简述慢性支气管炎、肺气肿病人合理用氧原则。
题目
简述慢性支气管炎、肺气肿病人合理用氧原则。
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第1题：
简述慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病的病理诊断依据和发病机制。
正确答案: （1）诊断依据：
①支气管粘膜上皮内杯状细胞增多，部分鳞状上皮化生，个别管腔内见粘液或渗出物形成的栓子，管壁粘液腺增多并肥大，管壁软骨灶性钙化及纤维化，纤维组织增生，淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润；②
双肺肺组织过度充气、扩张、肺泡壁变薄、部分断裂；灶性实变区见肺泡内及细支气管腔内有浆液、中性粒细胞充填，部分上皮细胞坏死脱落；
③右心室壁厚0.3cm，右心腔明显扩张，肉柱及乳头肌增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肝脏体积增大，淤血，呈心源性肝硬化。其他脏器有变性、淤血。
（2）发生机制：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，引起阻塞性通气障碍，破坏肺的血气屏障结构，减少气体交换面积，导致换气功能障碍。使肺泡气氧分压降低，二氧化碳分压增高，低氧血症引起肺小动脉痉挛；缺氧还能导致肺血管构型改建，使肺小动脉中膜肥厚，无肌型细动脉肌化；还有肺血管数目减少，均致肺循环阻力增加和肺动脉高压，右心肥大，导致肺源性心脏病。并发支气管肺炎加重肺损害和缺氧。可由于缺氧和二氧化碳潴留诱发的脑缺氧、水肿、呼吸性酸中毒而发生肺性脑病。 -
第2题：
属于慢性阻塞性肺疾病的是（）
- A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
- B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
- C、哮喘、支气管扩张
- D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
- E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
正确答案:B -
第3题：
单选题该病人最可能的诊断是（ ）。A慢性心功能不全
B慢性支气管炎
C慢性支气管炎、肺气肿
D支气管扩张
E肺结核
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题此病人最可能的诊断是（ ）。A支气管哮喘（感染型）
B支气管扩张
C慢性支气管炎
D慢性支气管炎，急性发作期
E慢性阻塞性肺气肿
正确答案： B解析：
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳嗽、咳痰加重，双肺听诊可闻及湿啰音，分析患者为慢性支气管炎，急性发作期。 -
第5题：
简述慢性支气管炎并发肺气肿的特征。
正确答案:早期可无明显体征。急性发作时常可有散在的干湿啰音，多于肺低听及，咳嗽后可减少或消失。当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或小时，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可停到湿啰音。 -
第6题：
单选题病人应诊断为（ ）。A单纯型慢性支气管炎
B支气管哮喘、肺气肿
C喘息型慢性支气管炎
D喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E单纯型慢性支气管炎、肺气肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题属于慢性阻塞性肺疾病的是（）A慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C哮喘、支气管扩张
D慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
正确答案： A解析： 暂无解析