CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝的指征（）A、活动性出血或有出血倾向患者B、使用肝素引起血小板减少症的患者C、使用肝素引起过敏反应的严重副作用者D、以上都是

题目

CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝的指征（）

  • A、活动性出血或有出血倾向患者
  • B、使用肝素引起血小板减少症的患者
  • C、使用肝素引起过敏反应的严重副作用者
  • D、以上都是
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1.严重出血倾向者行血液滤过时，应采取的抗凝治疗方法是A、全身肝素化B、局部肝素化C、低分子肝素化D、低剂量全身肝素化E、无肝素化

2.关于抗凝剂的选择说法错误的是()A.外周血标本通常采用EDTA抗凝，但不排斥枸橼酸钠或肝素抗凝B.如果同一份血标本即做白细胞计数又进行流式细胞术分析，建议使用EDTA抗凝C.如果外周血标本用于血小板分析，建议使用肝素抗凝D.髓穿刺液常用肝素或EDTA抗凝，但不推荐枸橼酸钠

3.以下关于抗凝选择说法错误的是()A.对于没有出血风险的患者可采用局部抗凝B.低分子肝素常用于全身抗凝C.采用无抗凝策略与低剂量肝素相比，既不影响管路寿命，又不增加出血风险D.为提高抗凝效果，前列腺素可与肝素联合应用于高凝患者

4.肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的A、血小板数目减少B、肝素类物质减少C、血管壁损伤D、血小板功能异常E、DIC导致的凝血机制异常

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    调查研究显示,在急性肾衰病人进行CRRT治疗时,最多被采用的抗凝方案是()

    A.低分子肝素

    B.普通肝素

    C.局部枸橼酸

    D.局部肝素化


    答案：B

  • 第2题：

    某患者，女性，49岁。被诊断为肺栓塞后，医师积极使用肝素为其进行抗凝治疗。但患者在接受抗凝治疗3天后，出现了出血症状，医师立即给其停用肝素，并加用了拮抗剂。下列药物中，属于肝素拮抗剂的是

    A、维生素K

    B、凝血因子

    C、枸橼酸钠

    D、香豆素类药物

    E、硫酸鱼精蛋白


    参考答案：E

  • 第3题：

    使用肝素液封管时，应注意（）

    • A、肝素的浓度应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度
    • B、观察有无血小板减少的症状及体征
    • C、输入液是否和肝素有配伍禁忌
    • D、儿科患者应使用1-10U/ml
    • E、评估导管类型及患者有无过敏史

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    STEMI患者行直接PCI时，以下关于抗凝监测描述正确的是（）

    • A、使用普通肝素抗凝，需常规监测APTT（活化部分凝血活酶时间）
    • B、使用依诺肝素抗凝，术中不需常规监测抗Xa因子活性
    • C、以上都是

    正确答案:C

  • 第5题：

    局部枸橼酸钠抗凝的应用指征（）

    • A、活动性出血或高危出血患者
    • B、因使用肝素而引起血小板减少症副作用的患者
    • C、因使用肝素而引起过敏反应副作用的患者
    • D、以上都不是

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    只有体内有抗凝作用的药物，过量引起自发性出血的特效药是（）

    • A、华法林
    • B、维生素K
    • C、肝素
    • D、氨甲苯酸
    • E、枸橼酸钠

    正确答案:A

  • 第7题：

    局部枸橼酸钠抗凝的禁忌症不包括（）

    • A、严重肝功能障碍
    • B、低氧血症（动脉氧分压<60mmHg）和（或）组织灌注不足
    • C、高钠血症
    • D、肝素介导的血小板减少症患者
    • E、代谢性碱中毒，高乳酸盐血症

    正确答案:D

  • 第8题：

    CRRT治疗中常用的抗凝方法是（）

    • A、体外肝素化法
    • B、无肝素抗凝法
    • C、前列腺素抗凝法
    • D、全身肝素化抗凝法
    • E、局部枸橼酸盐抗凝法

    正确答案:D

  • 第9题：

    CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝的指征（）

    • A、活动性出血或有出血倾向患者
    • B、使用肝素引起血小板减少症的患者
    • C、使用肝素引起过敏反应的严重副作用者
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    肝素抗凝治疗中最常见、最主要的并发症是（）。
    A

    过敏反应

    B

    血小板减少

    C

    出血

    D

    白细胞减少

    E

    引起贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    血液透析时，无心包炎及出血倾向的患者适用________肝素化透析，有轻、中度出血或有心包炎的患者适用________肝素化透析，有严重出血的患者适用________肝素化透析，高危出血的患者适用____________________肝素化透析。

    正确答案： 常规,边缘,局部,无
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者，女性，49岁。被诊断为肺栓塞后，医师积极使用肝素为其进行抗凝治疗。但患者在接受抗凝治疗3天后，出现了出血症状，医师立即给其停用肝素，并加用了拮抗剂。下列药物中，属于肝素拮抗剂的是（）
    A

    维生素K

    B

    凝血因子

    C

    枸橼酸钠

    D

    香豆素类药物

    E

    硫酸鱼精蛋白


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    使用肝素液封管时,应注意()。

    A.肝素的浓度应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度

    B.观察有无血小板减少的症状及体征

    C.输入液是否和肝素有配伍禁忌

    D.儿科患者应使用1-10U/ml

    E.评估导管类型及患者有无过敏史


    答案ABCDE

  • 第14题：

    肝素抗凝治疗中最常见、最主要的并发症是

    A.白细胞减少
    B.血小板减少
    C.出血
    D.引起贫血
    E.过敏反应

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    下列哪些属于克赛®应用的绝对禁忌症？（）

    • A、对于克赛®，肝素或其衍生物，包括其它低分子肝素过敏
    • B、有严重的II型肝素诱导的血小板减少症史，无论是否由普通肝素或低分子肝素导致（以往有血小板计数明显下降）
    • C、临床显著活动性出血
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第16题：

    肝素抗凝治疗中最常见、最主要的并发症是（）。

    • A、过敏反应
    • B、血小板减少
    • C、出血
    • D、白细胞减少
    • E、引起贫血

    正确答案:C

  • 第17题：

    克赛用于ACS患者PCI抗凝优于普通肝素，以下描述正确的有：（）

    • A、用于NSTE-ACS患者术前术中连贯抗凝，与普通肝素相比，显著减少死亡和MI风险达15%，两组出血风险相当（SYNERGY研究）
    • B、用于STEMI患者直接PCI，与普通肝素相比，显著降低次要终点，同时未增加出血（ATOLL研究）
    • C、用于STEMI患者溶栓后PCI，与普通肝素相比，显著降低30天死亡/心梗风险23%，同时未增加出血风险（ExTRACT-TIMI25研究）
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第18题：

    使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂。

    • A、皮肤黏膜出血
    • B、牙龈出血
    • C、眼底出血
    • D、女患者月经期
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第19题：

    CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，为了防止低钙血症的发生，在哪个部位补充钙剂（）

    • A、动脉端
    • B、静脉端
    • C、患者外周静脉
    • D、口服

    正确答案:C

  • 第20题：

    CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝时，透析前枸橼酸钠连接在哪个部位（）

    • A、静脉端
    • B、动脉端
    • C、患者外周静脉
    • D、静脉内瘘针处

    正确答案:B

  • 第21题：

    护士告知老年脑梗死患者所使用的溶栓剂、抗凝药和抗血小板聚集药都有引起出血的副作用，需要提醒下列那种药长期使用还可引起胃肠道溃疡。（）

    • A、尿激酶
    • B、肝素
    • C、华法林
    • D、阿司匹林
    • E、抵克力得

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    严重出血倾向者行血液滤过时，应采取的抗凝治疗方法是（）
    A

    全身肝素化

    B

    局部肝素化

    C

    低分子肝素化

    D

    低剂量全身肝素化

    E

    无肝素化


    正确答案： E
    解析： 无肝素抗凝法适用于高危及合并有凝血机制障碍的患者。

  • 第23题：

    单选题
    无肝素化透析适用于（　）
    A

    无明显出血倾向和心包炎的患者

    B

    有明显严重出血倾向的患者

    C

    轻、中度出血倾向的患者

    D

    高危出血倾向的患者

    E

    严重心包炎的患者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的（）.
    A

    血小板数目减少

    B

    肝素类物质减少

    C

    血管壁损伤

    D

    血小板功能异常

    E

    DIC导致的凝血机制异常


    正确答案： B
    解析： 肾综合征出血热出血的机制有多种因素，包括血管壁的损伤、血小板数目减少及功能异常等，肝素类物质的增加可促进出血的发生。

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