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  • 第1题:

    血液透析肝素的使用方法有()

    • A、常规肝素化透析
    • B、边缘肝素化透析
    • C、局部肝素化透析
    • D、无肝素化透析
    • E、低分子肝素化透析

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    首次诱导透析的患者应选择()()的透析器防止失衡反应。


    正确答案:小面积;低通量

  • 第3题:

    患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。 高通量血液透析的定义?


    正确答案: 高通量血液透析(HFD.:指用高通量透析器在容量控制的血液透析机上进行血液透析的一种技术。

  • 第4题:

    某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量,准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超,甚至引发内毒素血症的风险。 试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料?


    正确答案: 高通量透析器通常采用高通透性的合成膜或改良纤维素膜的透析膜。

  • 第5题:

    为了避免透析器“首次使用反应”,通常选择()透析器消毒方式。

    • A、环氧乙烷消毒
    • B、蒸汽高压灭菌
    • C、γ射线照射消毒
    • D、生理盐水预冲
    • E、肝素生理盐水预冲

    正确答案:B,C

  • 第6题:

    简述无肝素透析的方法。


    正确答案: ①肝素盐水预冲血路;
    ②在患者能耐受的情况下,尽可能设置高的血流量,至少250-300ml/min;
    ③生理盐水定时冲洗血路,200ml/h;
    ④调整脱水量,以维持血容量平衡。

  • 第7题:

    护士使用血液透析器进行常规透析,在肝素量使用正常的情况下,出现严重的凝血现象,给患者造成血容量减少,加重患者贫血,临时更换其它品牌的透析器,未出现凝血,透析顺利完成。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 透析器破膜如何预防?


    正确答案:如何预防:
    (1)保证透析器产品质量及运送过程中避免碰撞,轻拿轻放。
    (2)使用一次性透析器。
    (3)做好患者的健康教育,有效体重管理。
    (4)避免和减少机器故障,及时维修,保证透析患者安全。

  • 第9题:

    无肝素透析选择什么样的透析器?


    正确答案:生物相容性好的合成膜和大面积的透析器是保证无肝素透析顺利进行的前提。

  • 第10题:

    无肝素透析治疗有多种技术要求,包括()

    • A、肝素预冲
    • B、高血流量
    • C、定时生理盐水冲洗
    • D、选择不同类型或材料的透析器
    • E、治疗过程中输血,可从透析通路输注血液或血液制品

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    多选题
    血液透析肝素的使用方法有( )
    A

    常规肝素化透析

    B

    边缘肝素化透析

    C

    局部肝素化透析

    D

    无肝素化透析

    E

    低分子肝素化透析


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    血液透析时,无心包炎及出血倾向的患者适用________肝素化透析,有轻、中度出血或有心包炎的患者适用________肝素化透析,有严重出血的患者适用________肝素化透析,高危出血的患者适用____________________肝素化透析。

    正确答案: 常规,边缘,局部,无
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    无肝素血液透析治疗,护理措施错误的是()

    • A、为便于观察,动静脉滤网的液面合适
    • B、相对无肝素治疗时用肝素预冲
    • C、随着冲洗生理盐水的增加,调整脱水量,维持血容量平衡
    • D、治疗过程中输血,可从透析通路输注
    • E、选择生物相容性好的透析器

    正确答案:D

  • 第14题:

    血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少()

    • A、生理盐水500ml加肝素12500u
    • B、生理盐水500ml加肝素6250u
    • C、生理盐水500ml加肝素2500u
    • D、生理盐水500ml加肝素1250u

    正确答案:C

  • 第15题:

    有缺血性心肌病的终末期肾衰竭患者首选()

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、无肝素血液透析
    • D、高通量透析
    • E、以上都是

    正确答案:A

  • 第16题:

    无肝素血液透析治疗,护理措施正确的是()

    • A、为便于观察,动静脉滤网的液面在1/3处较为合理
    • B、发现血凝块附着于动静脉管路的壁上,可敲拍透析器及管路
    • C、随着冲洗生理盐水的增加,调整脱水量,维持血容量平衡
    • D、为便于观察,动静脉滤网的液面在1/2处较为合理
    • E、无肝素透析完全凝血的发生率约为10%

    正确答案:C

  • 第17题:

    某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量,准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超,甚至引发内毒素血症的风险。 请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险?


    正确答案: 首先采用双极反渗水处理设备,治疗中维持高的TMP和超滤率、应用超纯水等措施预防反超引发的内毒素血症。

  • 第18题:

    简述无肝素透析中的注意事项。


    正确答案: ①有明显的水潴留或肺水肿不宜无肝素透析。
    ②无肝素透析时,一般维持透析时间3-4小时。
    ③无肝素透析时,不主张在动脉端输血、血制品、脂肪乳等。如病情需要,可在外周血管输入,避免增加透析器凝血的危险。
    ④无肝素透析不能完全避免体外凝血。因此,在阻断动脉端用0.9%氯化钠溶液冲洗时,避免敲打透析器和管路,防止细小的血凝块脱落。

  • 第19题:

    无肝素血液透析技术的应用指征除外()

    • A、脑出血
    • B、透析器过敏
    • C、肝素过敏
    • D、创伤性检查
    • E、大面积创伤

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。 患者在透析过程中出现了什么情况?可能的原因?


    正确答案:(1)出现了血管通路再循环。
    (2)可能的原因:
    ①动、静脉穿刺点距离太近;
    ②动、静脉穿刺在同一血管上。

  • 第21题:

    采用局部枸橼酸钠抗凝时不选择哪种透析液()

    • A、无钙透析液
    • B、1.25钙的透析液
    • C、1.5钙的透析液
    • D、1.75钙的透析

    正确答案:B,C,D

  • 第22题:

    透析的方法有(),平面透析器,连续透析器,浅流透析器。


    正确答案:旋转透析器

  • 第23题:

    单选题
    高钠血症那种治疗较好()
    A

    无肝素透析

    B

    血浆置换

    C

    血液灌注

    D

    血液滤过

    E

    腹膜透析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    严重出血的患者适宜( )
    A

    常规肝素化透析

    B

    无肝素化透析

    C

    边缘肝素化透析

    D

    局部肝素化透析

    E

    低分子肝素化透析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析