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  • 第1题:

    患者,女,36岁,规律血透8年,今日透析,治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器(BloodLeak)灯亮,报警声响起,护士发现透析液正常,无漏血发生,护士应立即进行怎样处理?应该如何预防?


    正确答案: 处理:应把透析器动脉端向上,透析器倾斜,排尽透析器膜外的空气。
    预防:在预冲透析器和管路时,透析器的静脉端向上先预冲膜内,排尽膜内空气后,安装透析液旁路,按液体流向安装,与血流方向相反,再把透析器动脉端向上,200-300ml/min冲洗,预冲液体不少于800ml。

  • 第2题:

    患者,男,36岁,规律透析十年,今日行血液透析滤过,体重增加2.0kg,低分子肝素使用4000单位,刚上机机器跨膜压高限报警,护士查看透析器及透析管路通畅,考虑什么原因?上机前必须核对哪些参数?


    正确答案: 原因:可能透析器使用错误,血液透析滤过时使用了低通量透析器。
    核对:
    1、患者的信息;
    2、透析器管路;
    3、透析器;
    4、治疗参数设置;
    5、治疗方案。

  • 第3题:

    某尿毒症男性患者,体重75Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:血液透析滤过,碳酸氢盐透析液,电导度14.1,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤4Kg。患者在透析2小时突然出现漏血报警。 为什么会出现漏血报警?


    正确答案: 报警最有可能的原因是透析器破膜,因为HDF模式下超滤量较大,容易导致透析器破摸。另外除气泵不好,有气泡进入透析液、漏血探测器故障也会出现漏血假报警。

  • 第4题:

    什么是透析器反应?


    正确答案:又名首次使用综合征,是指使用新透析器进行透析时发生的一组临床综合征,可以有胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等表现,严重者可导致患者死亡。发病机制为快速变态反应。

  • 第5题:

    当血液从透析器中漏出达到()时,漏血检测器发生漏血报警?

    • A、0.1ml/min
    • B、0.3ml/min
    • C、0.5ml/min
    • D、0.6ml/min
    • E、0.8ml/min

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,45岁,维持性血液透析三年。今正常上机,威高血透机,动静脉内瘘穿刺,透析器1.3H,依诺3000u,血流量250ml/min,,透析液流量500ml/min,预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警(Blood Leak)键闪,透析器膜外透析液颜色变淡红,静脉压:80mmHg,跨膜压(TMP):160mmHg,患者BP:130/80mmHg,P78次/分,无不适主诉。请问,当前出现什么问题?如何处理及预防?


    正确答案: 当前为透析器破膜。TMP160mmHg,膜内为正压,可立即回输血液并更换透析器。
    操作:一人预冲新的透析器;另一人回血,夹住动脉管路,打开补液口回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时,停血泵,卸下透析器,换上预冲好的新透析器,膜内外排气后,开始正常透析。
    预防:单位时间内超滤量要适中,不可过多,透析中严密监测TMP。

  • 第7题:

    患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。 请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些?


    正确答案: 漏血报警的原因有透析器破膜,空气大量进入透析液,漏血探测器有脏物沉积,探测器故障。

  • 第8题:

    患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。 如何紧急处理?


    正确答案: 立即观察透析液颜色,必要时从透析液出口处取样测定。如破膜则停止血泵及超滤,更换透析器。如未见漏血,需观察有无空气或气泡进入透析器。如无漏血及气泡进入透析器则需要请工程师协助排查是否存在漏血探测器有脏物沉积现象,或探测器故障。

  • 第9题:

    患者刘某,女性,28岁,狼疮肾,慢性肾衰竭,规律性透析1余,查血示血红蛋白浓度150g/l,今日行HDF治疗,透析方案为:贝朗血滤机,Fx60的透析器,给予低分子肝素4100u抗凝,穿刺内瘘,脱水4.5kg,后稀释,血流量230ml/min,血滤置换液60ml/min,治疗进行2.5小时时出现静脉压下降,跨膜压高报警,静脉壶出现分层现象,透析器动、静脉端血液颜色反差大,遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解,改前稀释后顺利完成治疗。 病人出现报警的原因是什么?


    正确答案:病人出现报警的原因有:
    (1)病人的血红蛋白含量过高,血液粘稠;
    (2)脱水量多,超滤量过高;
    (3)血流量低,后稀释时血流量和血滤不成比例,造成血液在血滤器内高度浓缩,跨膜压升高,增加凝血的风险。

  • 第10题:

    简述透析中漏血检测器发生假报警的常见原因。


    正确答案:①气泡进入透析液;
    ②透析液混浊;
    ③漏血检测器被污染。

  • 第11题:

    血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()

    • A、血流量不足
    • B、透析器凝血
    • C、静脉通路不畅
    • D、静脉压报警限过高
    • E、血路中混入空气

    正确答案:A,B

  • 第12题:

    多选题
    血液透析中引起静脉压低报警的原因包括()
    A

    血流量不足

    B

    透析器凝血

    C

    静脉通路不畅

    D

    静脉压报警限过高

    E

    血路中混入空气


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述透析器漏血报警的处理方法。


    正确答案:①发现报警后立即将“透析治疗”状态调到“旁路”状态,减少或避免透析液进入血液,少量漏血时,停泵,夹闭动脉端。由于透析膜血液测为正压,来自透析液细菌污染的机会较少,可用生理盐水回血,再更换透析器。
    ②严重漏血时,应废弃透析器和静脉管路中的血液,更换透析器及管路。
    ③如为探测器故障,维修探测器;如为脏物沉积,清洁探测器。
    ④观察患者体温变化,一旦患者出现畏寒或寒战应通知医生采取对症处理。

  • 第14题:

    血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有()

    • A、穿刺失败
    • B、穿刺针固定不妥
    • C、透析器漏血
    • D、泵管破裂

    正确答案:C

  • 第15题:

    透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是()

    • A、透析前应仔细检查透析器外观
    • B、透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压
    • C、透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障
    • D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液
    • E、严密监测患者生命体征.症状和体征情况

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常,透析机器内部()会将透析液导入透析器下游,不合格的透析液就不会流经透析器。

    • A、漏血报警探测器
    • B、旁路阀
    • C、超滤泵
    • D、流量泵
    • E、平衡腔

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。 如果经过现场查看处理,已排除机器故障原因,请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些?


    正确答案:该患者超滤量为4Kg,超滤率较大,易发生过高跨膜压;根据患者的体重计算抗凝剂用量,患者使用抗凝剂剂量不足,有引起凝血的可能,进一步加大高跨膜压的发生,从而引起透析器破膜而出现漏血报警。在超滤率大的情况下,也会发生空气或气泡进入透析液的可能,从而引起漏血报警。

  • 第18题:

    简述透析器漏血报警的原因。


    正确答案:①透析器质量问题、或在预冲过程中操作不当,将静脉管路夹闭造成透析器膜承受的压力过高而破膜。
    ②透析器负压过大或静脉回流受阻导致跨膜压超限透析膜破损。
    ③透析器复用次数过多或复用处理方法不当导致破膜。
    ④探测器故障或有脏物沉积,引起假报警。

  • 第19题:

    血液透析过程中机器漏血报警常见原因()

    • A、透析器破膜
    • B、空气大量进入透析液
    • C、漏血探测器有脏物沉积
    • D、探测器故障
    • E、空气大量进入体外循环

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    血液透析过程中,漏血报警原因()

    • A、透析器破膜
    • B、空气大量进入透析液
    • C、漏血探测器有脏物沉积
    • D、探测器故障
    • E、以上都对

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    无肝素透析选择什么样的透析器?


    正确答案:生物相容性好的合成膜和大面积的透析器是保证无肝素透析顺利进行的前提。

  • 第22题:

    清洗后的血液透析器必须处理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态?()

    • A、清洁
    • B、消毒
    • C、高水平消毒
    • D、无菌

    正确答案:C,D

  • 第23题:

    单选题
    漏血报警原因下列哪项不对()。
    A

    透析器破膜

    B

    静脉压过高

    C

    探测器故障

    D

    漏血探测器有脏物沉积


    正确答案: C
    解析: 暂无解析