血路管,停止血泵。
    (2)采取左侧卧位,并头低脚高位。
    (3)心肺支持,包括吸纯氧,采用面罩或气管插管。
    (4)如空气量较多,有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气。

  • 第16题:

    透析中发生溶血的原因是什么?


    正确答案:机械损伤(如血泵及管道内表面摩擦)、消毒剂残留、透析液浓度及温度异常、异型输血、高温透析。

  • 第17题:

    血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理,护士应立即抢救同时()

    • A、通知医师
    • B、停止血泵并夹闭静脉血管路
    • C、氧气吸入
    • D、静脉注射药物
    • E、心肺复苏

    正确答案:B

  • 第18题:

    简述诱导透析的措施。


    正确答案:①使用小面积低效率的透析器;
    ②多次短时透析;
    ③增加血浆渗透压;
    ④选择适当的血液净化方法。

  • 第19题:

    血液透析过程中发生低血压的预防措施()

    • A、采用具有超滤控制的透析机
    • B、避免在透析前使用降压药
    • C、碳酸氢盐透析液
    • D、避免透析期间大量进食
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第20题:

    试述输血过程中出现溶血反应的处理措施。


    正确答案: 输血过程中出现溶血反应的处理措施有:①发生溶血反应立即停止输血,与医师联系,并保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验,安慰患者,以缓解其恐惧和焦虑。②维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。④双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量,并记录。对少尿、无尿者,按急性肾衰竭护理;如出现休克症状,即配合抗休克抢救。

  • 第21题:

    透析过程中及时发现血液透析相关并发症()及时处理

    • A、出血
    • B、溶血
    • C、肌肉痉挛
    • D、心律失常
    • E、高血压

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题:

    问答题
    简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。

    正确答案: 预防:
    ①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
    ②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
    ③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
    ④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
    ⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
    ⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
    处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述高钾血症的紧急处理措施。

    正确答案: 严格限制含钾药物和食物的摄入。同时予下列紧急处理:①10%葡萄糖酸钙10~20ml,稀释后缓慢静脉注射,以对抗钾的心脏毒性;②5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注,以拮抗钾对心肌的抑制,并促使钾进入细胞内;③50%葡萄糖50~100ml加普通胰岛素6~12U静脉注射,使钾向细胞内转移。④透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法。
    解析: 暂无解析