简述产钳术的适应证及禁忌证？
题目
简述产钳术的适应证及禁忌证？
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第1题：
简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。 -
第2题：
骨移植术有哪些适应证和禁忌证？
正确答案: ①骨折不愈合或延迟愈合
②骨缺损
③关节及脊柱融合术
④骨阻挡
⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术
⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。 -
第3题：
简述输卵管通液术的适应证和禁忌证
正确答案: 适应证：①原发或继发不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；②检验和评价输卵管绝育术，输卵管再通术或输卵管成形术的效果；③对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用，输卵管再通术后经宫腔注药液，可防止吻合处粘连，以保证手术效果。禁忌证：①内外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者；②严重全身性疾病，如心、肺功能异常，不能耐受手术者。 -
第4题：
简述骨髓检查的适应证及禁忌证。
正确答案:1.适应证：
①诊断造血系统疾病及疗效观察，如白血病诊断及化疗后的观察；
②协助诊断某些疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、高雪氏病等；
③诊断原发性或转移性癌肿，如肺癌、骨癌的骨髓转移；
④诊断某些原虫病，如利什曼原虫、疟疾等；
⑤提高某些疾病的诊断率，如用骨髓进行细菌培养、干细胞培养及染色体培养等。
2.禁忌证：有明显出血倾向的病人及晚期孕妇应慎重。 -
第5题：
简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术，其适应证和禁忌证各有哪些？
正确答案: 经颈静脉肝内门一体支撑器分流术（TIPSS）是一项专门治疗门脉高压症的技术。该技术实施颈静脉穿刺，插管至下腔静脉前壁，门脉分叉处及相应的肝实质内。用球囊扩张穿刺通道后，导入金属内支架，建立门脉分流通道。
该技术的适应证主要有：
⒈食管胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳。
⒉中重度食管静脉曲张，有破裂出血危险。
⒊门脉高压所引起的顽固性腹水。
⒋外科分流术后再发出血者。
禁忌证主要有：
⒈肝静脉、门静脉狭窄；阻塞性病变；肝性脑病前兆；中重度黄疸；难以纠正的凝血功能异常及严重心肾功能障碍。
⒉门脉高压并肝门区肝癌。 -
第6题：
简述腰穿的适应证与禁忌证。
正确答案:腰穿的适应证：
①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断；
②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断；
③脱髓鞘疾病的诊断；
④脊髓疾病的诊断；
⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
禁忌证：
①颅内压升高；
②怀疑后颅窝肿瘤者；
③穿刺部位有感染者；
④休克、衰竭、濒危者；
⑤有出血倾向者。 -
第7题：
简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。
正确答案:(1)适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。
(2)禁忌证：①腐蚀性毒物中毒者。②正在抽搐、大量呕血。③原有食管静脉曲张或消化道大出血病史者。
(3)注意事项：①胃管的选择：大口径且有一定硬度；②置入胃管注意点：插入深度及插入标志；③洗胃液的温度应控制在35℃左右；④严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；⑤应严密观察病情，防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；⑥电动洗胃机使用要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。 -
第8题：
问答题经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些？简述外引流术的适应证与禁忌证。正确答案： 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是：
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗，而病人情况不适宜立刻手术者，如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎，应先进行引流减压，待黄疸缓解，一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者，如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄，广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么？正确答案： ①适应证：
凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
②禁忌证：
有出血倾向者，动脉瘤，嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述选择性股－脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。正确答案： 选择性股一脑动脉造影的适应证有：
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有：
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有：
⒈透视下插管操作时，透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深，防止阻塞冠状动脉口；导管过度弯曲应及时解除，防止打结；导管软化变形，不仅影响插管成功率，且有折断的危险，应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则，即从插管操作开始，时间不应超过2小时，造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者，造影剂注射压力不可过高，以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落，引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎，并卧床观察24小时。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。正确答案： (1)适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。
(2)禁忌证：①腐蚀性毒物中毒者。②正在抽搐、大量呕血。③原有食管静脉曲张或消化道大出血病史者。
(3)注意事项：①胃管的选择：大口径且有一定硬度；②置入胃管注意点：插入深度及插入标志；③洗胃液的温度应控制在35℃左右；④严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；⑤应严密观察病情，防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；⑥电动洗胃机使用要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简介胆道金属内支架有哪些种类？简述其成形术的适应证、禁忌证及方法步骤。正确答案： 1.金属内置架的类型①自膨式支架，当其被放入指定部位后可自行扩张，形成通道引流胆汁；
②温度记忆合金支架，由镍钛合金丝编制而成。低温下非常柔软，体温下恢复设定的状态，这种支架和组织亲合性好；
③球囊扩张式支架，需要通过球囊扩张管的扩张而扩张。
2.适应证和禁忌
证凡胆道狭窄不能手术、准备姑息治疗者均可行内支架留置术。凡凝血机制障碍、胆道完全梗阻或体质极度衰弱者为内支架留置的禁忌证。
3.方法步骤一般情况下经皮肝穿胆道造影引流后一周左右行内支架留置术。①病人取仰卧位，沿引流管放入导丝，撤出引流管；②沿导丝放入球囊导管，反复扩张狭窄部后，撤出球囊导管；③沿导丝放入支架释放系统，留置支架；④支架留置后即刻造影，检查支架位置和开放状态。解析： 暂无解析 -
第13题：
经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些？简述外引流术的适应证与禁忌证。
正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是：
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗，而病人情况不适宜立刻手术者，如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎，应先进行引流减压，待黄疸缓解，一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者，如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄，广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。 -
第14题：
请论述准分子激光角膜切削术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。
正确答案: 手术适应证为年龄＞20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
手术禁忌证为圆锥角膜、自身免疫疾病等为禁忌证。
术后主要并发症为：①角膜上皮下浅表混浊(haze)；②屈光度数回退和视力减退；③其他还有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
主要缺点是：对高度近视预测性差，回退较大，远视治疗的预测性亦较差。 -
第15题：
简述嵌体的适应证及禁忌证有哪些？
正确答案:适应证：
（1）牙体严重缺损、需要进行咬合重建，用充填术难以达到修复目的者。
（2）牙体邻面缺损或邻接不良、严重食嵌、需要恢复邻接关系者。
（3）作为固定桥的基牙，已有龋洞或要放臵栓体、栓槽附着体者。
禁忌证：
（1）青少年恒牙和儿童乳牙。
（2）牙体缺损广泛、暂留牙体组织抗力形差、固位不良者。 -
第16题：
试述牙冠延长术的适应证及禁忌证。
正确答案: 牙冠延长术的适应证；牙冠折断达龈下，影响牙体预备和取印模者，如单纯切龈还会增生；侧穿根管或牙根外吸收在牙颈1／3处，该牙尚有保留价值；前牙牙冠短，笑时露龈，需改善美观者。禁忌证：①牙根断面位置深；②牙槽窝内的牙根过短，冠根比例不协调者；③前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调者。 -
第17题：
简述选择性股－脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。
正确答案: 选择性股一脑动脉造影的适应证有：
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有：
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有：
⒈透视下插管操作时，透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深，防止阻塞冠状动脉口；导管过度弯曲应及时解除，防止打结；导管软化变形，不仅影响插管成功率，且有折断的危险，应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则，即从插管操作开始，时间不应超过2小时，造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者，造影剂注射压力不可过高，以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落，引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎，并卧床观察24小时。 -
第18题：
简述口服甾体避孕药的适应证及禁忌证是什么？
正确答案:适应证凡健康育龄妇女实行计划生育，特别是新婚或分居两地的夫妇，用其它避孕工具不适宜者，均可考虑应用。
禁忌证：
①疑有或患有乳腺癌或生殖器官癌。
②肝功能异常，或近期有肝病史或黄疸史者。
③有深部静脉血栓形成病史或征象。
④不明原因的异常子宫出血。
⑤高血脂症。 -
第19题：
问答题简述腹膜透析的原理和适应证及禁忌证。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述经颈静脉肝内门一体支撑器分流术，其适应证和禁忌证各有哪些？正确答案： 经颈静脉肝内门一体支撑器分流术（TIPSS）是一项专门治疗门脉高压症的技术。该技术实施颈静脉穿刺，插管至下腔静脉前壁，门脉分叉处及相应的肝实质内。用球囊扩张穿刺通道后，导入金属内支架，建立门脉分流通道。
该技术的适应证主要有：
⒈食管胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳。
⒉中重度食管静脉曲张，有破裂出血危险。
⒊门脉高压所引起的顽固性腹水。
⒋外科分流术后再发出血者。
禁忌证主要有：
⒈肝静脉、门静脉狭窄；阻塞性病变；肝性脑病前兆；中重度黄疸；难以纠正的凝血功能异常及严重心肾功能障碍。
⒉门脉高压并肝门区肝癌。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述牙冠延长术的适应证及禁忌证。正确答案： 牙冠延长术的适应证；牙冠折断达龈下，影响牙体预备和取印模者，如单纯切龈还会增生；侧穿根管或牙根外吸收在牙颈1／3处，该牙尚有保留价值；前牙牙冠短，笑时露龈，需改善美观者。禁忌证：①牙根断面位置深；②牙槽窝内的牙根过短，冠根比例不协调者；③前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调者。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述输卵管通液术的适应证和禁忌证正确答案： 适应证：①原发或继发不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；②检验和评价输卵管绝育术，输卵管再通术或输卵管成形术的效果；③对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用，输卵管再通术后经宫腔注药液，可防止吻合处粘连，以保证手术效果。禁忌证：①内外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者；②严重全身性疾病，如心、肺功能异常，不能耐受手术者。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述骨髓检查的适应证及禁忌证。正确答案： （1）适应证：
①诊断造血系统疾病及疗效观察，如白血病诊断及化疗后的观察。
②协助诊断某些疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、戈谢病等。
③诊断原发性或转移性癌肿，如多发性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨髓转移。
④诊断某些原虫病，如黑热病、疟疾等。
⑤提高某些疾病的诊断率，如用骨髓进行细菌培养、干细胞培养及染色体培养等。
（2）禁忌证：对血友病病人禁止作骨髓穿刺。有明显出血倾向的病人及妊娠晚期孕妇应慎重。解析： 暂无解析