新型肌松药有哪些不良反应？
题目
新型肌松药有哪些不良反应？
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第1题：
试述新型肌松药拮抗药Sugammadex （Org25969；Bridion）的药理特性
正确答案:Sugammadex是一种经修饰的γ－环糊精，结构上属于环糊精家族，能螯合甾类肌松药而使其脱离乙酰胆碱受体，迅速逆转神经‐肌肉传导阻滞作用。其作用是直接的。可使血浆、组织以及神经肌肉接头处具有肌松作用的游离肌松药分子浓度急剧下降，从而消除肌松药的作用。对拮抗罗库溴铵的肌松作用特别有效，对拮抗其它甾类肌松药也很有效。在阻滞比较深的时候即可以拮抗，逆转作用迅速完善，副作用极小。 -
第2题：
钙通道阻滞药对肌松药的影响，最正确的是（）
- A、增强非去极化肌松药，减弱去极化肌松药
- B、增强去极化肌松药
- C、两类肌松药均增强
- D、两类肌松药均减弱
- E、不影响肌松药作用
正确答案:C -
第3题：
琥珀胆碱与非去极化肌松药合用，哪些叙述正确
- A、两种肌松药有相互拮抗作用
- B、减少琥珀胆碱的不良反应
- C、减少缺氧的发生率
- D、利于气管内插管
- E、利于气管内插管
正确答案:A,B -
第4题：
肌松药作用监测的目的是（）
- A、用药剂量个体化，合理使用肌松药
- B、根据手术需要控制肌松深度
- C、鉴别术后呼吸抑制的原因
- D、鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质
- E、减少不良反应
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
简述肌松药的不良反应。
正确答案:肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管反应的常见原因。此外，组胺释放还可能引起支气管痉挛等类过敏样反应。琥胆碱还可能引起术后肌痛和胃内压、眼内压、颅内压增高、肌球蛋白尿及恶性高热等。
1.植物神经系统：肌松药可作用于神经节胆碱能受体产生兴奋或抑制作用，并能作用于心脏毒章碱样受体产生迷走阻滞作用。
2.组胺释放：右旋筒箭毒碱的组胺释放作用最强，阿曲可林、潘库溴铵、维库溴铵释放组织胺的作用较弱。
3.高钾血症：琥珀胆碱及其他去极化肌松药可引起血钾升高，而在烧伤、严重创伤及脑血管意外存在的情况下，血钾增高更甚，有时可导致心搏骤停。对肾功能衰竭病人应禁用琥珀胆碱。 -
第6题：
有关肌松药起效时间的叙述不正确的是（）。
- A、非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比
- B、适当增大药量可缩短起效时间，但可能增加心血管不良反应的发生率
- C、非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比
- D、预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间
- E、罗库溴铵是目前非去极化肌松药中起效最快者
正确答案:C -
第7题：
多选题肌松药作用监测的目的是（）A用药剂量个体化，合理使用肌松药
B鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质
C根据手术需要控制肌松深度
D减少不良反应。
E鉴别术后呼吸抑制的原因
正确答案： B,A解析： 监测目的：用药剂量个体化，合理使用肌松药，减少不良反应。根据手术需要控制肌松深度。鉴别术后呼吸抑制的原因。鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质。指导拮抗药的应用和评定拮抗药的效果。 -
第8题：
问答题非去极化肌松药的特点有哪些？正确答案： 非去极化肌松药的特点有：
①阻滞部位在神经－肌肉接合部，占据突触后膜上的Ach受体；
②神经兴奋时突触前膜释放的Ach的量并未减少，但不能发挥作用；
③出现肌松前没有肌纤维成串收缩；
④能被胆碱酯酶抑制药所拮抗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肌松药的不良反应。正确答案： 肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管反应的常见原因。此外，组胺释放还可能引起支气管痉挛等类过敏样反应。琥胆碱还可能引起术后肌痛和胃内压、眼内压、颅内压增高、肌球蛋白尿及恶性高热等。
1.植物神经系统：肌松药可作用于神经节胆碱能受体产生兴奋或抑制作用，并能作用于心脏毒章碱样受体产生迷走阻滞作用。
2.组胺释放：右旋筒箭毒碱的组胺释放作用最强，阿曲可林、潘库溴铵、维库溴铵释放组织胺的作用较弱。
3.高钾血症：琥珀胆碱及其他去极化肌松药可引起血钾升高，而在烧伤、严重创伤及脑血管意外存在的情况下，血钾增高更甚，有时可导致心搏骤停。对肾功能衰竭病人应禁用琥珀胆碱。解析： 暂无解析 -
第10题：
非去极化肌松药的特点有哪些？
正确答案: 非去极化肌松药的特点有：
①阻滞部位在神经－肌肉接合部，占据突触后膜上的Ach受体；
②神经兴奋时突触前膜释放的Ach的量并未减少，但不能发挥作用；
③出现肌松前没有肌纤维成串收缩；
④能被胆碱酯酶抑制药所拮抗。 -
第11题：
去极化肌松药与非极化肌松药的阻滞特点有何不同？
正确答案: 去极化肌松药与非去极化肌松药均可产生神经‐肌肉阻滞而致骨骼肌松弛，但二者各有其阻滞特点。去极化肌肉松弛的阻滞特点有：
（1）首次静注在肌松出现前先有肌纤维成束收缩，而非去极化类肌松药则无此现象；
（2）对强直刺激或成串刺激不出现衰减，而非去极化肌松药则出现衰减；
（3）强直刺激后对单刺激无易化现象，而非去极化肌松药则出现易化现象；
（4）新斯的明可增强去极化肌松药的肌松作用，而非去极化肌松药则可被新斯的明完全拮抗。 -
第12题：
东莨菪碱有拮抗肌松药的肌松作用。
正确答案:错误 -
第13题：
影响肌松药作用的因素有哪些？
正确答案:有许多生理、病理因素及药物间相互作用都可协同或拮抗肌松药的作用。
1.影响肌松药强度的因素
①肝、肾、脾是肌松药再分配的重要场所，其血流量增减可削弱或增强肌松药作用；
②脱水、失血、儿茶酚胺分泌增多时可增强其作用；
③早产儿、新生儿对非去极化肌松药敏感；
④酸中毒可增强非去极化肌松药作用；
⑤烧伤、重症肌无力等病人对肌松药敏感，作用增强。
2.影响肌松药作用时效的因素
①肝、肾功能低下可延长肌松药作用；
②低温、代谢酶降低可延长其作用时效。
3.药物和其他因素
①全麻药、镇痛镇静药、局麻药、氨基糖甙类抗生素等均可增强、延长肌松药的作用和时效；
②镁、钙离子增多也可增强肌松药的作用。 -
第14题：
血清钾浓度降低对肌松药的影响有（）
- A、增强去极化类肌松药的作用
- B、增强非去极化类肌松药的作用
- C、拮抗非去极化类肌松药的作用
- D、拮抗去极化类肌松药的作用
- E、以上均可以发生
正确答案:B,D -
第15题：
多选题琥珀胆碱与非去极化肌松药合用，哪些叙述正确A两种肌松药有相互拮抗作用
B减少琥珀胆碱的不良反应
C减少缺氧的发生率
D利于气管内插管
E利于气管内插管
正确答案： A,E解析： 小剂量合用比较合适 -
第16题：
多选题琥珀胆碱与非去极化肌松药合用，哪些叙述正确（）。A两种肌松药有相互拮抗作用
B减少琥珀胆碱的不良反应
C减少缺氧的发生率
D利于气管内插管
E不利于气管内插管
正确答案： D,E解析： 小剂量合用比较合适。 -
第17题：
问答题肌松药使用的主要条件有哪些？正确答案： 气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。解析： 暂无解析