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  • 第1题:

    简述霍奇金淋巴瘤的组织学分型。


    正确答案:1.经典型HL:经典型HL由分散在非肿瘤细胞成分和胶原纤维形成的混合性浸润背景中的由单核的Hodgkin细胞和多核的R-S组成的单克隆性的淋巴样肿瘤。基于反应性的背景浸润和肿瘤性的H/R-S细胞的特点,将经典型HL可分为四种组织学亚型。
    ①结节硬化性HL:特点为至少存在一个胶原纤维包绕的结节和腔隙型的H/R-S细胞。该型欧美最常见,70%;我国30~40%。纵隔受累占80%,表现为巨大纵隔肿块的有54%。此型不转变为其它类型。
    镜下:累及的淋巴结呈结节状生长方式、胶原束分割和腔隙型H/R-S细胞3大特点
    ②富于淋巴细胞的经典型HL:是一种以小淋巴细胞为主的缺乏嗜酸性和中性粒细胞的、呈结节性或弥漫性细胞背景的、有散在的H/R-S细胞的亚型。占所有HL的5%。约70%的患者为男性。可转为混合细胞型。
    镜下:结节和弥漫性方式生长,结节多见。多个结节侵犯淋巴结,结节间T区的减少或缺乏。
    ③混合细胞型HL:特点为散在的经典H/R-S细胞分散在弥漫性或模糊的结节性的炎性背景中,无结节性的硬化和纤维化。约占20~25%。发展中国家和HIV感染病人本型更为多见。中国占40%以上,儿童多见。
    镜下:淋巴结结构破坏,淋巴结呈部分或弥漫性受累。散在的霍奇金细胞和数量相当多的诊断性的R-S细胞散在分布于各种炎细胞的背景中,可有嗜酸性无定型物质沉积,还有灶性坏死及其周围的纤维化。
    ④淋巴细胞减少型HL:是一种罕见的弥漫性的以H/R-S细胞增多或非肿瘤性的淋巴细胞减少为特点。少于5%。75%为男性,常伴有HIV感染,发展中国家多见,本型预后最差。组织学上淋巴细胞数量减少,而R-S细胞和变异性的R-S细胞相对较多。
    ⑴弥漫纤维化型,淋巴结内细胞明显减少,由排列不规则的非双折光性网状纤维增加和无定形蛋白物质的沉积所取代。
    ⑵网状细胞型,细胞丰富。由多数多形性R-S细胞和少量诊断性R-S细胞组成。
    2.结节性淋巴细胞为主型HL是一种以结节性或结节性和弥漫性的多型性增生为特点的单克隆性的B细胞肿瘤。占5%,多为男性,30~50岁。最常累及浅表淋巴结。病程慢,易复发,对治疗反应好,部分转为大B细胞淋巴瘤。
    镜下:淋巴结全部或部分结节性或结节性及弥漫性浸润取代。结节由弥漫分布的小淋巴细胞、散在的组织细胞和上皮样细胞混合组成,其中有散在的爆米花细胞。结节边缘可见组织细胞和多克隆性浆细胞,缺乏嗜酸性粒细胞。弥漫性区域由小淋巴细胞组成,组织细胞或上皮样细胞散在或成簇分布,可有数量不等的爆米花细胞。

  • 第2题:

    请简述胃癌的组织学分型?


    正确答案:(1)乳头状腺癌;
    (2)管状腺癌;
    (3)粘液腺癌;
    (4)印戒细胞癌;
    (5)低分化腺癌;
    (6)未分化癌;
    (7)腺鳞癌;
    (8)鳞形细胞癌;
    (9)类癌。

  • 第3题:

    问答题
    简述神经胶质细胞瘤的组织学分型。

    正确答案: 1.分化性星形胶质细胞瘤又分为两型,一是较常见的纤维型星形细胞瘤,细胞胞浆少,胶质纤维多;二是原浆型星形细胞瘤,胞浆丰富,胶质纤维少。两型皆分化良好,为良性肿瘤。
    2.肥胖型星形细胞瘤瘤细胞肥大、浆多、嗜酸性、核深染偏位,有细胞突起,胶质纤维多,介于良、恶性之间。
    3.间变性星形细胞瘤瘤细胞密度增加,核大小不一,呈多形性,有核分裂像,为恶性肿瘤。
    4.多形性胶质母细胞瘤高度恶性,瘤组织异型性突出、有坏死、有瘤细胞与坏死区呈栅栏状排列和血管内外皮细胞明显增生为其特点。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    目前对于急性白血病的分型包括()
    A

    免疫学分型

    B

    分子生物学分型

    C

    细胞遗传学分型

    D

    组织学分型

    E

    形态学分型


    正确答案: E,B
    解析: 急性白血病MIC分型为:形态学、免疫学和细胞遗传学。

  • 第5题:

    问答题
    简述霍奇金淋巴瘤的组织学分型。

    正确答案: 1.经典型HL:经典型HL由分散在非肿瘤细胞成分和胶原纤维形成的混合性浸润背景中的由单核的Hodgkin细胞和多核的R-S组成的单克隆性的淋巴样肿瘤。基于反应性的背景浸润和肿瘤性的H/R-S细胞的特点,将经典型HL可分为四种组织学亚型。
    ①结节硬化性HL:特点为至少存在一个胶原纤维包绕的结节和腔隙型的H/R-S细胞。该型欧美最常见,70%;我国30~40%。纵隔受累占80%,表现为巨大纵隔肿块的有54%。此型不转变为其它类型。
    镜下:累及的淋巴结呈结节状生长方式、胶原束分割和腔隙型H/R-S细胞3大特点
    ②富于淋巴细胞的经典型HL:是一种以小淋巴细胞为主的缺乏嗜酸性和中性粒细胞的、呈结节性或弥漫性细胞背景的、有散在的H/R-S细胞的亚型。占所有HL的5%。约70%的患者为男性。可转为混合细胞型。
    镜下:结节和弥漫性方式生长,结节多见。多个结节侵犯淋巴结,结节间T区的减少或缺乏。
    ③混合细胞型HL:特点为散在的经典H/R-S细胞分散在弥漫性或模糊的结节性的炎性背景中,无结节性的硬化和纤维化。约占20~25%。发展中国家和HIV感染病人本型更为多见。中国占40%以上,儿童多见。
    镜下:淋巴结结构破坏,淋巴结呈部分或弥漫性受累。散在的霍奇金细胞和数量相当多的诊断性的R-S细胞散在分布于各种炎细胞的背景中,可有嗜酸性无定型物质沉积,还有灶性坏死及其周围的纤维化。
    ④淋巴细胞减少型HL:是一种罕见的弥漫性的以H/R-S细胞增多或非肿瘤性的淋巴细胞减少为特点。少于5%。75%为男性,常伴有HIV感染,发展中国家多见,本型预后最差。组织学上淋巴细胞数量减少,而R-S细胞和变异性的R-S细胞相对较多。
    ⑴弥漫纤维化型,淋巴结内细胞明显减少,由排列不规则的非双折光性网状纤维增加和无定形蛋白物质的沉积所取代。
    ⑵网状细胞型,细胞丰富。由多数多形性R-S细胞和少量诊断性R-S细胞组成。
    2.结节性淋巴细胞为主型HL是一种以结节性或结节性和弥漫性的多型性增生为特点的单克隆性的B细胞肿瘤。占5%,多为男性,30~50岁。最常累及浅表淋巴结。病程慢,易复发,对治疗反应好,部分转为大B细胞淋巴瘤。
    镜下:淋巴结全部或部分结节性或结节性及弥漫性浸润取代。结节由弥漫分布的小淋巴细胞、散在的组织细胞和上皮样细胞混合组成,其中有散在的爆米花细胞。结节边缘可见组织细胞和多克隆性浆细胞,缺乏嗜酸性粒细胞。弥漫性区域由小淋巴细胞组成,组织细胞或上皮样细胞散在或成簇分布,可有数量不等的爆米花细胞。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述慢性肾衰竭患者肾性骨病的常见表现、形成原因和治疗措施。

    正确答案: 常见表现包括:纤维性骨炎、尿毒症骨软化症(肾性维生素D缺乏病)、骨质疏松症及骨硬化症。前两者易引起自发性骨折,患者可有骨酸痛、行走不便等。形成原因:由于缺乏活性维生素D、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。治疗:可应用骨化三醇提高血钙,治疗骨软化症。甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、异位钙化有效。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    简述恶性黑色素瘤的大体分型和组织学分级。


    正确答案:恶性黑色素瘤大体可分3型:
    1.雀斑型病灶扁平呈棕色至黑色。
    2.浅表播散型最常见,表面略隆起不平,呈棕色至深棕色,病灶边缘不齐。
    3.结节型肿瘤呈结节状突起,表面光滑,呈深黑色,常有溃疡形成。
    组织学一般根据肿瘤垂直浸润深度将其分为五级(或五度):
    Ⅰ级:恶性黑色素瘤细胞局限于表皮和它的附件。
    Ⅱ级:肿瘤浸润至真皮乳头层或仅有少数黑色素瘤细胞深入到网状层和乳头层之间。
    Ⅲ级:肿瘤位于乳头层,达到乳头和网状层交界处。
    Ⅳ级:肿瘤浸润至网状层内。
    Ⅴ级:肿瘤浸润已达脂肪层。

  • 第8题:

    眼眶炎性假瘤组织学分型可分为()、()、()、()、()和()。


    正确答案:弥漫炎症型;慢性肉芽肿型;胶原组织增生型;慢性泪腺炎型;肌炎型;腺管炎型

  • 第9题:

    问答题
    简述恶性黑色素瘤的大体分型和组织学分级。

    正确答案: 恶性黑色素瘤大体可分3型:
    1.雀斑型病灶扁平呈棕色至黑色。
    2.浅表播散型最常见,表面略隆起不平,呈棕色至深棕色,病灶边缘不齐。
    3.结节型肿瘤呈结节状突起,表面光滑,呈深黑色,常有溃疡形成。
    组织学一般根据肿瘤垂直浸润深度将其分为五级(或五度):
    Ⅰ级:恶性黑色素瘤细胞局限于表皮和它的附件。
    Ⅱ级:肿瘤浸润至真皮乳头层或仅有少数黑色素瘤细胞深入到网状层和乳头层之间。
    Ⅲ级:肿瘤位于乳头层,达到乳头和网状层交界处。
    Ⅳ级:肿瘤浸润至网状层内。
    Ⅴ级:肿瘤浸润已达脂肪层。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    请简述胃癌的组织学分型?

    正确答案: (1)乳头状腺癌;
    (2)管状腺癌;
    (3)粘液腺癌;
    (4)印戒细胞癌;
    (5)低分化腺癌;
    (6)未分化癌;
    (7)腺鳞癌;
    (8)鳞形细胞癌;
    (9)类癌。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述子宫颈癌的大体与组织学分型。

    正确答案: 子宫颈癌的大体根据肿瘤外形及生长方式可分为:①外生菜花型;②内生浸润型;③糜烂型。
    宫颈癌的组织学分型依其组织来源分为:①鳞状细胞癌,依其分化程度又分为高、中、低分化鳞状细胞癌;依其浸润深度分为原位癌、早期浸润癌、浸润癌;②腺癌,来源于宫颈管柱状上皮或腺上皮,亦同样有高、中、低恶性之分及浸润深度之分。
    解析: 暂无解析