血浆置换疗法中血浆分离速度是（）A、0.5-1L/hB、1.0-1.5L/hC、2-3L/hD、3-4L/hE、4-5L/h

题目

血浆置换疗法中血浆分离速度是（）

  • A、0.5-1L/h
  • B、1.0-1.5L/h
  • C、2-3L/h
  • D、3-4L/h
  • E、4-5L/h
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1.2010年美国血浆置换学会制定的血浆置换适应证,其中I类疾病指( )A、血浆置换是标准的首选治疗方案或有价值的一线辅助疗法B、血浆置换为普遍应用的辅助治疗且疗效肯定C、血浆置换治疗提示有效，但在有效性或风险/效益比上证据尚显不足D、根据病人个体情况谨慎选择血浆置换治疗

2.血浆置换术中不常用的置换液是A、晶体液B、血浆代用品C、葡萄糖液D、蛋白质溶液E、新鲜冰冻血浆

3.砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是A.血液灌流 B.腹膜透析 C.血浆置换＋血液透析 D.血浆置换＋血液灌流 E.血液透析

4.HDN合并胆红素脑病患儿治疗应首选A、输注清蛋白B、换血疗法C、光照疗法D、液体疗法E、血浆置换

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    血浆置换时血浆分离器的血流速通常为（）

    • A、60～120ml/min
    • B、100-150ml/min
    • C、100～120ml/min
    • D、25～30ml/min

    正确答案:B

  • 第2题：

    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）

    • A、腹膜透析
    • B、血液灌流
    • C、血液透析
    • D、血浆置换＋血液灌流
    • E、血浆置换＋血液透析

    正确答案:E

  • 第3题：

    血浆置换的基本方法中不包含（）

    • A、间断式离心血浆分离法
    • B、连续式离心血浆分离法
    • C、免疫吸附
    • D、双重滤过血浆置换法
    • E、膜式血浆分离法

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男66岁，因“乙肝标志物阳性10年，口苦，尿黄20余天”入院，查体：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。诊断“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.当血浆置换至2500ml时，TMP短时间升至300mmHg，血浆分离器膜外出现红色血丝。 引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防此类并发症的发生。


    正确答案: 引起血浆分离器破膜的原因：
    ①置换时血流量过大或置换量过大；
    ②管路打折致血液回路受阻，造成压力急剧升高，血液停滞引起凝血或破膜；
    ③血液高凝状态时，行血浆置换治疗中易发生血浆分离器凝血或破膜；
    ④肝素用量不足，导致凝血发生破膜；
    ⑤临床操作不当，如预冲未按标准程序进行，血管钳敲打血浆分离器等，均可引起破膜；
    预防：
    ⑥正确安装血路管道，勿打折，勿缠绕，妥善固定好管道；
    ⑦治疗前完善患者的各项检查，包括凝血4项及血红蛋白的测定，根据患者的实际情况选择合适的抗凝方法；
    ⑧预冲管路及分离器时采用肝素盐水；
    ⑨治疗中随时测定活化凝血时间以调整肝素用量；
    ⑩合理设置置换参数，治疗初期血流量宜慢，观察5-10min后逐渐加大流量，分浆流速不宜超过25ml/min严格按照操作规程操作，细心严谨，确认管路接头连接紧密，对于治疗中各种报警及时发现并给予正确处理。

  • 第5题：

    血浆置换疗法中关于置换液的选择，下列哪些说法正确？（）

    • A、一般含有血浆或血浆蛋白成分的液体约占所以补充液的40%-50%
    • B、原则上先给蛋白溶液，再给电解质溶液或血浆代用品
    • C、治疗骨髓病，巨球蛋白血症应增加晶体和低分子右旋糖酐的补充量
    • D、肝功能衰竭最好给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆
    • E、免疫复合的疾病，给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题：

    血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）

    • A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内
    • B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的
    • C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成
    • D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效
    • E、血浆置换可清除尿毒症毒素

    正确答案:B

  • 第7题：

    自身免疫疗法不包括（）

    • A、免疫调节
    • B、血浆置换
    • C、过继免疫疗法
    • D、抗炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    为患者行单重血浆置换术前，护士应严格执行查对制度，下列核查内容不正确的是（）

    • A、患者姓名
    • B、透析机
    • C、血浆分离器的型号及有效期
    • D、置换液
    • E、置换方式

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    HDN合并胆红素脑病患儿治疗应首选（）。
    A

    输注清蛋白

    B

    换血疗法

    C

    光照疗法

    D

    液体疗法

    E

    血浆置换


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    双重血浆置换术前，应设定治疗参数正确的是：（）
    A

    血浆置换目标量

    B

    各个泵的流速

    C

    超滤量

    D

    血浆分离流量与血流量比率

    E

    弃浆量和分离血浆比率


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    有关单重血浆置换治疗不正确的是（）
    A

    开机自检，按照机器要求连接管路，预冲管路及血浆分离器

    B

    遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数，连接体外循环

    C

    血浆置换治疗开始时，应尽早设置全血流速至正常值，以保证治疗效率

    D

    观察患者生命体征和机器运转情况

    E

    置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗的参数


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数：（）
    A

    血浆置换目标量

    B

    各个泵流速

    C

    血浆分离流量与血流量比率

    D

    弃浆量

    E

    分离血浆比率


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数：（）

    • A、血浆置换目标量
    • B、各个泵流速
    • C、血浆分离流量与血流量比率
    • D、弃浆量
    • E、分离血浆比率

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    对血浆置换以下说法正确的（）

    • A、一般置换间隔时间为1-2天，连续3-5次
    • B、置换液的种类包括晶体液和胶体液
    • C、血浆置换时应用的晶体液为生理盐水
    • D、血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品
    • E、血浆置换时必须选用后稀释法

    正确答案:A,B,D,E

  • 第15题：

    单柱蛋白A免疫吸附疗法包括（）及（）两个过程。

    • A、血浆分离
    • B、血液滤过
    • C、单纯超滤
    • D、血浆吸附
    • E、血脂吸附

    正确答案:A,D

  • 第16题：

    患者，男66岁，因“乙肝标志物阳性10年，口苦，尿黄20余天”入院，查体：ALT：265.3μ/L，AST：271μ/L，ALB：41.38g/L，TBIL：25.65μmg/L，DBIL：18.93μmg/L。诊断“病毒性肝炎（乙型）慢性重型”，遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲，血流速度120ml/min，血浆分离速度25ml/min，置换液量3500ml，采用低分子肝素2500U抗凝.当血浆置换至2500ml时，TMP短时间升至300mmHg，血浆分离器膜外出现红色血丝。 患者可能发生了什么并发症？


    正确答案: 此患者在治疗中发生了血浆分离器破膜。

  • 第17题：

    血液净化血浆置换疗法中常用置换液的使用顺序是（）

    • A、胶体溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓
    • B、先给胶体溶液再给血浆代用品
    • C、先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予胶体溶液
    • D、胶体溶液和血浆代用品可以交替使用
    • E、先给白蛋白溶液再给血浆，再血浆代用品

    正确答案:C

  • 第18题：

    血浆置换时置换液中血浆制品常用（）

    • A、5%白蛋白
    • B、新鲜冰冻血浆
    • C、新鲜全血
    • D、红细胞悬液
    • E、新鲜血小板液

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    血浆置换治疗开始时，全血速度宜慢，观察2～5分钟无反应后，再以正常速度运行。通常血浆分离器的血流速度为（）

    • A、80～150ml/min
    • B、50～100ml/min
    • C、100～200ml/min
    • D、100～150ml/min

    正确答案:A

  • 第20题：

    双重血浆置换术前，应设定治疗参数正确的是：（）

    • A、血浆置换目标量
    • B、各个泵的流速
    • C、超滤量
    • D、血浆分离流量与血流量比率
    • E、弃浆量和分离血浆比率

    正确答案:A,B,D,E

  • 第21题：

    单选题
    为患者行单重血浆置换术前，护士应严格执行查对制度，下列核查内容不正确的是（）
    A

    患者姓名

    B

    透析机

    C

    血浆分离器的型号及有效期

    D

    置换液

    E

    置换方式


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）
    A

    腹膜透析

    B

    血液灌流

    C

    血液透析

    D

    血浆置换＋血液灌流

    E

    血浆置换＋血液透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    血浆置换治疗开始时，全血速度宜慢，观察2～5分钟无反应后，再以正常速度运行。通常血浆分离器的血流速度为（）
    A

    80～150ml/min

    B

    50～100ml/min

    C

    100～200ml/min

    D

    100～150ml/min


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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