糖尿病肾病患者血液透析中，频繁发生低血压的主要因素为（）A、自主神经病变B、低血糖C、超滤过少D、心肌收缩力下降E、性格缺陷

第1题：

第2题：

血液透析中出现低血压症状与下列哪些因素有关（）

• A、透析中脱水速度过快
• B、感染
• C、发生心源性休克
• D、失衡综合征
• E、透析中脱水量过大

正确答案:A,C,E

第3题：

血液透析患者发生心血管疾病的常见的主要因素是（）

• A、感染
• B、低血压
• C、高血压
• D、贫血
• E、以上都是

正确答案:C

第4题：

老年患者血液透析中低血压该如何预防？

正确答案: ①设定理想的干体重。
②排除导致低血压的不利因素。
1.透析中超滤率要适当，一般血容量下降不超过10％-15％为宜，当体内水潴留严重时，应增加透析时间及频率，避免超滤率过大。
2.避免使用低钠透析液。
3.用碳酸氢盐透析液。
4.有低血压倾向的患者不要使用低钙透析液。
5.透析中发生与进食有关的低血压患者则透析中不要进食。
③低温透析：对于有低血压倾向的患者采用低温透析，平均动脉压及心输出量下降均明显减少，总的外周血管阻力增加，减少了透析中的低血压的发生。
④血液滤过或血液透析滤过：特别适用于心血管不稳定的患者。
⑤可调钠透析：选择合适的透析液钠离子浓度变化曲线。

第5题：

不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因（）

• A、低钠透析
• B、低血压
• C、高钠透析
• D、超滤速度过快
• E、低血容量

正确答案:C

第6题：

血液透析相关性低血压发生率为多少？

正确答案:20%～40%。

第7题：

患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。 患者此时发生什么情况？血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些？

正确答案:患者此时发生凝血；血液透析+血液灌流治疗中不安全因素主要有：预冲不充分；抗凝剂剂量不足；患者出凝血机制障碍；灌流器质量等。

第8题：

糖尿病血液透析患者易发生感染的原因有（）

• A、血糖控制不佳
• B、透析中蛋白丢失
• C、高血压
• D、水钠潴留
• E、穿刺后血管修复缓慢

正确答案:A,B,E

第9题：

对于老年血液透析患者，透析中持续性低血压者，应将透析液温度调到（）

• A、35.0-35.5℃
• B、35.5-36.0℃
• C、35.5-36.5℃
• D、36.5-37.0℃
• E、37.0-37.5℃

正确答案:C

第10题：

对于糖尿病肾病ESRD患者，血液透析有以下缺点，除外（）。

• A、由于全身血管病变，建立内瘘常有困难
• B、动静脉瘘寿命短，并发症多
• C、透析效能比腹透差，充分性差
• D、血液透析液不含葡萄糖，血透后可发生低血糖
• E、高钾血症发生率较其他肾病患者为高，尤其是在正在使用ACEI的患者

正确答案:C

第11题：

第12题：

第13题：

DCOR研究的对象是（）

• A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者
• B、CKD患者
• C、首次接受透析治疗患者
• D、接受血液透析的CKD患者

正确答案:D

第14题：

糖尿病尿毒症患者，宜选用

• A、腹膜透析
• B、血液透析
• C、血液滤过
• D、结肠透析
• E、肾移植

正确答案:A

第15题：

血液透析患者在治疗过程中发生溶血，体外循环血液的典型症状为（）

• A、头疼
• B、恶心呕吐
• C、静脉管路内血液为葡萄酒色
• D、寒战、低血压
• E、脉搏细速

正确答案:C

第16题：

糖尿病肾病患者透析中，频繁发生低血压的主要因素错误的为（）

• A、自主神经病变
• B、低血糖
• C、超滤过少
• D、心肌收缩力下降
• E、透析间期体重增长过多

正确答案:C

第17题：

患者，男性，54岁，糖尿病肾病，颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后，患者出现寒颤、发热，我们应如何预防与护理？

正确答案:预防：
1、严格无菌操作，定期更换无菌敷料，有外向内消毒，直径﹥10cm，并清除局部血垢，妥善固定。
2、换药过程中应观察穿刺部位有无早期感染迹象，若导管不完全滑脱或感染，应拔除。官腔不应暴露在空气中时间太长，避免细菌病毒的侵入。
3、告知患者养成良好的卫生习惯，注意鼻腔护理，勤换内衣，保持敷料的清洁干燥。置管护理操作室应将患者头偏向一侧并戴口罩。
4、工作人员规洗手。
护理：
1、轻微的出口感染没有合并菌血症或隧道感染时，局部定时换药，抗生素封管，必要时口服抗生素。
2、隧道感染时必须使用敏感抗生素2-3周，严重者需要拔管。
3、留取外周血标本和导管血标本进行细菌培养和药物敏感试验，抗生素疗程至少3周。

第18题：

下列哪类患者需要进行血液透析治疗（）

• A、非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1.73m²
• B、非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1.73m²
• C、非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m²
• D、糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1.73m²
• E、以上均是

正确答案:A

第19题：

血液透析滤过的适应症（）

• A、低血压和严重的水钠滁留
• B、高PTH血症
• C、高血压的维持性血液透析患者
• D、所有的维持性血液透析患者
• E、尿毒症心包炎

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

糖尿病血液透析患者发生低血压的原因包括（）

• A、心肌收缩力下降
• B、自主神经病变
• C、低血糖
• D、血浆渗透压降低
• E、超滤过多

正确答案:A,B,C,D,E

第21题：

RIND研究对象是（）

• A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者
• B、CKD患者
• C、首次接受透析治疗患者
• D、接受血液透析的CKD患者

正确答案:C

第22题：

第23题：