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  • 第1题:

    影响高通量血液透析的因素不包括()。

    • A、膜孔大小
    • B、超滤率
    • C、透析时间
    • D、血流量
    • E、电导度

    正确答案:E

  • 第2题:

    实施高通量血液透析的要求和条件有()

    • A、使用高通量透析器
    • B、使用醋酸盐透析液
    • C、透析液入口装有细菌过滤器
    • D、必须有可调钠、透析液流量调节装置
    • E、透析机具有高效、精确的定容控制

    正确答案:A,C,D,E

  • 第3题:

    患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。 高通量血液透析的定义?


    正确答案: 高通量血液透析(HFD.:指用高通量透析器在容量控制的血液透析机上进行血液透析的一种技术。

  • 第4题:

    某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量,准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超,甚至引发内毒素血症的风险。 试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料?


    正确答案: 高通量透析器通常采用高通透性的合成膜或改良纤维素膜的透析膜。

  • 第5题:

    实施高通量血液透析可达到的目的不包括()。

    • A、较好地保存残余肾功能
    • B、较易引起炎症反应
    • C、较高的血清白蛋白
    • D、较少的淀粉样变
    • E、降低β2微球蛋白水平

    正确答案:B

  • 第6题:

    某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量,准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超,甚至引发内毒素血症的风险。 请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险?


    正确答案: 首先采用双极反渗水处理设备,治疗中维持高的TMP和超滤率、应用超纯水等措施预防反超引发的内毒素血症。

  • 第7题:

    高通量血液透析时注意观察静脉压和跨膜压的变化,观察有无反超,为防止反超,可适当提高()流量,增加超滤量。

    • A、反渗水
    • B、透析液
    • C、血流量
    • D、废液排放
    • E、肝素泵

    正确答案:C

  • 第8题:

    首次诱导血液透析的患者,为防止失衡反应,应选用何种透析器()

    • A、面积大的透析器
    • B、高效透析器
    • C、高通量透析器
    • D、生物相容性好,高通量透析器
    • E、生物相容性好,面积小,低效透析器

    正确答案:E

  • 第9题:

    高通量血液透析的设备要求是()

    • A、透析用水使用超纯水
    • B、反渗水的细菌菌落计数小于0.1cfu/ml
    • C、反渗水的细菌菌落计数小于1cfu/ml
    • D、内毒素小于0.03EU/ml
    • E、内毒素小于0.05EU/ml

    正确答案:A,B,D

  • 第10题:

    高通量血液透析对水处理设备系统评估要求透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢盐透析液,反渗水的细菌菌落计数<0.1cfu/ml,内毒素<()EU/ml。

    • A、2
    • B、1
    • C、0.25
    • D、0.03
    • E、0.01

    正确答案:D

  • 第11题:

    高通量血液透析的要求和条件是什么?


    正确答案:①使用高通量滤器
    ②必须使用碳酸氢盐透析液,同时注意透析液的微生物污染
    ③透析机具有高效、精确的超滤系统
    ④必须有可调钠装置
    ⑤必须有透析液流量调节装置,使透析液流量能达到800-1000ml/min

  • 第12题:

    血液透析滤过选用的高通量透析器应具有以下特点()

    • A、理化性质稳定
    • B、生物相容性好
    • C、对溶质具有高滤过率
    • D、对水分具有高通透性
    • E、无毒性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于()。

    • A、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少,单核细胞分泌β2微球蛋白减少
    • B、膜孔径大清除量加大
    • C、血流速快清除快
    • D、对PTH清除量大
    • E、透析液流速快

    正确答案:A

  • 第14题:

    高通量血液透析清除溶质的机制不包括()。

    • A、弥散
    • B、对流
    • C、吸附
    • D、超滤
    • E、反超

    正确答案:E

  • 第15题:

    有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选()

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、无肝素血液透析
    • D、高通量透析
    • E、以上都是

    正确答案:A

  • 第16题:

    某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗,使用低通量透析器,使用自己配制的透析液,1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器,但病人透析后普遍反应不适,部分病人有低热,血色素下降、白蛋白降低。 高通量透析应该遵循什么原则?


    正确答案: 遵循原则:
    (1)使用超纯水及透析液(高质量的反渗水装置+高质量的浓缩液(粉)+可靠的细菌内毒素过滤器。
    (2)使用高品质的具有精确容量控制的透析机。
    (3)选择合理的高通透析器,具备更好的内毒素截留特性,以最大限度地预防透析液侧的内毒素通过反超进入病人血液,合理Kuf和筛系数、以达到更好地清除中分子毒素而不丢失白蛋白。

  • 第17题:

    高通量血液透析预防反超滤的发生,可采取措施有()

    • A、提高血液流量
    • B、减低血液流量
    • C、增加超滤量
    • D、减少超滤量
    • E、氧气吸入

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    高通量血液透析的优势有()

    • A、膜的生物相容性好
    • B、保护残余肾功能
    • C、改善营养
    • D、高通量透析减少炎症反应
    • E、减少心血管性病变

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗,使用低通量透析器,使用自己配制的透析液,1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器,但病人透析后普遍反应不适,部分病人有低热,血色素下降、白蛋白降低。 开展高通量透析前应该做好哪些评估工作?


    正确答案: 评估:
    (1)设备评估:透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢钠透析液,反渗水的细菌菌落计数<0.1cfu/ml,内毒素<0.03EU/ml。
    (2)透析液入口装有细菌滤过器,可调钠、可调透析液流量的容量超滤型机器。
    (3)患者血管通路条件:血流量达到250ml/分以上,避免再循环。
    (4)高通量透析时,滤器超滤系数≥20ml/(mmgh•h)。

  • 第20题:

    高通量血液透析防止水电解质紊乱,提高透析液中()浓度以增加毛细血管再充盈率,减少治疗中低血压的发生。

    • A、钠
    • B、钾
    • C、钙
    • D、镁
    • E、磷

    正确答案:A

  • 第21题:

    高通量透析器要求透析膜的通透性(透析膜超滤系数)≥()ml/(mmHg·h)。

    • A、10
    • B、20
    • C、30
    • D、40
    • E、50

    正确答案:B

  • 第22题:

    高通量血液透析临床应用不包括()。

    • A、对β2微球蛋白的清除
    • B、降低甲状旁腺素
    • C、低蛋白血症
    • D、清除炎症因子
    • E、降低血磷

    正确答案:C

  • 第23题:

    高通量血液透析主要存在的问题有()

    • A、增加心血管性病变
    • B、致热原反应
    • C、反超
    • D、体重增加过快
    • E、容易凝血

    正确答案:B,C

  • 第24题:

    采用自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数不超过()次。

    • A、5次
    • B、8次
    • C、10次
    • D、20次

    正确答案:D