单肺通气管理的临床指南主要有哪些主要建议？

题目

单肺通气管理的临床指南主要有哪些主要建议？

相似考题

1.单环芳烃的物理性质主要有哪些?

2.单侧肺通气低氧血症发生机制主要是A、通气侧肺V/Q＜0.8B、非通气侧肺萎缩C、麻醉控制非通气侧HPVD、通气压力低导致氧供不足E、吸入气氧浓度过低

3.临床用血管理相关法律、法规、规章和诊疗规范主要有哪些？

4.单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 ( )A、非通气侧肺萎陷B、通气侧肺V/QC、麻醉药控制非通气侧肺HPVD、通气压力低导致氧供不足E、通气不是纯氧

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  • 第1题：

    单雌蕊与复雌蕊主要有哪些区别？


    正确答案:有些植物的雌蕊仅由一个心皮组成，称为单雌蕊。有的植物的雌蕊由两个或多个心皮合生而成，即组成一朵花的全部心皮互相连合，组成一个雌蕊称合生雌蕊，也称复雌蕊。

  • 第2题：

    单肺通气导致低氧血症的影响因素有哪些？


    正确答案: （1）麻醉后采用侧卧位，肺血分布为下肺优势，而通气为上肺优势，通气/血流比例失调，可导致低氧血症；
    （2）开胸后肺萎陷，开胸侧通气减少而血流并未相应减少造成肺内分流，非开胸侧肺受腹腔内容物、纵膈和重力的影响通气不良，而血流灌注较多，也可出现肺内分流，导致低氧血症；
    （3）缺氧性肺血管收缩。

  • 第3题：

    单肺通气对肺通气和血液灌注有那些影响？


    正确答案:单侧肺通气较双侧肺通气量减少22%，通气侧通常处于侧卧位的下侧，受到纵膈和心脏重力的压迫，膈肌上升，肺顺应性下降，通气减少而血流偏多；非开胸侧肺泡通气少或无通气，而肺血流未相应改变造成静脉血掺杂，肺内分流增加。

  • 第4题：

    单侧肺通气出现无法改善的低氧血症可采取哪些措施？


    正确答案: （1）健侧肺用低压PEEP以提高该侧肺的VA/Q比值，从而提高该侧肺循环的血氧量；
    （2）手术侧总支气管插入细管持续供氧，改善此侧肺血氧合，从而提高氧分压；
    （3）手术侧行高频通气；
    （4）在不影响手术操作的情况下，每30分钟左右涨肺一次，预防长时间肺萎缩。

  • 第5题：

    简述单旗的货币理论主要有哪些？


    正确答案: 第一、“量资币”，将资财即当作使用价值的商品与货币相对立，已认识到有了货币可以随时取得资财，又认为废除轻币，使“民失其资”，失去货币就是失去财富本身。将货币作为财富的最基本的存在形态。
    第二、“币重”、“币轻”概念说明他认识到货币与商品之间必然存在某种不轻不重或平衡的关系。由于这种平衡关系的破坏，才发生于人民不利的患轻或患重的现象。但这平衡是以什么为基础，没有进一步分析。
    第三、患轻时，发重币，以母权子而行，患重时，发轻币，以子权母而行。就是要以新的货币单位来代替旧的货币单位，而此新货币单位可以是轻币，也可以是重币，主要是使它能适应商品交换的要求。说明他认识到货币作为价格标准要能与现实价格水平相适应。他的主要着眼点是怎样使货币单位大小能正好适应商品的流通，至于流通中货币数量的多寡很少考虑。单旗把货币流通当作客观过程来理解，认为王权之调节，必须遵守其客观性，不能任意规定其大小，也不能在社会经济条件不需要时任意加以调整，过早或过迟的调整，是“可先而不备谓之怠，可后而先之谓之召灾。”成为打击王权乱发货币的理论武器。

  • 第6题：

    单肺通气适应症有哪些？


    正确答案: （1）防止病侧肺内容物进入健侧肺，支气管扩张症，痰液量每天超过50ml肺脓疡、大咯血
    （2）控制通气；支气管胸膜瘘；单侧肺大泡或巨大囊肿；单侧肺支气管灌洗；肺泡蛋白沉积

  • 第7题：

    单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）

    • A、非通气侧肺萎陷
    • B、通气侧肺V/Q<0.8
    • C、麻醉药控制非通气侧肺HPV
    • D、通气压力低导致氧供不足
    • E、通气不是纯氧

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？


    正确答案:①尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；
    ②成人单肺通气的潮气量一般就在8～10ml/kg以上。
    ③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。
    ④查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。
    ⑤单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。
    ⑥只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2。

  • 第9题：

    问答题
    单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？

    正确答案： ①尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；
    ②成人单肺通气的潮气量一般就在8～10ml/kg以上。
    ③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。
    ④查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。
    ⑤单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。
    ⑥只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    肺通气功能测定主要有（）
    A

    最大通气量

    B

    每分通气量

    C

    时间肺活量

    D

    生理无效腔

    E

    每分肺活通气量


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    企业文化建议主要有哪些内容？

    正确答案： 目标（通过企业文化建设使企业的经营管理得到提高）；内容（理念设计、宣传落实、评价诊断、完善提高）；方法（调查访谈、领导示范、培训教育、舆论导向、规范行为、寻找“英雄”、激励创新、“制造”事件、架“连心桥”、公关传播、礼仪规范等）。传播形式（辩论比赛、讨论会、文化娱乐、体育竞赛、庆典纪念、参观旅游、员工生日活动、员工工艺活动和社区联谊活动等）；时间及建设步骤。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单肺通气时的呼吸管理要点有哪些？


    正确答案: （1）尽可能采用双肺通气，尽量缩短单肺通气时间，争取在手术侧肺大血管结扎后即开始改用单侧肺通气法（2）由双肺通气改为单肺通气时先进行手法通气以使机体迅速适应肺顺应性的变化，观察肺隔离的效果 （3）单肺通气潮气量为10ml/kg，过低可致通气侧肺萎陷，过高则可致非通气侧肺血流量增加
    （4）应调整呼吸频率使PaCO2维持于37--40mmHg，避免过度通气和低二氧化碳血症，一般通气频率较双肺时增加20%
    （5）应监测SpO2和PETCO2，进行血气分析
    （6）单肺通气恢复至双肺通气时先手法通气，并适当延长吸气时间使萎陷的肺组织膨胀
    （7）预防低氧血症

  • 第13题：

    试述单肺通气管理的要点


    正确答案: （1）单肺通气应维持足够的潮气量和较快的呼吸频率及提高吸入气氧浓度，甚至吸入纯氧提高通气侧肺血氧分压使肺血管扩张；
    （2）对萎陷肺采用间断膨胀、高频通气或低压PEEP的方法以增加功能残气量，增加动脉氧合；
    （3）充分的肌松，使下侧肺与胸壁顺应性增大，防止通气侧肺的肺内压、气道压过高而减少血流；
    （4）保持通气侧肺气道通畅和避免使用影响缺氧性肺血管收缩的药物。

  • 第14题：

    企业文化建议主要有哪些内容？


    正确答案:目标（通过企业文化建设使企业的经营管理得到提高）；内容（理念设计、宣传落实、评价诊断、完善提高）；方法（调查访谈、领导示范、培训教育、舆论导向、规范行为、寻找“英雄”、激励创新、“制造”事件、架“连心桥”、公关传播、礼仪规范等）。传播形式（辩论比赛、讨论会、文化娱乐、体育竞赛、庆典纪念、参观旅游、员工生日活动、员工工艺活动和社区联谊活动等）；时间及建设步骤。

  • 第15题：

    新复苏指南指出：胸外按压前建议我们做什麽？（）

    • A、矫正正压通气
    • B、加强面罩正压通气
    • C、先气管插管
    • D、使用肾上腺素

    正确答案:C

  • 第16题：

    关于单肺通气时的麻醉呼吸管理，不正确的是（）。

    • A、吸入100％的氧
    • B、V8～10ml／kg
    • C、调整呼吸频率使PaCO≤5.3kPa
    • D、监测动脉血气和指脉搏血氧饱和度
    • E、单肺通气的时间长短与低氧血症关系不大，因此单肺通气的时间可以随意调节

    正确答案:E

  • 第17题：

    有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）

    • A、单肺通气时间可随手术操作需要任意延长
    • B、单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30-35cmH2O
    • C、通气频率约较双肺通气时增加50%
    • D、吸入氧浓度为60%（FiO20.6）
    • E、当出现低氧血症时，可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值

    正确答案:B

  • 第18题：

    肺通气功能测定主要有（）

    • A、最大通气量
    • B、每分通气量
    • C、时间肺活量
    • D、生理无效腔
    • E、每分肺活通气量

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    休克的临床表现主要有哪些？


    正确答案:1、望诊：神志兴奋、烦燥、逐渐趋于淡漠、意识模糊至昏迷，面颊、口唇苍白，四肢静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长。
    2、触诊：脉搏快弱，＞100次／min，四肢冰冷，皮温低。
    3、血压下降，血压<90mmHg，脉压差<30mmHg，或原有高血压者收缩压较原水平下降35％以上。休克指数（脉率/收缩压mmHg）>0.5。尿量减少，<30m1／h。中心静脉压减小，血常规检查等化验指标均符合特征性改变。

  • 第20题：

    多选题
    单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）
    A

    非通气侧肺萎陷

    B

    通气侧肺V/Q<0.8

    C

    麻醉药控制非通气侧肺HPV

    D

    通气压力低导致氧供不足

    E

    通气不是纯氧


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    单肺通气时的呼吸管理要点有哪些？

    正确答案： （1）尽可能采用双肺通气，尽量缩短单肺通气时间，争取在手术侧肺大血管结扎后即开始改用单侧肺通气法（2）由双肺通气改为单肺通气时先进行手法通气以使机体迅速适应肺顺应性的变化，观察肺隔离的效果 （3）单肺通气潮气量为10ml/kg，过低可致通气侧肺萎陷，过高则可致非通气侧肺血流量增加
    （4）应调整呼吸频率使PaCO2维持于37--40mmHg，避免过度通气和低二氧化碳血症，一般通气频率较双肺时增加20%
    （5）应监测SpO2和PETCO2，进行血气分析
    （6）单肺通气恢复至双肺通气时先手法通气，并适当延长吸气时间使萎陷的肺组织膨胀
    （7）预防低氧血症
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    单肺通气适应症有哪些？

    正确答案： （1）防止病侧肺内容物进入健侧肺，支气管扩张症，痰液量每天超过50ml肺脓疡、大咯血
    （2）控制通气；支气管胸膜瘘；单侧肺大泡或巨大囊肿；单侧肺支气管灌洗；肺泡蛋白沉积
    解析： 暂无解析

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