试述胆道镜检查和治疗常见的并发症。
题目
试述胆道镜检查和治疗常见的并发症。
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第1题：
下列哪项是纤维胆道镜检查的并发症()A、胆管炎
B、胰腺炎
C、出血
D、十二指肠穿孔
E、以上均是
【正确答案】E
【答案解析】 纤维胆道镜检查的并发症：
(1)出血。
(2)胰腺炎。
(3)胆管炎。
(4)十二指肠穿孔。
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第2题：
试述急性肾炎常见的并发症。
正确答案：急性肾炎常见的并发症如下。①高血压脑病：如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者，应考虑并发高血压脑病的可能性，须及时测血压。若血压急剧升高，要及时报告医师，采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施，以防惊厥或昏迷等严重症状发生。②急性心力衰竭：高血压、尿量减少及水、钠潴留，使心脏前后负荷均增加，极易发生心力衰竭，因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快，呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。③急性肾功能不全：尿少伴恶心、呕吐、呼吸深大、意识淡漠时，提示可能为尿毒症，须与医师及时联系，予以相应检查和治疗，如人工肾透析治疗等。
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第3题：
下列选项中，哪项不是胆道镜术后的并发症
A.胆道残余结石
B.发热
C.恶心呕吐
D.窦道穿孔
E.胆道出血
正确答案：A
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第4题：
试述变性的常见类型和显微镜下的主要病变特征。
正确答案: （1）颗粒变性
病变的细胞体积增大，胞浆内出现许多细微的蛋白质性颗粒，称为颗粒变性。
镜下病变：细胞肿大、细胞内出现多量微细颗粒，苏木精伊红（H.E）染色呈淡红色，胞核无明显变化，或稍微淡染
（2）水泡变性
水泡变性是指变性细胞的胞浆或胞核内出现大小不等的水泡，使整个细胞呈蜂窝状结构。
变性细胞的体积肿大，胞浆内含有大小不一，形态不规则的水泡，小水泡可融合成较大水泡，甚至充盈整个细胞，使细胞呈气球样肿胀，所以又称为气球样变
（3）脂肪变性
脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞胞浆中出现脂滴或脂滴增多。
镜下病变：脂肪变性的细胞内出现大小不等的脂肪空泡。脂肪变性初期空泡较小，以后可互相融合变大，严重时形成一大空泡，将胞核挤向一侧
（4）透明变性
透明变性又称玻璃样变，是指在组织间质内或细胞内出现一种半透明、无结构的蛋白质样物质，可被伊红或酸性复红染成鲜红色。
细胞内透明变性：又称细胞内透明滴状变。常见于慢性肾小球肾炎。光镜下见肾小管上皮细胞的胞浆内出现均质红染无结构的圆球状物，称为透明蛋白小滴。
血管壁透明变性：通常只见于小动脉管壁。光镜下见小动脉内皮细胞下出现均质红染、无结构的透明蛋白。可见于慢性肾炎的肾脏小动脉硬化。
结缔组织透明变性：常见于纤维化的肾小球、疤痕组织和硬性纤维瘤等。光镜下见结缔组织中纤维细胞和血管均减少，胶原纤维肿胀增粗，并互相融合成均质红染的梁状或片状的半透明状结构。 -
第5题：
胆道疾病常见的并发症有________、________、________和_________。
正确答案:胆囊穿孔、胆道出血、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿 -
第6题：
试述纤维支气管镜检查的并发症。
正确答案: 纤维支气管镜检查的并发症如下：
（1）麻醉剂过敏：造成呼吸抑制、低血压或心搏骤停。
（2）缺氧：术中PaO可下降9.8～20mmHg。
（3）喉、支气管痉挛窒息，多由情绪紧张或麻醉不佳引起。
（4）出血。
（5）心律失常，甚至心搏骤停。
（6）术后肺部感染。
（7）气胸：多发生于经支气管镜肺活检者。 -
第7题：
（）是一种安全、快速、简便和经济的检查方法，是诊断胆道疾病的首选方法。
- A、腹部平片
- B、B超检查
- C、胆道镜检查
- D、MRI
正确答案:B -
第8题：
双气囊小肠镜检查并发症（）
- A、胰腺炎
- B、胆道感染
- C、急性肾炎
- D、幽门梗阻
- E、腹泻
正确答案:D -
第9题：
问答题试述纤维支气管镜检查的并发症。正确答案： 纤维支气管镜检查的并发症如下：
（1）麻醉剂过敏：造成呼吸抑制、低血压或心搏骤停。
（2）缺氧：术中PaO可下降9.8～20mmHg。
（3）喉、支气管痉挛窒息，多由情绪紧张或麻醉不佳引起。
（4）出血。
（5）心律失常，甚至心搏骤停。
（6）术后肺部感染。
（7）气胸：多发生于经支气管镜肺活检者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。正确答案： (1)头晕；
(2)意识丧失；
(3)低血压；
(4)局部出血或血肿；
(5)声音嘶哑、无声及霍纳综合征。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题胆道疾病常见的并发症有________、________、________和_________。正确答案： 胆囊穿孔、胆道出血、胆管炎性狭窄、胆源性肝脓肿解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述胆道疾病膳食治疗原则。正确答案： 胆囊的生理功能是浓缩和储存胆汁，胆汁能协助脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，常见的胆囊疾病有胆囊炎和胆石症。营养治疗的目的是供给低脂肪膳食、减轻疼痛，提供机体充足营养，改善身体营养状况。
①维持热量平衡，对肥胖者应限制热量摄入，一般每天8.4MJ（2000kcal）左右。
②限制脂肪摄入。由于脂肪可促进胆囊收缩素的产生使胆囊的收缩增强，故应限制脂肪摄入。在急性发作时，给予完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食，症状缓解后，可从严格限制脂肪（20g/D.，逐渐过渡到低脂肪（50g/D.膳食。胆囊手术后数周内仍应给低脂膳食。主张用植物油。
③碳水化合物要充足，它是热能的主要来源。每天300～350g。
④蛋白质按需提供：每天每千克体重1g。
⑤适当限制食物胆固醇，一般每天300mg以内。禁用肥肉、蛋黄、肝、脑等。
⑥补充丰富的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
⑦忌用刺激性或产气食品，禁酒。解析： 暂无解析 -
第13题：
胆道疾病的首先检查方法()A、PTC
B、ERCP
C、CT
D、B 超
E、胆道镜
参考答案：D
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第14题：
关于急性梗阻性化脓性胆管炎,不正确的是A、常见于青壮年
B、是胆道疾病致死的主要原因
C、肝内胆管梗阻患者较易出现Reynold五联征
D、肝脓肿是常见而严重的并发症
E、在内镜胆道减压治疗中，ENBD的应用较PTCD更为广泛
参考答案：C
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第15题：
胆道镜检查的病人准备包括禁食，麻醉和术前用药。
正确答案:错误 -
第16题：
试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。
正确答案: (1)头晕；
(2)意识丧失；
(3)低血压；
(4)局部出血或血肿；
(5)声音嘶哑、无声及霍纳综合征。 -
第17题：
试述胆道疾病膳食治疗原则。
正确答案: 胆囊的生理功能是浓缩和储存胆汁，胆汁能协助脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，常见的胆囊疾病有胆囊炎和胆石症。营养治疗的目的是供给低脂肪膳食、减轻疼痛，提供机体充足营养，改善身体营养状况。
①维持热量平衡，对肥胖者应限制热量摄入，一般每天8.4MJ（2000kcal）左右。
②限制脂肪摄入。由于脂肪可促进胆囊收缩素的产生使胆囊的收缩增强，故应限制脂肪摄入。在急性发作时，给予完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食，症状缓解后，可从严格限制脂肪（20g/D.，逐渐过渡到低脂肪（50g/D.膳食。胆囊手术后数周内仍应给低脂膳食。主张用植物油。
③碳水化合物要充足，它是热能的主要来源。每天300～350g。
④蛋白质按需提供：每天每千克体重1g。
⑤适当限制食物胆固醇，一般每天300mg以内。禁用肥肉、蛋黄、肝、脑等。
⑥补充丰富的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
⑦忌用刺激性或产气食品，禁酒。 -
第18题：
试述胆道疾病的并发症。
正确答案: ①胆囊和胆管穿孔；②胆道出血；③胆源性细菌性肝脓肿；④胆管炎性狭窄。 -
第19题：
膀胱镜检查常见的并发症有（）
- A、发热
- B、血尿
- C、尿道损伤
- D、膀胱损伤
- E、排尿困难
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
单选题（）是一种安全、快速、简便和经济的检查方法，是诊断胆道疾病的首选方法。A腹部平片
BB超检查
C胆道镜检查
DMRI
正确答案： D解析： B超检查是诊断胆道疾病的首选方法。 -
第21题：
单选题双气囊小肠镜检查并发症（）A胰腺炎
B胆道感染
C急性肾炎
D幽门梗阻
E腹泻
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述角膜接触镜所致的并发症。正确答案： 角膜接触镜的并发症有：①代谢性上皮损害；②中毒性结膜炎；③过敏反应；④巨乳头性结膜炎；⑤感染性角膜炎；⑥角膜新生血管；⑦角膜内皮变化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述胆道疾病的并发症。正确答案： ①胆囊和胆管穿孔；②胆道出血；③胆源性细菌性肝脓肿；④胆管炎性狭窄。解析： 暂无解析