试述PCA的临床分类及特点

题目

试述PCA的临床分类及特点

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4.试述PCA的临床应用。

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  • 第1题：

    试述皮瓣的分类及特点。


    正确答案:皮瓣的分类及特点如下：
    （1）随意型皮瓣：①局部皮瓣：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性、可移动性，在一定条件下重新安排局部皮肤的位置，修复组织缺损。皮瓣的长宽比一般在1：1～3：1。②邻位皮瓣：供瓣区与缺损不相连接的随意瓣。③远位皮瓣：利用较远且较为隐蔽的部位，做修复缺损的供区皮瓣。
    （2）轴型皮瓣：含有知名动脉及伴行静脉，并以此为长轴设计的皮肤组织瓣。皮瓣设计面积视供血动脉分布情况而定，无绝对长宽比例制约。

  • 第2题：

    试述Graves病伴肌病变的临床分类及表现。


    正确答案:分类：
    ①急性甲状腺功能亢进性肌病或甲状腺功能亢进伴急性延髓麻痹；
    ②慢性甲状腺功能亢进性肌病；
    ③甲状腺功能亢进伴周期性麻痹；
    ④甲状腺功能亢进伴重症肌无力；
    ⑤眼球麻痹性突眼症。
    表现：
    （1）急性甲状腺功能亢进性肌病或甲状腺功能亢进伴急性延髓麻痹：罕见，起病急，数周内可出现说话和吞咽困难，发音不准，也可合并甲状腺功能亢进危象，并可导致呼吸肌麻痹，威胁生命。
    （2）慢性甲状腺功能亢进性肌病：较多见，起病慢，早期最多累及近端肌群和肩或髋带肌群，其次是远端肌群，进行性肌无力，消瘦，甚而萎缩。患者诉登楼、蹲位起立及梳头动作困难，对新斯的明一般无效，尿肌酸排泄增高。肌病和甲状腺功能亢进的关系未明，可能由于过多的甲状腺激素作用于肌细胞线粒体，发生肿胀变性。现知，近端肌肉群主要由含线粒体丰富的红肌组成，故在本病中受累最早最重。
    （3）甲状腺功能亢进伴周期性麻痹：多见于东方国家，年轻男性占显著优势，发作时常伴血钾过低，葡萄糖和胰岛素静脉滴注可诱发本症，症状和家族性周期性麻痹相似。麻痹的发生机制不明，可能和钾的细胞内转移或稀释有关，而过多的甲状腺激素促进Na+-K+泵的活性，可能引起K+的转移。
    （4）甲状腺功能亢进伴重症肌无力：主要累及眼部肌群，有睑下垂，眼球运动障碍和复视，朝轻暮重。对新斯的明有良好效应。甲状腺功能亢进和重症肌无力为自身免疫疾病，肌中均可检出自身抗体，但甲状腺功能亢进并不直接引起重症肌无力，可能二者先后或同时见于对自身免疫有遗传缺陷的同一患者中。
    （5）眼球麻痹性突眼症：临床上常见为上睑退缩、眼球突出、复视和眼球障碍等。

  • 第3题：

    试述蔬菜腌制品的分类及特点。


    正确答案: 根据产品在生产过程中是否有显著的发酵过程，可以将其分为发酵性腌渍品和非发酵性腌渍品两大类。
    1.发酵性腌渍品（fermented pickles）该类产品用盐量较少或不用盐，在腌渍过程中都有比较旺盛的乳酸发酵现象，一般还伴随有微弱的酒精发酵与醋酸发酵，利用发酵所产生的乳酸与加入的食盐、香料、调味料等的防腐力使产品得以保藏，并增进其风味，产品一般都具有明显的酸味，总酸中以乳酸为主
    1）干盐腌制法：西欧的酸菜、中国的酸白菜等。
    2）盐水腌制法：如泡菜、酸黄瓜等。
    2.非发酵性腌渍品（non-fermented pickles）该类腌渍品的特点是腌制时，食盐用量较大，在腌制过程中，产品的发酵作用不显著，产品含酸量很低，而含盐量较高，通常感觉不出有酸味。主要是利用高浓度的食盐、糖及其它调味品来保藏和增进其风味。依其所用配料、水分多少和味道不同，分为以下三大类
    1）盐渍菜：腌制方法比较简单，只进行盐腌，利用较浓的盐液来保藏蔬菜，并通过腌制改进蔬菜的风味。在腌制过程中有时也伴有轻微的发酵。根据产品状态不同分为：
    A湿态腌菜：腌制成后，菜与腌渍液（菜卤）不分开，如腌白菜、腌雪里蕻等。
    B半干态腌菜：腌制成后，菜与腌渍液分开，但产品的含水量仍较高，产品表面湿润。如榨菜，含水量约占40~50%。
    C干态腌菜：腌成后，一般要进行干燥处理（如晾晒），产品含水量相对较低，产品表面干燥，如干笋片、梅干菜等。
    2）酱渍菜：该类产品在腌制后，还要浸入酱或酱油中进行酱渍处理，分为咸味酱菜和甜味酱菜。
    3）糖醋菜类：蔬菜经过盐腌后，浸入配制好的糖醋液中处理。

  • 第4题：

    问答题
    试述PCA的临床应用。

    正确答案： (1)手术后疼痛的治疗。
    (2)分娩疼痛的治疗。
    (3)烧伤和创伤疼痛的治疗。
    (4)神经性疼痛的治疗。
    (5)心绞痛的治疗。
    (6)癌痛的治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    试述耳聋的分类及临床分型。


    正确答案:根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋（聋哑症）和后天获得性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性（传导性）聋、感音神经性聋和混合性聋三型。（1）先天性聋：常见于：①遗传因素：可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、产期因素：孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。（2）后天性聋：①传音性（传导性）聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形，中耳外伤，中耳急慢性炎症，中耳结核，梅毒，鼓膜破裂，听骨链中断，耳咽管阻塞等。②感音神经性聋：因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。

  • 第6题：

    试述血浆脂蛋白的分类，组成特点及功能。


    正确答案:（1）分类：电泳法将血浆脂蛋白分为α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白和乳糜微粒四类；超速离心法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）四类。（2）组成特点：血浆脂蛋白都含有蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯等；从CM→HDL，蛋白质含量逐渐增多、甘油三酯逐渐减少、磷脂逐渐增多，LDL中胆固醇及胆固醇酯含量最多。（3）功能：CM转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL转运内源性甘油三酯及胆固醇，LDL转运内源性胆固醇，HDL逆向转运胆固醇。

  • 第7题：

    名词解释题
    试述遗传性大疱性表皮松解症分类及各类的临床特点。

    正确答案： 遗传性大疱性表皮松解症分为以下几类。（1）单纯性大疱性表皮松解症：水疱发生在表皮内，皮损最轻，最为表浅，仅见于肢端和四肢关节伸侧，预后一般不留瘢痕，不累及黏膜。（2）营养不良性大疱性表皮松解症：皮损较重，常在出生后即出现皮损，水疱位置较深，预后留明显瘢痕，损害可发生于体表的任何部位，包括黏膜，常以肢端最为严重。肢端反复发生的水疱及瘢痕可使指趾间的皮肤粘连，指骨萎缩，爪形手，口咽部黏膜的反复溃破、结瘢可使患者张口困难、吞咽困难等，愈后不佳。（3）交界性大疱性表皮松解症：水疱发生于致密下层。生后即有广泛的水疱、大疱及形成大糜烂面，预后差，大多数在2岁内死亡。
    解析： 暂无解析

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