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  • 第1题:

    患者,男性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是

    A.提供通风良好的病室环境

    B.指导患者大量饮水

    C.体位引流

    D.机械吸痰

    E.鼓励患者进行有效咳嗽


    正确答案:C

  • 第2题:

    对肺部疾病所致胸痛患者可采取哪些止痛措施?


    正确答案:⑴宜取患侧卧位,以减少局部肺与胸壁的活动而减轻疼痛,必要时可用宽胶布于患者呼气末紧贴在患侧胸部,其长度应超过前后正中线。
    ⑵根据医嘱,给予小剂量的镇静剂和止痛剂。

  • 第3题:

    患者出现输液反应,如何处理,采取哪些护理措施?


    正确答案: 具体护理措施如下:①减慢输液速度或停止输液,并及时通知医生;②对症处理:寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料,高热时予以物理降温,或根据医嘱给予药物;③保留剩余液体及输液用具,送检并作细菌培养,查找发热反应原因;④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,防止致热物质进入体内。

  • 第4题:

    某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()

    • A、多饮水
    • B、施行超声雾化或蒸气吸入
    • C、按医嘱给服祛痰药
    • D、痰较多者作体位引流
    • E、痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    患者,女性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是().

    • A、提供通风良好的病室环境
    • B、指导患者大量饮水
    • C、采取体位引流
    • D、机械吸痰
    • E、鼓励患者使用祛痰药

    正确答案:C

  • 第6题:

    对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施?


    正确答案:应告知患者及家属存在的风险,在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施,每班评估风险变化,做好相关记录。

  • 第7题:

    咳嗽、咳痰的护理指导要点,错误的是()。

    • A、指导患者识别并避免诱因
    • B、指导患者正确配合雾化吸入
    • C、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯
    • D、指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅,严禁屏气或剧烈咳嗽
    • E、告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施

    正确答案:D,E

  • 第8题:

    问答题
    简述针对患者的自尊紊乱情绪可采取的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,36岁。诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是().
    A

    提供通风良好的病室环境

    B

    指导患者大量饮水

    C

    采取体位引流

    D

    机械吸痰

    E

    鼓励患者使用祛痰药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    对老年抑郁症患者,如发现其有自杀倾向,应采取哪些护理措施?

    正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者,要全天专人看守,不离视线,必要时给于约束,避免其单独活动,每10-15min巡视一次。
    2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
    3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查,做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
    4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动,使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者应采取下列哪些护理措施:()
    A

    绝对卧床休息

    B

    给予高热量、高蛋白、高维生素食物

    C

    观察病情变化及药物不良反应

    D

    做好隔离消毒工作和对症护理

    E

    加强心理护理,进行保健指导


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述针对患者的悲哀情绪可采取的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者,女,29岁,诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰,痰量60ml/d。最应采取的护理措施是

    A:机械吸痰
    B:体位引流
    C:指导患者大量饮水
    D:鼓励患者使用祛痰药
    E:提供通风良好的病室环境

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者应采取下列哪些护理措施:()

    • A、绝对卧床休息
    • B、给予高热量、高蛋白、高维生素食物
    • C、观察病情变化及药物不良反应
    • D、做好隔离消毒工作和对症护理
    • E、加强心理护理,进行保健指导

    正确答案:B,C,D,E

  • 第15题:

    对老年抑郁症患者,如发现其有自杀倾向,应采取哪些护理措施?


    正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者,要全天专人看守,不离视线,必要时给于约束,避免其单独活动,每10-15min巡视一次。
    2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
    3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查,做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
    4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动,使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

  • 第16题:

    患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是()

    • A、提供通风良好的病室环境
    • B、指导患者大量饮水
    • C、采取体位引流
    • D、机械吸痰
    • E、鼓励患者进行有效咳嗽

    正确答案:C

  • 第17题:

    新入院的肺炎患者,体温39.5℃,针对该患者,护士应采取哪些护理措施?


    正确答案:1.环境:环境要保持安静整洁,保持适宜的温度和湿度,保持空气流通。一般湿度保持在50~60%之间,温度保持在18~22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22~24℃之间。
    2.休息与活动:要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息,随着病情的逐渐缓解适当活动,一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
    3.饮食护理:饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食,并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物,禁烟禁酒,避免暴饮暴食等。
    4.对症护理:针对患者存在的症状采取相应的护理措施,如患者缺氧,给予氧气吸入,疼痛就止痛,发热就降温。
    5.用药护理:在用药方面一定要遵医嘱给药,嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应,如有异常,立即通知医生。
    6.病情观察:严密观察病情,主要观察患者变化,监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况,如有病情变化,立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理:耐心听取患者的自身感受,消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识,协助患者取得家庭和社会的支持,稳定患者的情绪。

  • 第18题:

    下列对慢性支气管炎患者的护理措施错误的是()

    • A、详细观察病人咳嗽、咳痰情况
    • B、痰黏稠时可雾化吸入
    • C、给予低蛋白、高维生素饮食
    • D、吸烟者戒烟
    • E、控制呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第19题:

    问答题
    简述对咳嗽、咳痰患者的丰要护理诊断及其目标和护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    多选题
    某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施( )
    A

    多饮水

    B

    施行超声雾化或蒸气吸入

    C

    按医嘱给服祛痰药

    D

    痰较多者作体位引流

    E

    痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,36岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是()
    A

    提供通风良好的病室环境

    B

    指导患者大量饮水

    C

    采取体位引流

    D

    机械吸痰

    E

    鼓励患者进行有效咳嗽


    正确答案: C
    解析: 由题干提示患者咳痰量为中度,为防止痰液阻塞呼吸道,患者年龄等允许,故应采取体位引流。可保持气道通畅,减少激发感染和减轻全身中毒症状,故最佳答案:C。【该题针对“专业实践能力-支气管扩张症护理措施”知识点进行考核】

  • 第22题:

    问答题
    对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?

    正确答案: (1)纠正休克,改善患者一般情况:护士应迅速开放静脉,积极补充血容量,及时输入新鲜血液,同时密切监测胎儿状态。
    (2)严密观察病情变化,及时发现并发症:凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝,有时有尿血、咯血及呕血等现象;急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状,一旦发现,及时报告医生并配合处理。
    (3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊,应及时终止妊娠,并根据具体状态决定分娩方式,护士需为此做好相应的准备。
    (4)预防产后出血:胎盘剥离娩出后易发生产后出血;因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者,产后仍应加强生命体征观察,预防晚期产后出血的危险。
    (5)产褥期护理:患者在产褥期应注意加强营养,纠正贫血。更换消毒会阴垫,保持会阴清洁,防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    “护理会诊单”上填写会诊意见内容包括患者目前最主要的护理问题及可采取的措施。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析