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  • 第1题:

    简述异位妊娠的概念


    正确答案: 异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,又叫宫外孕。宫外孕发生部位为输卵管、卵巢、阔韧带、子宫颈及残角子宫等,最常见的部位为输卵管,占90%以上。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。

  • 第2题:

    简述异位妊娠的化学药物治疗的适应证?


    正确答案:化学药物治疗,主要适用于早期异位妊娠,要求保持生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件,可采用此法:
    ⒈输卵管妊娠包块直径〈3cm;
    ⒉输卵管妊娠未发生破裂或流产;
    ⒊无明显内出血;
    ⒋血β-HCG〈2000U/L。

  • 第3题:

    简述异位妊娠手术治疗的适应证。


    正确答案:异位妊娠手术治疗的适应证:①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血β-HCG处于高水平,附件区大包块等);④随访不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。

  • 第4题:

    问答题
    简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。

    正确答案: ①流产;
    ②急性输卵管炎;
    ③急性阑尾炎;
    ④黄体破裂;
    ⑤卵巢囊肿蒂扭转。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    下面对异位妊娠破裂的确诊描述正确的是。()
    A

    腹部B超100%阳性

    B

    后穹隆穿刺是简易确诊方法

    C

    尿HCG阴性能排除异位妊娠

    D

    血HCG阴性能排除异位妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述异位妊娠的临床表现

    正确答案: 典型的临床表现包括停经、腹痛和阴道流血。
    (1)症状①停经:输卵管壶腹部及峡部妊娠一般停经6~8周,但有约25%无明显停经史。②阴道流血:常表现为短暂停经后出现不规则流血,量少,点滴状,色暗红或深褐色。部分患者阴道流血量较多。③腹痛:输卵管妊娠未破裂时,可有患侧下腹隐痛或胀痛,输卵管妊娠破裂时,患者突感患侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛为持续性或阵发性。④晕厥和休克:患者可出现面色苍白,四肢厥冷,脉搏快而细弱,血压下降等。
    (2)体征①腹部体征:患侧压痛、反跳痛、肌紧张,出血较多时腹膨隆,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。②盆腔体征:妇科检查后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛明显,子宫略增大、变软,子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块,边界多不清楚。
    (3)辅助检查①B型超声检查:宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块。如见包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动,为输卵管妊娠的直接证据。②妊娠试验:β-HCG阳性,有提示意义;β-HCG阴性,也不能完全除外异位妊娠。③腹腔穿刺:经阴道后穹隆穿刺,抽出不凝血支持诊断。④腹腔镜检查:适用于输卵管妊娠未流产或未破裂时的早期确诊及治疗。⑤子宫内膜病理检查:诊断性刮宫见到蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。


    正确答案:①流产;
    ②急性输卵管炎;
    ③急性阑尾炎;
    ④黄体破裂;
    ⑤卵巢囊肿蒂扭转。

  • 第8题:

    异位妊娠的治疗方法有()、()和()。


    正确答案:手术治疗;化学药物治疗;期待疗法

  • 第9题:

    早期诊断异位妊娠的辅助检查方法是:______、______、______及______。


    正确答案:妊娠试验、B超检查、后穹穿刺、腹腔镜检

  • 第10题:

    问答题
    简述异位妊娠手术治疗的适应证。

    正确答案: 异位妊娠手术治疗的适应证:①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血β-HCG处于高水平,附件区大包块等);④随访不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述异位妊娠的鉴别诊断

    正确答案: (1)流产①有停经史,停经后少量阴道流血。②腹痛为下腹正中阵发性胀痛。③查体子宫增大变软,宫口松弛,排出物可见绒毛。④后穹隆穿刺一般为阴性。⑤HCG阳性。⑥B型超声检查宫腔内有妊娠囊。
    (2)黄体破裂①一般在月经后半期发病,无停经史,无阴道流血。②查体子宫正常大小,质地中等。③HCG阴性。④后穹隆穿刺有不凝血。
    (3)卵巢囊肿扭转①常有卵巢囊肿病史,无停经史,发病急,部分患者在体位急剧变化时发病。②伴恶心、呕吐,无阴道流血及肛门坠胀。③盆检子宫正常大小,患侧附件扪及触痛明显,张力较大的包块。④HCG阴性。⑤B超附件包块。
    (4)子宫内膜异位囊肿破裂①有子宫内膜异位症病史,一般在经前或经期发病。②突发下腹一侧剧痛,无阴道流血。③下腹压痛、反跳痛,宫骶韧带可及触痛结节,患侧附件区压痛。④B超可见后穹隆积液,可穿刺出巧克力液体。
    (5)急性盆腔炎①无明显停经史,常有不洁性生活史。②发热,下腹持续疼痛,一般无阴道流血。③下腹压痛,宫颈举痛。④血WBC数明显增高,Hb含量正常。⑤尿HCG阴性。⑥后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液,有大量白细胞。
    (6)急性阑尾炎①无停经史,无阴道流血。②转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐。③麦氏点压痛。④发热,血WBC数增高,血红蛋白量正常。⑤HCG阴性。
    解析: 暂无解析