简述休克治疗中保护肾功能的要点
题目
简述休克治疗中保护肾功能的要点
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）尽快去除导致少尿的各种因素，防治严重代谢紊乱；
（2）尽快足量补充血容量，保持适当的心排血量；恢复肾脏灌注；
（3）维护心功能，可使用适量多巴胺或多巴酚丁胺。但不使用高浓度血管收缩药；
（4）加强监测。特别要观察尿量，测定尿钠浓度和渗透浓度，必要时使用利尿药。
（2）尽快足量补充血容量，保持适当的心排血量；恢复肾脏灌注；
（3）维护心功能，可使用适量多巴胺或多巴酚丁胺。但不使用高浓度血管收缩药；
（4）加强监测。特别要观察尿量，测定尿钠浓度和渗透浓度，必要时使用利尿药。
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第1题：
关于溶血性反应的治疗，下列哪项是不正确的
A、抗休克
B、保护肾功能
C、防治弥散性血管内凝血
D、换血治疗
E、使用抗组胺药物
参考答案：E
-
第2题：
简述颅高压的治疗要点。答案：解析：(1)减轻脑水肿：采用高渗性脱水药（甘露醇或甘油果糖）与利尿性脱水药（呋塞米）、浓缩人血白蛋白等。
(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
(3)维持脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO
，提高PaO
，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。
(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时1次（成人剂量），但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
(6)巴比妥类药物治疗。
(7)水、电解质平衡：及时纠正Na
、K
、Cl
、Ca
、Mg
紊乱情况，不能因应用脱水药和/或利尿药而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
(9)预防感染。
(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。 -
第3题：
输血时发生溶血反应的治疗原则是
A.抗休克
B.防治弥漫性血管内凝血（DIC）
C.保护肾功能
D.换血治疗答案：A,B,C,D解析： -
第4题：
简述过敏性休克的处理要点。
正确答案:⑴立即停药，使患者就地平卧。
⑵立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减。
⑶给氧。当呼吸受抑制时，应立即行人工呼吸并肌注呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
⑷根据医嘱立即给予地塞米松静脉注射或氢化可的松静脉滴注，并根据病情给予升压药物。
⑸纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。⑹如发生心搏骤停立即行心肺复苏，并密切观察生命体征、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。 -
第5题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。 -
第6题：
脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。 对该患者的处理原则中，错误的是（）
- A、立即停止输血，核查血型
- B、严密观察病情
- C、及早扩容，防止休克及DIC
- D、保护肾功能
- E、迅速强心治疗
正确答案:E -
第7题：
简述黄疸的治疗要点。
正确答案: 黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要通过淡渗利湿，达到退黄的目的。正如《金匮要略》所说：“诸病黄家，但利其小便。”至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。 -
第8题：
溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和（）、（）、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行（）。
正确答案:酸碱平衡；防治DIC；换血治疗 -
第9题：
问答题简述休克的治疗要点。正确答案：解析： -
第10题：
单选题关于溶血性反应的治疗，下列哪项是错误的（）。A抗休克
B保护肾功能
C防治弥散性血管内凝血
D换血治疗
E使用抗组胺药物
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和（）、（）、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行（）。正确答案： 酸碱平衡,防治DIC,换血治疗解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述感染性休克治疗要点。正确答案： ①补充血容量；②控制感染；③纠正酸碱失衡；①皮质激素治疗；⑤血管活性药物的应用；⑥其他，如营养支持、对DIC的处理等。解析： 暂无解析 -
第13题：
关于溶血反应的治疗,下列不正确的是()A、抗休克
B、保护肾功能
C、防治弥散性血管内凝血
D、换血治疗
E、使用抗组胺药物
【正确答案】E
【答案解析】 溶血反应的处理：
(1)抗休克。
(2)保护肾功能。
(3)若DIC明显，则使用肝素。
(4)必要时行血浆交换治疗。
(5)若血压低，则使用多巴胺、间羟胺升压。
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第14题：
急性重症胆管炎的治疗要点是A:抗休克治疗
B:手术治疗
C:抗休克，好转后手术
D:紧急抗休克同时手术
E:对症治疗答案：D解析： -
第15题：
简述休克治疗中保护肾功能的基本措施
正确答案: （1）尽快去除引致尿少的各种因素，防治严重代谢紊乱；
（2）尽快足量补充血容量，恢复肾脏足够灌注；
（3）保持适当的心排血量；
（4）不使用高浓度血管收缩药；
（5）加强监测：观察尿量，测定尿钠浓度和渗透浓度，必要时使用利尿药； -
第16题：
简述正常生产时变换催化剂的保护要点。
正确答案:（1）生产过程中缓慢加减负荷，防止炉温波动过大，炉温波动＜±5℃/h。
（2）避免因气体组分变化等原因引起超温，超温时适当卸压用氮气降温。
（3）随着使用时间的延长，催化剂的活性衰退，逐渐提高使用温度。
（4）降低入炉气体中的有害成份，入口分离器液位不使之过高而带液。
（5）开停车过程中控制升降压速率，尤其是减压速率小于0.1MPa/min。 -
第17题：
简述休克病人的观察要点
正确答案:①意识和表情；
②皮肤色泽、温度和湿度；
③尿量；
④血压及脉压；
⑤脉搏；
⑥呼吸；
⑦体温。 -
第18题：
简述感染性休克治疗要点。
正确答案: ①补充血容量；②控制感染；③纠正酸碱失衡；①皮质激素治疗；⑤血管活性药物的应用；⑥其他，如营养支持、对DIC的处理等。 -
第19题：
简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点？
正确答案: 慢性肾功能衰竭分为尿毒症前期和尿毒症期。
护理要点：
⑴按危重病期护理，卧床休息。
⑵注意饮食的色、香、味，少量多餐，给予足够的维生素，限制含磷高的食物，忌进含钾高的食物。
⑶密切观察病情和注意降压药、利尿剂的效果和副作用。避免使用抑制凝血的药物。
⑷加强口腔护理、皮肤护理，配合透析疗法，做好相应的护理。
⑸与病人建立良好的信赖关系，给予精神鼓励，重视各项治疗措施，给病人以安全感。 -
第20题：
问答题简述慢性肾功能衰竭的分期及护理要点？正确答案： 慢性肾功能衰竭分为尿毒症前期和尿毒症期。
护理要点：
⑴按危重病期护理，卧床休息。
⑵注意饮食的色、香、味，少量多餐，给予足够的维生素，限制含磷高的食物，忌进含钾高的食物。
⑶密切观察病情和注意降压药、利尿剂的效果和副作用。避免使用抑制凝血的药物。
⑷加强口腔护理、皮肤护理，配合透析疗法，做好相应的护理。
⑸与病人建立良好的信赖关系，给予精神鼓励，重视各项治疗措施，给病人以安全感。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述心源性休克的诊断要点。正确答案： 心源性休克的诊断要点：
(1)病史：大多数心源性休克或者在休克出现之前已有心脏病史和原发病的各种表现。如急性心肌梗死患者可有严重心肌缺血症状，心电图及心肌酶显示特征性动态改变；急性心肌炎有感染史，并有发热、心悸、气促等。
(2)收缩压下降：降至10.7kPa(80mmHg)以下，或原有高血压患者较基础水平降低超过10.7kPa(80mmHg)。
(3)微循环灌注不足表现：如精神萎靡、反应迟钝、烦躁不安或昏迷，皮肤苍白，肢端湿冷，每小时尿量小于20ml。
(4)血流动力学监测：心脏指数(CI)≤2.2L/(min·m)PCWP≥2.4kPa(18mmHg)，或左室舒张末压(LVEDP)I>2.7kPa(20mmHg)，可确诊心源性休克；但下壁并右室心肌梗死者由于右室衰竭，不能将足够的血液泵入左室以保证左室充盈，也可引起低血压、休克，此时心脏指数≤2.2L/(min·m2)，但PCWP无明显升高，而右房压(RAP)则明显升高，常≥1.3kPa(10mmHg)，且RAP近乎PCWP。
(5)除外疼痛、缺氧、继发于血管迷走反应、心律失常、低血容量或药物反应等因素的影响。)PCWP≥2.4kPa(18mmHg)，或左室舒张末压(LVEDP)I>2.7kPa(20mmHg)，可确诊心源性休克；但下壁并右室心肌梗死者由于右室衰竭，不能将足够的血液泵入左室以保证左室充盈，也可引起低血压、休克，此时心脏指数≤2.2L/(min·m2)，但PCWP无明显升高，而右房压(RAP)则明显升高，常≥1.3kPa(10mmHg)，且RAP近乎PCWP。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题关于溶血性反应的治疗，下列哪项是不正确的（）。A抗休克
B保护肾功能
C防治弥散性血管内凝血
D换血治疗
E使用抗组胺药物
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述休克时护士进行临床观察的要点。正确答案： 1.精神状态
2.皮肤黏膜
3.脉搏
4.血压
5.尿量
6.呼吸
7.体温解析： 暂无解析