简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。

题目

简述蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的主要机制及治疗对策。

相似考题

1.简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

2.蛛网膜下腔出血主要并发症A．再出血B．脑血管痉挛C．脑积水D．肺内感染E．下肢深静脉血栓

3.确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法A.磁共振血管造影B.腰椎穿刺C.CTD.脑血管造影E.脑电图

4.蛛网膜下腔出血最主要的危险因素是A、动脉瘤破裂B、血管痉挛C、心肌梗死D、脑积水E、高血压

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  • 第1题：

    蛛网膜下腔出血治疗的原则是

    A、制止继续出血

    B、防治继发性血管痉挛

    C、祛除引起出血的病因

    D、预防复发

    E、中医针灸


    参考答案：A

  • 第2题：

    蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。


    正确答案: 发生机理主要涉及：
    (1)血液对血管壁的机械性刺激。
    (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
    (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
    (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
    (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。

  • 第3题：

    主要作用于脑血管，治疗脑血管疾病（如蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛等）的钙拮抗药是：（）

    • A、硝苯地平
    • B、维拉帕米
    • C、氨氯地平
    • D、尼莫地平
    • E、地尔硫卓

    正确答案:D

  • 第4题：

    简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。


    正确答案:治疗措施包括：一般处理：绝对卧床4-6周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。

  • 第5题：

    确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。

    • A、磁共振血管造影
    • B、腰椎穿刺
    • C、CT
    • D、脑血管造影
    • E、脑电图

    正确答案:D

  • 第6题：

    蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）

    • A、出血后24h
    • B、出血后24～72h
    • C、出血后3～5d
    • D、出血后7～14d
    • E、出血后21d

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）。
    A

    出血后24h

    B

    出血后24～72h

    C

    出血后3～5d

    D

    出血后7～14d

    E

    出血后21d


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    蛛网膜下腔出血的治疗措施有（）。
    A

    颅内压

    B

    预防脑血管痉挛

    C

    扩容治疗

    D

    钙通道拮抗剂

    E

    心得安


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。

    正确答案： 发生机理主要涉及：
    (1)血液对血管壁的机械性刺激。
    (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
    (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
    (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
    (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述蛛网膜下腔出血的治疗原则

    正确答案： （1）制止继续出血。
    （2）防治继发性脑血管痉挛、脑梗死。
    （3）祛除原因。
    （4）防止复发。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    脑血管痉蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）
    A

    脑血管畸形

    B

    颅内动脉瘤

    C

    颅脑外伤

    D

    高血压

    E

    烟雾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    蛛网膜下腔出血治疗的原则是（）
    A

    制止继续出血

    B

    防治继发性血管痉挛

    C

    祛除引起出血的病因

    D

    预防复发

    E

    中医针灸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍的药物是

    A、地尔硫卓
    B、尼莫地平
    C、维拉帕米
    D、硝苯地平
    E、普尼拉明

    答案：B
    解析：
    尼莫地平具有抗缺血和抗血管收缩作用，能选择性地扩张脑血管，对抗脑血管痉挛，增强脑血管流量，对局部缺血有保护作用。临床用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等

  • 第14题：

    蛛网膜下腔出血的治疗措施有（）。

    • A、颅内压
    • B、预防脑血管痉挛
    • C、扩容治疗
    • D、钙通道拮抗剂
    • E、心得安

    正确答案:A,B

  • 第15题：

    蛛网膜下腔出血的并发症有（）

    • A、再出血
    • B、脑血管痉挛
    • C、癫痫
    • D、脑积水
    • E、头痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    简述蛛网膜下腔出血的治疗原则


    正确答案: （1）制止继续出血。
    （2）防治继发性脑血管痉挛、脑梗死。
    （3）祛除原因。
    （4）防止复发。

  • 第17题：

    简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。


    正确答案:蛛网膜下腔出血患者的治疗原则：患者应住院监护，绝对卧床，尤其是动脉瘤未处理之前。保持安静，避免引起血压及颅压增高的诱因，如咳嗽、排便和情绪激动等。给予适量的生理盐水保持血容量和足够的脑灌注压。给予心电监护防止心律失常，注意营养支持。同时需给予脱水降颅压、预防再出血、预防血管痉挛、脑脊液置换等治疗，应尽早手术治疗原发病，动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。

  • 第18题：

    问答题
    简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。

    正确答案： 治疗措施包括：一般处理：绝对卧床4-6周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

    正确答案： （1）蛛网膜下腔出血诊断依据：①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。
    治疗原则：①制止继续出血；②防治继发性血管痉挛；③去除引起出血的病因、预防复发。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（）。
    A

    磁共振血管造影

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    脑血管造影

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺，最常用的是CT检查。磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无创伤检查手段。脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管痉挛的主要手段，腰椎穿刺应尽量予以避免。

  • 第21题：

    配伍题
    诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（　）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（　）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（　）
    A

    MRA

    B

    腰椎穿刺

    C

    CT

    D

    DASA

    E

    EEG


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中，脑血管痉挛，脑血管灌注不足，痴呆，偏头痛等是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    尼莫地平的特点：①脂溶性高，能很快透过血脑屏障。②有强效的脑血管扩张作用，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床上用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中，脑血管痉挛，脑血管灌注不足，痴呆，偏头痛等。

  • 第23题：

    单选题
    脑出血和蛛网膜下腔出血治疗的重要环节为（）
    A

    止血

    B

    抗脑水肿

    C

    镇静

    D

    防治脑血管痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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