简述对再生障碍性贫血（AA）发病机制的新认识。
题目
简述对再生障碍性贫血（AA）发病机制的新认识。
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第1题：
热兵器时代，出现了哪些新的军兵种，并简述对各军兵种的认识。
参考答案：新式步兵火枪兵、炮兵、工程兵、近代海军
（1）新式步兵火炮兵：长矛兵、投掷兵和弓箭兵
（2）炮兵：统一的火炮口径，分为24、12、3磅三种火炮；减轻火炮重量；症状是炮弹；火炮配给步兵团同时组建炮兵团、炮兵旅以及骑兵炮兵
（3）工程兵的建立
（4）近代海军的建立：14世纪商船装备小炮；16世纪战船上设置舷窗：三桅横帆战舰。蒸汽机、铁甲舰以及鱼雷相继出现。
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第2题：
简述新的医学模式对健康和疾病的认识。
正确答案: ①人或病人是一个完整的系统。
②人同时有生理活动和心理活动，心、身是互相联系的。
③人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。
④心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动的作用。 -
第3题：
简述中医对发病的认识？
正确答案: 中医学认为疾病的发生和变化，关系到正气和邪气两个方面。中医发病学很重视人体的正气，认为人体正气的强调，决定着疾病的发生、发展及转归。正气不足是疾病发生的内在依据，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑其气必虚”。而邪气又是疾病发生的重要条件，在感邪较甚或邪气的毒力特别强的条件下，正气虽不虚，也可因正不胜邪而发病，所以邪正斗争的胜负，决定发病与不发病。 -
第4题：
简述AA（再生障碍性贫血）治疗。
正确答案:支持治疗
（一）保护措施，预防感染，避免出血，杜绝接触各类危险因素，必要的心理护理。
（二）对症治疗：1.纠正贫血；2.控制出现；3.控制感染；4.护肝治疗。 -
第5题：
简述AA的发病机制。
正确答案:1.造血干祖细胞缺陷
2.造血微环境异常
3.免疫异常：T细胞功能亢进，细胞毒性T细胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓衰竭时其主要发病机制 -
第6题：
简述寻常痤疮的发病机制。
正确答案: 痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。
皮脂腺主要受雄激素调控，青春发育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加。 皮脂为毛囊内正常寄生菌和痤疮丙酸杆菌、孵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础。
痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。
游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列皮损变化。 部分患者的发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关，表现为痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。 -
第7题：
简述再生障碍性贫血的发病机制。
正确答案:（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。 -
第8题：
简述目前对褥疮的新认识。
正确答案:（1）褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧和营养不良而导致的组织溃烂坏死。目前认为把褥疮改称为压力性溃疡、营养性溃疡更为确切。
（2）压力性溃疡是压力必须达到一定限度，而且是2-3种力（如摩擦力、剪切力等）联合作用而引起组织不可逆的损害。
（3）所有褥疮都能预防的认识不妥。如严重负氮平衡、恶病质、极度消瘦，神经丧失感觉的部位等很难预防。
（4）按摩压红部位的软组织以预防褥疮发生的方法不宜使用。因为轻度红肿是机体的保护性反应，减压后会自行恢复，重度红肿按摩反而会加重组织的损害。 -
第9题：
问答题简述新的医学模式对健康和疾病的认识。正确答案： ①人或病人是一个完整的系统。
②人同时有生理活动和心理活动，心、身是互相联系的。
③人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。
④心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动的作用。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述再生障碍性贫血的发病机制。正确答案： （1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。解析： 暂无解析 -
第11题：
名词解释题简述新的医学模式对健康和疾病的认识。正确答案： ①人或病人是一个完整的系统。
②人同时有生理活动和心理活动，心、身是互相联系的。
③人与环境是密切联系的，人不仅是自然的人，而且也是社会的人。
④心理因素在人类调节和适应的功能活动中有能动的作用。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述近年来对多系统器官不全有什么新的认识？正确答案： 近年来认为多器官由功能不全发展至衰竭是一个过程，衰竭为其结局，提出以“多器官功能障碍综合征（MODS）”来代替MSOF。MODS的实质是全身性炎症反应综合征（SIRS），MODS是SIRS的严重结局。解析： 暂无解析 -
第13题：
再生障碍性贫血的发病机制？答案：解析：传统学说认为，在一定遗传背景下，AA作为一组后天暴露于某些致病因子后获得的异质性“综合征”，可能通过三种机制发病：原发、继发性造血干祖细胞（“种子”）缺陷、造血微环境（“土壤”）及免疫（“虫子”）异常。 ①造血干祖细胞缺陷 ：包括量和质异常。AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少，减少程度与病情相关；②造血微环境异常 AA患者骨髓活检除发现造血细胞减少外，还有骨髓“脂肪化”静脉窦壁水肿、出血、毛细血管坏死；部分AA骨髓基质细胞体外营养生长情况差，其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人；③免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高，T细胞亚群失衡，T辅助细胞I型（Thl）、CD8+T抑制细胞、CD25+T细胞和γδTCR+T细胞比例增高，T细胞分泌的造血负调控因子（TFN-γ、TNF）明显增多。 -
第14题：
简述《灵枢·百病始生》对外感发病机制的认识。
正确答案: 原文“两虚相得，乃客其形”、“两实相逢，众人肉坚”，清楚地阐明了外感发病的机制，指出人体正气强弱是发病与否的关键。疾病的发生必须具备两个因素：一是正气虚弱，一是邪气侵袭。《灵枢？百病始生》篇认为虽有邪气侵袭，如果正气不虚，也不会使人生病，即“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。当正气虚弱之时，又受邪气侵袭，则可使人发病，即文中说：“必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚。”由此可见，本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件，而正气虚弱才是发病的决定因素。从而突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想，这不仅为中医发病观奠定了理论基础，对后世产生了深远的影响，还提示人们必须注重摄生、保养正气，避免邪气侵袭，以防止疾病的发生。一旦发病，在治疗中则应当注意扶正以驱邪。 -
第15题：
简述再生障碍性贫血AA的概念
正确答案:指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染，免疫抑制治疗有效。 -
第16题：
再障（AA）的发病机制。
正确答案:①造血干祖细胞缺陷（种子学说）
②造血微环境异常（土壤学说）
③免疫异常（病虫害学说）。
近年来多数学者认为免疫异常为主要的发病机制。 -
第17题：
简述近年对低氧引起肺血管收缩的机制的认识。
正确答案: 目前认为低氧引起肺血管反应的发生是多因素综合作用的结果。至少与三种因素有关：
（1）低氧对平滑肌直接作用。缺氧使平滑肌细胞膜对Na+、Ca2+通透性增高，Na+、Ca2+内流，同时抑制K+通道，导致肌细胞兴奋性增高；
（2）体液因素作用。缺氧时肺组织产生或循环系统中的多种血管活性物质可作用于肺血管，影响肺血管舒缩；
（3）交感神经的作用。氧分压降低刺激颈动脉和主动脉化学感受器，反射性引起肺血管舒缩。 -
第18题：
简述淋病的发病机制。
正确答案:淋球菌感染后侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，通过其表面菌毛含有的粘附因子粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，经柱状上皮细胞吞噬作用进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂；淋球菌还可从黏膜细胞间隙进入黏膜下层使之坏死。淋球菌内毒素及外膜脂多糖与补体结合后产生化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。 -
第19题：
再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的（）。
- A、发病机制未完全明了
- B、干细胞存在内在缺陷
- C、造血微环境存在缺陷
- D、再生障碍性贫血遗传性疾病
- E、干细胞损伤
正确答案:D -
第20题：
问答题近年来对糖皮质激素抑炎机制有哪些新的认识？正确答案： 现认为糖皮质激素与胞浆内受体结合后，进入核内与NF-B直接偶联，阻止NF-B与炎症介质基因或细胞因子基因结合，抑制其产生炎症介质或和细胞因子；此外，还可增强I-B基因转录，上调I-B水平，加强其与NF-B结合而抑制NF-B的作用解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述《灵枢·百病始生》对外感发病机制的认识。正确答案： 原文“两虚相得，乃客其形”、“两实相逢，众人肉坚”，清楚地阐明了外感发病的机制，指出人体正气强弱是发病与否的关键。疾病的发生必须具备两个因素：一是正气虚弱，一是邪气侵袭。《灵枢？百病始生》篇认为虽有邪气侵袭，如果正气不虚，也不会使人生病，即“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。当正气虚弱之时，又受邪气侵袭，则可使人发病，即文中说：“必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚。”由此可见，本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件，而正气虚弱才是发病的决定因素。从而突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想，这不仅为中医发病观奠定了理论基础，对后世产生了深远的影响，还提示人们必须注重摄生、保养正气，避免邪气侵袭，以防止疾病的发生。一旦发病，在治疗中则应当注意扶正以驱邪。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的（）。A发病机制未完全明了
B干细胞存在内在缺陷
C造血微环境存在缺陷
D再生障碍性贫血遗传性疾病
E干细胞损伤
正确答案： B解析： 遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。 -
第23题：
问答题简述中医对发病的认识？正确答案： 中医学认为疾病的发生和变化，关系到正气和邪气两个方面。中医发病学很重视人体的正气，认为人体正气的强调，决定着疾病的发生、发展及转归。正气不足是疾病发生的内在依据，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑其气必虚”。而邪气又是疾病发生的重要条件，在感邪较甚或邪气的毒力特别强的条件下，正气虽不虚，也可因正不胜邪而发病，所以邪正斗争的胜负，决定发病与不发病。解析： 暂无解析