心脏病人行非心脏手术，有哪些临床危险因素？

题目

心脏病人行非心脏手术，有哪些临床危险因素？

相似考题

1.下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是A、非发绀型先天性心脏病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、急性心肌炎E、冠状动脉硬化性心脏病

2.心脏病人行非心脏手术麻醉的风险增加，危险性最小的是A、多源性室性期前收缩B、R on TC、三度房室传导阻滞D、房性异位心律E、心绞痛

3.伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是A、Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)B、CRIS是对年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估C、CRIS分级为4级，可进行择期手术D、CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术E、相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高

4.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是A、颈静脉怒张B、6个月内发生过心肌梗死C、偶发房性期前收缩D、持续室性早搏>5次／分E、第三心音

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  • 第1题：

    举例说明心脏病人行非心脏手术，手术风险的分级


    正确答案: （1）低危手术（心脏风险＜1%），包括：内镜手术、门诊手术、白内障手术、浅表部位手术、乳腺手术。
    （2）中危手术（心脏风险1~5%），包括：腹部/胸腔手术、甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、矫形外科手术、前列腺手术。
    （3）高危手术（心脏风险＞5%），包括：主动脉或其它大血管手术、外周血管手术

  • 第2题：

    2009ACC/AHA围术期心脏并发症风险临床危险因素评估中，哪些因素为重度危险因素？


    正确答案: ⑴不稳定性冠状动脉综合征：不稳定或严重心绞痛（CCSIII级或IV级），近期心肌梗死（大于7天但小于等于1个月）
    ⑵失代偿心衰：NYHA功能分级IV级；恶化或新发心力衰竭；
    ⑶严重心律失常：重度房室传导阻滞；存在基础心脏疾病的有症状的室性心律失常；心室率未控制的室上性心律失常
    ⑷严重瓣膜疾病：严重的主动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄症状严重者。

  • 第3题：

    下面关于脑卒中和心脏病关系的描述中，下面哪些是正确的？（）

    • A、心脏病患者得脑卒中的几率是非心脏病患者的2倍
    • B、心脏病是与脑卒中密切相关的危险因素
    • C、房颤、心率失常、心力衰竭等心脏疾病都可以导致脑卒中
    • D、心脏瓣膜手术后有引起脑卒中的风险

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    简述心脏病人非心脏手术麻醉注意点


    正确答案: 1.心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利；
    2.避免心律失常；
    3.保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降；
    4.避免缺氧和二氧化碳蓄积；
    5.及时纠正内外环境的紊乱；
    6.加强监测。

  • 第5题：

    简述心脏病人非心脏手术麻醉选择


    正确答案: （1）只要麻醉处理得当，全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大。
    （2）如病人情绪稳定，或能达到 充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉。（局麻药中一般不加肾上腺素）。（3）作全麻时注意麻醉药与肌松 药选择和应用首先取决于病人的心功能。一般多主张采用以小剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20ug/kg） 为主的静-吸复合麻醉，根据麻醉深浅和血流动力学变化而适当地加用吸入麻醉，这样可避免大剂量麻醉性镇痛药所致的术后长时间呼吸抑制。

  • 第6题：

    估计非心脏手术的危险性的9个因素


    正确答案:充血性心衰体征、6个月内发生心梗、室率>5次/分钟、全身情况差、非窦性心律或房率、年龄>70岁、急症手术、主动脉瓣狭窄、胸腹大手术

  • 第7题：

    冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。

    • A、心脏肥大，心胸比值＞0.55
    • B、左室射血分数＜0.4
    • C、有多次心梗史
    • D、有左心衰史
    • E、兼患高血压

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。
    A

    心脏肥大，心胸比值＞0.55

    B

    左室射血分数＜0.4

    C

    有多次心梗史

    D

    有左心衰史

    E

    兼患高血压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述心脏病人非心脏手术麻醉选择

    正确答案： （1）只要麻醉处理得当，全身麻醉并不比非全身麻醉的危险性大。
    （2）如病人情绪稳定，或能达到 充分镇静，可以酌情选用非全身麻醉。（局麻药中一般不加肾上腺素）。（3）作全麻时注意麻醉药与肌松 药选择和应用首先取决于病人的心功能。一般多主张采用以小剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20ug/kg） 为主的静-吸复合麻醉，根据麻醉深浅和血流动力学变化而适当地加用吸入麻醉，这样可避免大剂量麻醉性镇痛药所致的术后长时间呼吸抑制。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    下列哪些因素是对献血者潜在的危险因素：（）
    A

    低/高血压

    B

    心脏病

    C

    风湿病

    D

    疟疾


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    在先天性心脏病中，紫绀型比非紫绀型的麻醉和手术危险性（）。

    正确答案： 大
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    心脏病人伴有哪些活动性心脏病应推迟行择期非心脏手术？


    正确答案: （1）不稳定冠脉综合征，如CCS分级3～4级心绞痛或近期出现心梗者；
    （2）失代偿性心衰，纽约心脏病协会分级心功能4级、正在恶化或新近出现的心衰；
    （3）显著的心律失常，如高度房室传导阻滞、有症状的室性心律失常、有症状的心动过缓；
    （4）严重瓣膜疾病，严重主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄。

  • 第13题：

    心脏病人行非心脏手术麻醉处理的基本原则有哪些？


    正确答案: （1）加强监测，及时了解心血管功能变化；
    （2）诱导力求平顺，避免激动、屏气、呛咳、血压剧烈波动等；
    （3）维护心功能相对稳定，纠正影响心排血量的心率失常；
    （4）保证满意的通气，避免缺氧及PaCO2过高或过低；
    （5）维持接近正常的血容量；
    （6）重视手术后处理，及时发现和处理心脏方面的并发症。

  • 第14题：

    下列哪些因素是对献血者潜在的危险因素：（）

    • A、低/高血压
    • B、心脏病
    • C、风湿病
    • D、疟疾

    正确答案:A,B,C

  • 第15题：

    心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是（）

    • A、非发绀型先心病
    • B、高血压心脏病
    • C、风湿性心脏病
    • D、急性心肌炎
    • E、冠状动脉硬化性心脏病

    正确答案:D

  • 第16题：

    简述心脏病人非心脏手术麻醉基本要求


    正确答案:麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，要保持心肌供氧与需氧之间的平衡。麻醉深浅适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。

  • 第17题：

    在先天性心脏病中，紫绀型比非紫绀型的麻醉和手术危险性（）。


    正确答案:大

  • 第18题：

    心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是下列哪一项（）。

    • A、奔马律，颈静脉压升高
    • B、6个月内发生过心肌梗死
    • C、偶发房性期前收缩
    • D、室性期前收缩>5次/分
    • E、二度房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    简述心脏病人非心脏手术麻醉注意点

    正确答案： 1.心动过速不仅增加心肌氧需同时减少了氧供，对有病变的心肌甚为不利；
    2.避免心律失常；
    3.保持适当的前负荷，避免血压显著升高或下降；
    4.避免缺氧和二氧化碳蓄积；
    5.及时纠正内外环境的紊乱；
    6.加强监测。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是下列哪一项（）
    A

    奔马律，颈静脉压升高

    B

    6个月内发生过心肌梗死

    C

    偶发房性期前收缩

    D

    室性期前收缩>5次/分

    E

    二度房室传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 偶发房性期前收缩多为功能性心律失常，不增加麻醉危险性

  • 第21题：

    问答题
    估计非心脏手术的危险性的9个因素

    正确答案： 充血性心衰体征、6个月内发生心梗、室率>5次/分钟、全身情况差、非窦性心律或房率、年龄>70岁、急症手术、主动脉瓣狭窄、胸腹大手术
    解析： 暂无解析

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