患者王某,为农保维持性血液透析患者,3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒,又该采取何种血液净化治疗方式?为什么?

题目

患者王某,为农保维持性血液透析患者,3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒,又该采取何种血液净化治疗方式?为什么?


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  • 第1题:

    患者,女,23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是 ( )

    A.大剂量美解眠静滴

    B.腹膜透析

    C.血液透析

    D.血液滤过

    E.血液灌流


    正确答案:E

  • 第2题:

    血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确( )

    A.应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查

    B.工作人员定期体检,加强个人防护

    C.透析器、管路应一次性使用

    D.传染病患者在隔离净化室进行血液净化,专机透析

    E.急诊患者不需固定透析机


    正确答案:E

  • 第3题:

    血液净化疗法可使重度中毒患者的死亡率明显下降,以下不属于血液净化疗法的是

    A.血液透析
    B.血液灌流
    C.血液置换
    D.全血置换
    E.腹膜透析

    答案:C
    解析:
    血液净化的方法有血液透析、血液灌流、血浆置换、全血置换、腹膜透析等。

  • 第4题:

    患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()

    • A、血液透析器及管路有无破损
    • B、外包装是否完好
    • C、产品有效期
    • D、产品型号
    • E、穿刺针型号

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者王某,为农保维持性血液透析患者,3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 选用何种治疗方式效果最好?为什么?


    正确答案: 应选择血液灌流治疗效果最好。因为乐果属于非水溶性、与蛋白结合的毒物,透析无法清除,只有通过血液灌流吸附的方式才能清除毒物和毒素。

  • 第6题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些?


    正确答案: 护理干预措施:
    (1)规范预冲程序,确保透析器使用的安全有效,减少凝血和残血,去除透析器材中的微粒,预防首次使用综合征的发生。
    (2)防止水电解质紊乱,提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率,减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分,体重增长不能超过干体重的3%-5%。
    (3)严密观察患者生命体征的变化,重视患者的不适主诉,如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
    (4)监测透析机的静脉压和跨膜压变化,观察有无反超滤。为防止反超滤的发生,可适当提高血液流量,增加超滤量。
    (5)长期高通量透析患者,鼓励其增加优质蛋白质的摄入。

  • 第7题:

    患者王某,男性,51岁,维持性血液透析12年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 试举出三种可通过血液灌流清除的物质?


    正确答案: β2–微球蛋白、补体、甲状旁腺激素等可通过灌流清除。

  • 第8题:

    血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确()

    • A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等检查
    • B、工作人员定期体检,加强个人防护
    • C、透析器、管路应一次性使用
    • D、传染病患者在隔离净化室进行血液净化,专机透析
    • E、急诊病人不需固定透析机

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术()
    A

    血液透析

    B

    血液滤过

    C

    血液灌流

    D

    血浆置换

    E

    单纯超滤


    正确答案: B
    解析: 考生要掌握各种血液净化治疗的适应证。

  • 第10题:

    血液净化疗法可使重度中毒患者的死亡率明显下降,以下不属于血液净化疗法的是

    A、血液透析

    B、血液灌流

    C、血液置换

    D、全血置换

    E、腹膜透析


    参考答案:C

  • 第11题:

    A.间歇性血液透析
    B.CRRT
    C.腹膜透析
    D.血液灌流
    E.血浆置换

    大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式

    答案:C
    解析:
    血液透析时毒素下降迅速致脑脊液渗透压大于血液渗透压,水分由血液进入脑积液形成脑水肿,因此可以加重脑出血患者的颅内高压。而CRRT时血液及透析液流速缓慢,对心血管系统影响较小,颅内压变化缓慢,因此伴有脑水肿的患者首选连续性血液滤过治疗。血浆置换治疗可以清除自身抗体以及血浆中的vWF多聚体并补充vWF裂解蛋白酶,是治疗TTP唯一被证实有效的方法。大部分肠系膜切除术后的患者腹膜表面积减少,影响腹膜尿素和肌酐清除率,不能达到充分透析,为腹膜透析绝对禁忌证。糖尿病患者常伴有血管硬化,建立血管通路困难;同时有严重心血管疾病,首选腹膜透析。

  • 第12题:

    患者,女,23岁,因安眠药中毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊入院,检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是()

    A大剂量贝美格静滴

    B腹膜透析

    C血液透析

    D血液滤过

    E血液灌流


    E

  • 第13题:

    患者王某,男性,51岁,维持性血液透析12年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质?


    正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。

  • 第14题:

    患者王某,男性,51岁,维持性血液透析12年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的?


    正确答案:通过吸附原理达到治疗目的。

  • 第15题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。


    正确答案: 透析方案:高通量血液透析,使用高通量透析器,超滤量根据体重增长情况,透析时间4小时,血流量250ml/min,透析液流量500ml/min。

  • 第16题:

    患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些?


    正确答案:原因可能有:患者体内中大分子毒素蓄积,控制饮水,皮肤干燥,尿素沉积于皮肤表面,钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化,能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒,肥大细胞增多,尿毒症的神经病变等。

  • 第17题:

    肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术()。

    • A、血液透析
    • B、血液滤过
    • C、血液灌流
    • D、血浆置换
    • E、单纯超滤

    正确答案:D

  • 第18题:

    多选题
    患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:行血液净化治疗前,护士准备用物时应注意检查哪些内容()
    A

    血液透析器及管路有无破损

    B

    外包装是否完好

    C

    产品有效期

    D

    产品型号

    E

    穿刺针型号


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析