体位引流的概念和适应证。
题目
体位引流的概念和适应证。
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第1题：
简述体位引流的概念和适应证。
正确答案:体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者 -
第2题：
心脏左心室造影的适应证、禁忌证各有哪些？造影的体位与程序是什么？
正确答案: 适应证有：
１.左心室和主动脉病变。
２.介入治疗。
３.左向右分流的心脏及大血管病变。
４.二尖瓣狭窄与闭锁不全、主动脉狭窄、心内膜缺损、心肌病、室壁瘤、大血管错位、永存动脉干、右室双出口、法乐氏四联症等。
禁忌证有：
１.病人对碘过敏。
２.心、肝和肾功能较差的病人。
３.病人的血小板计数较低，并且出凝血时间不正常。
４.病人正在感染、发高烧期间。
５.严重
的心力衰竭、严重心律紊乱和心脏传导阻滞，可导致室颤的低血钾。
６.急性肺水肿、后天性瓣膜病等。
造影体位与程序是：
１.采用标准的正位和左侧位进行左心室造影，有时还应根据情况将C形臂打一定的角度方能取得较为满意的造影效果。
２.摄片程序多为25帧～30帧/S；曝光时间为8s～9s。 -
第3题：
简述眼及眼眶CT检查的方式和扫描体位各是什么？眼及眼眶CT检查和增强扫描的适应证各有哪些？
正确答案: 眼及眼眶CT检查多采用横断面扫描。病人仰卧。下颌略微抬起，听眶线与台面垂直，两外耳孔连线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。冠状位检查时，病人仰卧或俯卧位，头后仰，听眶线与台面平行，正中矢状面与台面中线重合。扫描时病人的眼球应保持静止状态。
眼及眼眶CT检查的适应证有：
1.眼球和眼眶的良恶性肿瘤等引起眼球突出的病因诊断。
2.眼部外伤。
3.眼眶内异物。
4.炎症。
5.先天性疾病。
增强扫描的适应症有：
1.血管性疾病。
2.眶内肿瘤。
3.眶内病变向眶外侵犯。 -
第4题：
试述肝脓肿的引流途径和适应证。
正确答案:（1）前方腹膜途径：多采用肋缘下切口进入腹腔，直接引流腹腔，其优点是可以探查整个肝脏寻找感染灶，处理方便、彻底，为最常用手术引流途径。
（2）前方腹膜外途径：仅适用于肝右叶前方巨大脓肿，已经发生与腹膜粘连或十分表浅靠近腹膜。为防止腹膜污染，常分期手术，一期将碘仿纱布填塞于脓肿表面，使其与腹膜发生粘连，经5-7天后再二期切开引流。其缺点是不能立即达到引流，可能延误治疗。
（3）侧后方腹膜外途径：经十二肋切除一段肋骨，适用于位于肝右叶膈顶或后侧的脓肿。本途径方法复杂，且有损伤胸膜的可能，除特殊情况外较少使用。 -
第5题：
体位引流的适应证是（）。
- A、COPD患者
- B、支气管肿瘤患者
- C、昏迷患者
- D、重症肺炎患者
- E、支气管扩张患者
正确答案:E -
第6题：
闭式胸腔引流术的适应证。
正确答案:(1)中、大量气胸;开放性气胸;张力性气胸。
(2)胸腔穿刺术治疗下气胸增加者。
(3)需使用机械通气的气胸或血气胸者。
(4)拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。 -
第7题：
简述气胸行闭式胸腔引流的适应证。
正确答案:（1）中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸。（2）胸腔穿刺术治疗下血胸增加者。（3）需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者。（4）拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。 -
第8题：
简述外科引流的目的及适应证。
正确答案: 外科引流的目的及适应证是：
（1）化脓性病变手术或脓肿切排手术后，有利于排出脓性分泌物。
（2）复杂或深部伤口清创术后，有利于坏死组织的排出。
（3）手术野或切口继续存在有渗血或渗液。
（4）局限性积液或积血切排后，估计仍有分泌物形成。
（5）消化道或泌尿道手术后，不能排除消化液或尿液的渗漏。
（6）为防止积液或积气对周围组织的压迫而放置减压性引流。
（7）中大型手术后放置引流，有助于术后观察并发症的发生。 -
第9题：
问答题试述闭式胸腔引流术的适应证。正确答案： (1)气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者。
(2)切开胸膜腔者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些？简述外引流术的适应证与禁忌证。正确答案： 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是：
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗，而病人情况不适宜立刻手术者，如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎，应先进行引流减压，待黄疸缓解，一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者，如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄，广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题体位引流的适应证是（）。ACOPD患者
B支气管肿瘤患者
C昏迷患者
D重症肺炎患者
E支气管扩张患者
正确答案： C解析： 体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。 -
第12题：
问答题胸腔闭式引流的目的与适应证?正确答案： 目的：①引流胸膜腔内渗液、血液与气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨胀。适应证:用于外伤性或自发性气胸，血胸，脓胸及心胸手术后的引流。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述胸膜腔闭式引流术适应证。
正确答案:适应证：①气胸、脓胸、血胸需要持续排气、排血、排脓者；②切开胸膜腔者。 -
第14题：
脊柱CT检查的适应证有哪些？简述其扫描体位与扫描。
正确答案: 脊柱CT检查的适应证有：
1.查找椎管狭窄的原因。
2.椎间盘病变。
3.椎管内占位性病变。
4.椎骨外伤。
5.椎骨骨病。
6.先天性椎管及脊髓异常。
扫描体位与扫描方式：
1.病人扫描体位与方式①一般情况下进行横断位扫描，病人仰卧，颈段采取头屈曲位；扫描时请病人两上臂自然平伸放于身体两侧或腹前；
②腰段扫描采取双膝屈曲位，为使病人感到舒适与稳定，在双膝下需放一个三角垫，身体正中矢状面与检查床中轴重合，先行侧位定位图像扫描，根据临床要求，确定扫描范围，扫描可以是连续的，也可以是间断的；
③观察椎体时，扫描线应与椎体的上下缘平行；
④若需了解椎间盘的情况，应将扫描的起止线定在两个相邻椎体上下缘之间，扫描线应平行于上下缘延长线的角平分线，还需准确地标注出所扫描层面的椎体或椎间隙名称，图像显示时应包括椎旁软组织。
2.增强扫描一般情况下脊柱平扫就可满足临床诊断的需要。但在鉴别椎管内占位病变时，应进行增强扫描。 -
第15题：
经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些？简述外引流术的适应证与禁忌证。
正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是：
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗，而病人情况不适宜立刻手术者，如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎，应先进行引流减压，待黄疸缓解，一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者，如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄，广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。 -
第16题：
简述体位引流的概念？
正确答案:体位引流是将患者臵于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法 -
第17题：
试述收涩药的概念、性能特点、功效、适应证。
正确答案:凡以收敛固涩为主要作用的药物，称之为收涩药．本类药味多酸涩，具有敛肺止咳、固表止汗、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带、止血等收敛固涩作用。适用于久病体虚、正气不固之久咳虚喘、自汗盗汗、久咳虚喘、崩漏带下、遗精滑精、久泻久痢、遗尿尿频等证。 -
第18题：
颞颌关节CT检查的适应证有哪些？简述其扫描体位及扫描。
正确答案: 颞颌关节CT检查的适应证有：
1.了解骨质和关节周围软组织的各种改变情况。
2.先天发育畸形。
3.外伤。
4.炎症。
5.肿瘤等。
扫描体位及扫描：
1.横断位扫描：系常规CT扫描，病人仰卧，头放置于头颅架内，并被摆成头颅前后位。定位光标纵线对准正中矢状面。直接定位扫描或先扫一张正位定位片，并在此片上确定扫描基线。用听眦线作扫描基准线，扫描范围从颞颌关节盂顶部至扫完关节为止；
2.用矢状位扫描：病人俯卧或仰卧，头部尽力向一侧旋转，并置于20°楔形支撑架上，矢状面与20°倾斜面平行，定位光标线通过外耳道，扫描架向头侧倾斜20°，使扫描平面尽量与矢状面平行。从皮肤下1厘米左右至扫完关节腔。扫描时请病人将口闭合，体位保持静止，应同时扫描双侧。特殊情况下做张口位扫描。
3.增强扫描：对炎症或肿瘤性疾病鉴别诊断时，需要做增强扫描。 -
第19题：
试述脓肿切开引流的适应证。
正确答案:脓肿切开引流的适应证有：
（1）面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限，或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿，有波动感者。
（2）深在颌周筋膜间隙感染疼痛加剧，体温升高，周围血象白细胞计数升高并核左移或穿刺有脓者。
（3）发生于口底、舌体内侧及颈侧的急性炎症，病情发展迅速，虽无典型脓肿形成指征，但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。
（4）口底腐败坏死性蜂窝织炎，无脓肿形成体征，但为及早排除腐败坏死物质及气体，减轻全身和局部症状，阻止炎症继续扩散者。
（5）外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。
（6）放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。
（7）结核性淋巴结炎，冷脓肿波及皮下接近溃破者。
（8）化脓性炎症脓肿已溃破，但引流不畅者。 -
第20题：
体位引流的适应证有（）。
- A、痰量多
- B、长期不能消除肺内分泌物
- C、身体虚弱、高度疲乏
- D、有术后并发症而不能咳出肺内分泌物
- E、以上均包括
正确答案:E -
第21题：
问答题简述体位引流的概念和适应证。正确答案： 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称为重力引流。适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题心脏左心室造影的适应证、禁忌证各有哪些？造影的体位与程序是什么？正确答案： 适应证有：
１.左心室和主动脉病变。
２.介入治疗。
３.左向右分流的心脏及大血管病变。
４.二尖瓣狭窄与闭锁不全、主动脉狭窄、心内膜缺损、心肌病、室壁瘤、大血管错位、永存动脉干、右室双出口、法乐氏四联症等。
禁忌证有：
１.病人对碘过敏。
２.心、肝和肾功能较差的病人。
３.病人的血小板计数较低，并且出凝血时间不正常。
４.病人正在感染、发高烧期间。
５.严重
的心力衰竭、严重心律紊乱和心脏传导阻滞，可导致室颤的低血钾。
６.急性肺水肿、后天性瓣膜病等。
造影体位与程序是：
１.采用标准的正位和左侧位进行左心室造影，有时还应根据情况将C形臂打一定的角度方能取得较为满意的造影效果。
２.摄片程序多为25帧～30帧/S；曝光时间为8s～9s。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题胸腔闭式引流的适应证是：______________，_____________。正确答案： 气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者，切开胸膜腔者解析： 暂无解析