简述肌松药恢复指数及其意义？
题目
简述肌松药恢复指数及其意义？
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第1题：
临床使用肌松药哪项不正确A.尽可能使用最小的肌松药剂量
B.必须充分供氧，行有效的人工通气
C.肌松药必须在一定深度的全麻下使用
D.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
E.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标答案：E解析：眼轮匝肌是最早恢复的肌肉群。 -
第2题：
简述肌松药的作用原理及分类。
正确答案:所有肌松药均通过与接头后膜处的乙酰胆受体结合而发挥其肌松效应。依其作用原理，可将肌松药分为非去极化型和去极化型两类。
1.非去极化型：此类肌松药与乙酰胆碱受体亲和力较强，但缺乏内在活性，属受体拮抗剂，能降低受体对乙酰胆碱的反应。药物分子与乙酰胆碱竞争受体，使乙酰胆碱分子能结合的受体减少，达到一定程度时即可阻断兴奋在神经肌肉间的传递。
2.去极化型：肌松药本身为受体激动剂。药物分子与乙酰胆碱受体结合使离子通道开放，接头后膜去极化形成终板电位，引起肌纤维收缩。乙酰胆碱酯酶不能水解肌松药分子，故后者迅速而反复与受体结合、解离，使接头后膜反复地去极化、复极化，肌肉对这种现象很快适应，对其后到达的兴奋不发生反应，而出现肌松效应。 -
第3题：
简述使用肌松药的基本原则。
正确答案:1）肌松药不能代替麻醉药，应有完善的镇痛。
2）应有严密的呼吸管理。
3）选择合适的肌松药和最小有效剂量。
4）避免不恰当的联合用药。
5）合理利用麻醉药与肌松药的协同作用。
6）最好能够对肌松药的作用进行监测。 -
第4题：
简述肌松药的不良反应。
正确答案:肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管反应的常见原因。此外，组胺释放还可能引起支气管痉挛等类过敏样反应。琥胆碱还可能引起术后肌痛和胃内压、眼内压、颅内压增高、肌球蛋白尿及恶性高热等。
1.植物神经系统：肌松药可作用于神经节胆碱能受体产生兴奋或抑制作用，并能作用于心脏毒章碱样受体产生迷走阻滞作用。
2.组胺释放：右旋筒箭毒碱的组胺释放作用最强，阿曲可林、潘库溴铵、维库溴铵释放组织胺的作用较弱。
3.高钾血症：琥珀胆碱及其他去极化肌松药可引起血钾升高，而在烧伤、严重创伤及脑血管意外存在的情况下，血钾增高更甚，有时可导致心搏骤停。对肾功能衰竭病人应禁用琥珀胆碱。 -
第5题：
停用肌松药后，哪一肌肉最早恢复（）
- A、腹肌
- B、肋间肌
- C、膈肌
- D、肢体肌
- E、颈部肌
正确答案:C -
第6题：
问答题简述除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制。正确答案： 1、除极化型肌松药：此类药物为非竞争性肌松药，其分子结构与Ach相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合。产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应，从而使骨骼肌松弛。
2、非除极化型肌松药：此类药物为竞争型肌松药，这类药物能与Ach竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断Ach的除极化作用，其本身不能引起效应。解析： 暂无解析 -
第7题：
临床使用肌松药哪项不正确（）
- A、肌松药必须在一定深度的全麻下使用
- B、必须充分供氧，行有效的人工通气
- C、尽可能使用最小的肌松药剂量
- D、眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标
- E、肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
正确答案:D -
第8题：
简述除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制。
正确答案: 1、除极化型肌松药：此类药物为非竞争性肌松药，其分子结构与Ach相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合。产生与Ach相似但较持久的除极化作用。使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应，从而使骨骼肌松弛。
2、非除极化型肌松药：此类药物为竞争型肌松药，这类药物能与Ach竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断Ach的除极化作用，其本身不能引起效应。 -
第9题：
简述使用肌松药的目的。
正确答案:1）肌松药是全麻的重要辅助用药，用于全麻诱导时气管插管或维持全麻时肌松，避免深麻醉带来的危害。
2）危重病人机械通气时用肌松药来消除自主呼吸对呼吸机的拮抗。
3）用于治疗痉挛性疾病。
4）在电休克治疗时用其控制肌张力和减少肌强烈收缩引起的并发症。 -
第10题：
理想的肌松药应具有什么特点（）
- A、阻滞性质为非去极化肌松药
- B、作用强，起效快，时效短，恢复快，无蓄积
- C、消除不依赖肝肾功能
- D、无组胺释放、心血管及其他不良反应
- E、以上都是
正确答案:E -
第11题：
影响肌松药恢复的因素有（）
- A、肌松深度
- B、酸碱平衡失衡
- C、低温
- D、抗生素的作用
- E、低血钾
正确答案:A,B,C,D,E