简述心肌灌注显像的原理是什么？
题目
简述心肌灌注显像的原理是什么？
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第1题：
简述脑脊液系统显像的原理是什么？
正确答案:将不参与代谢过程，只作为示踪剂的水溶性显像剂注入网膜下腔，将混合在CSF中，随CSF流动，参与CSF循环，显示CSF的生成数量，速度和被吸收入血的速度，在体外用探测仪，示踪显像，以此来了解和判断CSF循环动力学，诊断脑脊液定位疾病。 -
第2题：
简述肺灌注显像成功的关键是什么？
正确答案:肺灌注显像获得成功，关键在于制备的放射性颗粒是否符合要求。要颗粒的直径范围在10～100微米之间，质地紧密。若过小或过松散则可通过肺毛细血管进入体循环，使肝显影，而肺显像失败，若颗粒过大，就可能导致肺栓塞，造成生命危险。 -
第3题：
简述什么是心肌灌注显像？
正确答案:心肌细胞对某些放射性阳离子有选择性摄取能力。因而可使心肌显像。心肌每个部位聚集放射性的多少与该部位冠状动脉灌注血流量呈正相关。因此这种显像称作心肌灌注显像，如局部心肌缺血、细胞坏死或瘢痕形成而表现为放射性减低或缺损，故又称为"冷区"显像。 -
第4题：
简述SPECT心肌灌注显像与心肌梗死灶显像的区别。
正确答案: SPECT心肌灌注显像与心肌梗死灶显像的主要区别在于：心肌灌注显像是利用正常心肌细胞具有摄取某些阳离子放射性药物的功能而使正常心肌显影，局部心肌缺血，细胞坏死或瘢痕形成使心肌摄取能力减低或者丧失而表现为放射性减低或缺损。故将这种显像称为心肌“冷区”显像。心肌梗死灶显像是利用正常心肌不摄取的显像剂，而该显像剂可掺入或结合到坏死心肌，使梗死灶显影，这种显像方法又称心肌“热区”显像。 -
第5题：
关于心肌血流灌注显像的临床应用，下列正确的论述是（）。
- A、心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
- B、心肌运动负荷显像对冠心病诊断的灵敏度和特异性均低于静息显像
- C、诊断"室壁瘤"的金标准是心肌灌注显像
- D、心肌血流灌注显像可用于存活心肌的判断
- E、心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生
正确答案:D -
第6题：
简述心肌灌注显像与冠状动脉造影比较，有何优点？
正确答案:1.冠状动脉造影被认为是诊断冠心病最可靠的方法。但它有创伤性，不易为患者所接受，且技术和设备要求高，不易被推广。它主要是形态学诊断，不能反映形态学改变所引起的后果，即心肌血流灌注量的改变。
2.心肌灌注显像是除冠造以外最为灵敏、可靠的无创性诊断冠心病的方法。由于无创伤性易被患者接受。检查结果较为客观，直观地反映心肌血供情况。 -
第7题：
简述心肌灌注显像的临床意义有那些？
正确答案:1.冠心病的诊断：有较高的灵敏度。
2.评价心肌细胞的活力。
3.评价冠心病治疗效果：特别是行PTCA前后疗效对比。
4.室壁瘤的辅助诊断：心尖处室腔直径大于心底部。
5.心肌病的辅助诊断：多表现为节段性缺损。 -
第8题：
问答题何谓脑血流灌注显像？其显像原理是什么？常用显像剂有哪些？正确答案： 脑血流灌注显像是研究放射性药物随血流透过血脑屏障进入脑组织，显示在脑细胞内分布状态，从而了解脑功能的变化的检查方法。显像原理：某些小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物和四配基络合物可透过正常血脑屏障大部分为脑细胞所摄取，其在脑内的存留量与血流量成正比，因而可以反映全脑及局部脑组织的血供情况。我国脑血流灌注显像剂常用99nTc-HMPAO（99nTc-六甲基丙二胺肟）和99nTc-ECD（99nTc-双胱乙酯）。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述门电路心血池动态显像及心肌灌注显像中介入试验的意义。正确答案： 心脏的代偿功能很强，致使某些早期冠心病及潜在心肌缺血病人的静息心功能变化不大、心肌缺血区不明显，借助介入试验可检测冠状动脉的储备能力，增加正常心肌与病变心肌之间放射性差别，提高阳性率，鉴别心肌缺血与梗死。介入试验常用运动负荷及药物试验两种方法。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题运动试验心肌显像诊断早期冠心病心肌缺血的原理是什么?正确答案： 在正常情况下，当剧烈运动时，可使心肌耗氧量增加，并通过体液调节使冠状动脉扩张，增加冠状血流量(一般可增加3-5倍);而冠心病早期患者，静息时心肌血流仍可维持正常，但运动负荷后，因其动脉狭窄不能相应扩张，致使冠脉的相对血流量更加不足，故心肌显像时病变区表现放射性分布减低更明显，达到早期诊断冠心病的的目的。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题关于心肌血流灌注显像的临床应用，下列正确的论述是（）。A心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B心肌运动负荷显像对冠心病诊断的灵敏度和特异性均低于静息显像
C诊断室壁瘤的金标准是心肌灌注显像
D心肌血流灌注显像可用于存活心肌的判断
E心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生
正确答案： B解析： 心肌显像对于CAD心肌缺血的诊断具有重要价值，尤其是负荷断层显像定量分析的开展，明显提高了诊断的灵敏度和特异性。利用心肌灌注显像对判断CAD的相对危险性是有帮助的。诊断室壁瘤的"金标准"仍然是X线左室造影。心肌灌注显像时心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。 -
第12题：
问答题简述心肌灌注显像的原理。正确答案： 心肌灌注显像是利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取正一价阳离子或核素标记化合物的功能，应用γ照相机或SPECT进行心肌平面或断层显像，可使正常或有功能的心肌显影，而坏死的心肌以及缺血的心肌则不显影(缺损)或影像变淡(稀疏)，从而达到诊断心肌疾病和了解心肌供血情况的目的。由于心肌局部放射性药物的蓄积量与局部心肌血流量呈比例关系，而且心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身功能或活性，因此，其心肌灌注显像图像除能准确反映心肌局部血流情况外，心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活与活性的重要标志。解析： 暂无解析 -
第13题：
心肌灌注显像的适应症是什么？
正确答案:1.诊断冠心病。
2.鉴别正常、可逆性缺血，不可逆性缺血的心肌。
3.介入治疗前后的心肌灌注异常的评价。 -
第14题：
简述肺灌注显像的原理
正确答案:肺野内有丰富的毛细血管，其管径为7～9微米，如果自体静脉注入直径10微米以上的放射性颗粒时，随血流进入肺循环的这些颗粒无法通过肺毛细血管，它们均匀地分布于肺动脉末端和前毛细血管，其分布与血流分布一致。凡血运受损的区域就没有或减少放射性颗粒的进入，而造成局部放射性缺损或稀疏，应用探测仪即可显示出肺内分布图像，从而了解肺部疾患对血运影响的程度。 -
第15题：
简述门电路心血池动态显像及心肌灌注显像中介入试验的意义。
正确答案: 心脏的代偿功能很强，致使某些早期冠心病及潜在心肌缺血病人的静息心功能变化不大、心肌缺血区不明显，借助介入试验可检测冠状动脉的储备能力，增加正常心肌与病变心肌之间放射性差别，提高阳性率，鉴别心肌缺血与梗死。介入试验常用运动负荷及药物试验两种方法。 -
第16题：
何谓脑血流灌注显像？其显像原理是什么？常用显像剂有哪些？
正确答案: 脑血流灌注显像是研究放射性药物随血流透过血脑屏障进入脑组织，显示在脑细胞内分布状态，从而了解脑功能的变化的检查方法。显像原理：某些小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物和四配基络合物可透过正常血脑屏障大部分为脑细胞所摄取，其在脑内的存留量与血流量成正比，因而可以反映全脑及局部脑组织的血供情况。我国脑血流灌注显像剂常用99nTc-HMPAO（99nTc-六甲基丙二胺肟）和99nTc-ECD（99nTc-双胱乙酯）。 -
第17题：
心肌神经受体显像的基本原理是什么?
正确答案: 心脏有丰富的交感及副交感神经分布，前者的神经递质为去甲肾上腺素及肾上腺素，后者为乙酰胆碱，通过神经末梢释放与再摄取维持心脏的功能平衡。应用放射性核素标记上述递质的类似物，经神经末稍再摄取可清晰地显示心脏神经及受体的分布与功能，有助于心脏病的诊断及病人预后的判断。目前，用于心肌神经受体显像的放射性药物有①去甲肾上腺素类似物I-MIBG、β1受体显像剂I-PIN(吲哚洛尔)等；②正电子核素标记的显像剂如C-CGP-12177、C-MTRB及C-MQNB等，分别为β1及M受体显像剂。目前最常用的是I-MIBG。I-MIBG、β1受体显像剂I-PIN(吲哚洛尔)等；②正电子核素标记的显像剂如C-CGP-12177、C-MTRB及C-MQNB等，分别为β1及M受体显像剂。目前最常用的是I-MIBG。 -
第18题：
99mTc-MIBI作为心肌显像剂的原理是什么？
正确答案:99mTc--MIBI为一价99mTc的络合物，静脉注入后可以被心肌细胞摄取，其摄取机制目前不十分清楚，目前认为有两种看法：
1.99mTc--MIBI的阳电荷性质是其能聚集于心肌的重要原因，在心肌超极化状态时，阴性膜电势的存在是带有阳电荷的99mTc-MIBI被心肌浓聚的重要原因。
2.通过单纯的弥散作用进入心肌，并与心肌细胞集中的一小分子蛋白质紧密结合，心肌每个部位聚集99mTc--MIBI放射性的多少与该部位冠状动脉灌注血流量呈正相关。 -
第19题：
简述心肌灌注显像的临床意义。
正确答案: 心肌灌注显像用于缺血性心脏病的鉴别诊断：
（1）冠心病的诊断：心肌灌注显像可以提供心肌局部血流分布的资料，特别是通过介入试验和静息（再分布）两种显像资料的对比分析，对于判断心肌缺血、缺血程度与心肌梗死有较大的价值。
（2）心肌梗死的定位诊断及范围大小判断。
（3）评价心肌细胞的活力：鉴别心肌梗死与虽有严重缺血但仍然存活的心肌，对指导临床治疗及判断预后有意义。心肌代谢显像在这方面有更大的优势。
（4）评价冠心病治疗效果。
（5）心室壁瘤和心肌病的辅助诊断。 -
第20题：
问答题简述SPECT心肌灌注显像与心肌梗死灶显像的区别。正确答案： SPECT心肌灌注显像与心肌梗死灶显像的主要区别在于：心肌灌注显像是利用正常心肌细胞具有摄取某些阳离子放射性药物的功能而使正常心肌显影，局部心肌缺血，细胞坏死或瘢痕形成使心肌摄取能力减低或者丧失而表现为放射性减低或缺损。故将这种显像称为心肌“冷区”显像。心肌梗死灶显像是利用正常心肌不摄取的显像剂，而该显像剂可掺入或结合到坏死心肌，使梗死灶显影，这种显像方法又称心肌“热区”显像。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题病人应选做下列哪种核素检查？（ ）A心肌灌注平面显像
B心肌灌注断层显像
C心肌受体显像
D心肌梗死灶显像
EPET心肌显像
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肺灌注显像的基本原理是什么?正确答案： 静脉注射适量的直径大于肺毛细血管直径的放射性核素标记的蛋白质颗粒后，这些蛋白质颗粒随血流进入右心系统，通过肺动脉，一过性地随机嵌顿(阻塞)在部分肺毛细血管或细小动脉内，其生物半衰期为2～9小时，经一定时间后，这些蛋白质颗粒可以降解成碎片，离开被嵌顿的血管进入体循环，最后被单核吞噬细胞吞噬清除。利用放射性颗粒在部分肺毛细血管或细小动脉内暂时嵌顿的原理，可以得到肺灌注平面或者断层影像。由于放射性颗粒在肺内的分布与局部肺动脉血流量呈正相关，因此局部放射性颗粒的分布可以反映血流灌注量的多少。当血管发生狭窄或栓塞时，该血管辖区的肺血流减少或无血流，放射性颗粒不能进入该区域，则表现为放射性分布减低或缺损。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述心肌灌注显像的临床意义。正确答案： 主要用于缺血性心脏病的鉴别诊断。
（1）冠心病的诊断：心肌灌注显像可以提供心肌局部血流分布的资料，特别是通过介入试验和静息（再分布）两种显像资料的对比分析，对于判断心肌缺血、缺血程度与心肌梗死有较大的价值。
（2）心肌梗死的定位诊断及范围大小判断。
（3）评价心肌细胞的活力：鉴别心肌梗死与虽有严重缺血但仍然存活的心肌，对指导临床治疗及判断预后有意义。心肌代谢显像在这方面有更大的优势。
（4）评价冠心病治疗效果。（5）室壁瘤和心肌病的辅助诊断。解析： 暂无解析