参考答案和解析
正确答案:热性惊厥(febrileconvulsion)也称高热惊厥,是指患儿体温突然和显著增高时发生的痫性发作。
热性惊厥的临床表现:
①典型发作多在原发疾病初期体温骤然升高时,体温多在39-40℃以上。
②发作形式多为GTCS,少数为强直或阵挛发作,极少呈失神发作。无先兆,发作仅数分钟。3/4患儿一次热性疾病中仅发作一次,1/5可发作两次,极少数发作三次或多次。
③发作后大多数患儿数分钟清醒,不遗留任何神经系统体征。
④脑脊液正常。
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  • 第1题:

    患儿男,2岁。惊厥,脑电图背景告受检者信息中,是病史中出现两次热性活动偏慢,在EEG报最应特别指出的因素是( )。

    A、热性惊厥发作表现

    B、热性惊厥家族史

    C、癫痫家族史

    D、最后一次热性惊厥发生的日期

    E、最后一次热性惊厥的持续时间


    参考答案:D

  • 第2题:

    疱疹性咽峡炎的临床表现包括

    A、通常为高热

    B、结膜炎

    C、咽部充血

    D、口腔疱疹或溃疡

    E、易伴发热性惊厥


    参考答案:ACD

  • 第3题:

    热性惊厥复发的危险因素是()

    • A、首次发作时单纯性热性惊厥
    • B、首次发作年龄在3岁以上
    • C、一级亲属有热性惊厥史
    • D、首次发作前神经系统发育正常
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第4题:

    多选题
    疱疹性咽峡炎的临床表现包括()
    A

    通常为高热

    B

    结膜炎

    C

    咽部充血

    D

    口腔疱疹或溃疡

    E

    易伴发热性惊厥


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    预防接种引起的热性惊厥有哪些临床症状?如何治疗?

    正确答案: 热性惊厥是指先发热,后有惊厥,体温一般在38℃以上。惊厥多发生在发热开始12小时之内、体温骤升之时。预防接种引起的惊厥常见于具有某些先天性发育障碍,或某些原因不明的脑退化性疾病者,如结节性硬化,多发性硬化等。婴幼儿大脑发育尚未完善,兴奋易于扩散,因而了也易于发生惊厥,尤其是有个人或家族惊厥史的儿童。接种后疫苗引起高热,过敏性反应等均可诱发惊厥。
    其临床表现为:
    (1)发作突然,时间短暂,肌肉阵发痉挛,四肢抽动,两眼上翻,口角牵动,牙关紧闭,口吐白沫,呼吸不规则或暂停,面部与口唇发绀,可伴有短暂的意识丧失,大小便失禁。
    (2)多数只发生1次,发作持续数分钟,很少有超过20分钟者。有些儿童可表现为多次短暂惊厥。
    (3)无中枢神经系统病变,预后良好,不留后遗症。
    (4)惊厥应与脑炎,脑膜炎,破伤风等感染性疾病,以及脑水肿,癫痫,癔症发作等疾病鉴别。
    对惊厥的治疗原则是:
    (1)将患者静卧于软床之上,用纱布缠裹的压舌板使口张开,并放在上下牙齿之间以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅,必要时给氧。
    (2)止痉,如苯巴比妥钠每次5~8mg/kg肌内注射,也可用10%水合氯醛,每岁每次1ml,灌肠。紧急情况下也可针剌人中。
    (3)可用物理降温和药物治疗退热。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    当出现以下哪一种情况时,要注意复杂性热性惊厥的可能性?(  )
    A

    突发热性惊厥,惊厥前未发现有体温升高

    B

    已经有3次类似发作史

    C

    惊厥发作中大、小便失禁

    D

    惊厥发作持续半小时左右

    E

    父母均有热性惊厥史


    正确答案: D
    解析:
    复杂性热性惊厥的特点为:①发作时间≥15分钟。②24小时内≥2次的丛集性发作。③局灶性发作。④频繁复发,累计发作≥5次。D项,符合复杂性热性惊厥的特点,因此答案选D。

  • 第7题:

    以下哪项不是单纯性热性惊厥的特点()

    A、暂热性惊厥中约占70%

    B、短暂发作,多<10min

    C、少有惊厥持续状态

    D、惊厥发作多为局灶性或不对称

    E、神经系统检查阴性


    参考答案:D
    【答案解析】 复杂型热性惊厥发作多为局灶性或不对称。

  • 第8题:

    热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括

    A.直系亲属中有癫痫家族史

    B.直系亲属中有热性惊厥家族史

    C.首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟

    D.首次热性惊厥前有神经系统异常体征

    E.脑电图有痫样放电


    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    关于热性惊厥的脑电图检查,描述错误的是(  )。
    A

    在热性惊厥后24小时内的检查,常见非特异性慢波活动

    B

    热性惊厥间歇期检查可以为正常

    C

    热性惊厥间歇期间可见非特异性异常

    D

    热性惊厥间歇期可以有癫痫样放电

    E

    如果出现脑电活动异常,则提示预后不良


    正确答案: E
    解析:
    热性惊厥当天记录脑电图88%有慢波增多,单纯热性惊厥在患儿热退10天以后背景活动基本正常;惊厥后1周内尖波、棘慢复合波等异常阵发性放电的发生率为1.4%~7.5%,主要见于复杂性热性惊厥患儿;以后转为癫痫的高危因素有:6个月以内或6岁以后起病,有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂热性惊厥,发作后有神经系统异常如Todd麻痹,热退1周后有癫痫样脑电图异常。E项,其包括了非特异性异常,但对预后提示作用不大。

  • 第10题:

    单选题
    以下哪种药物可作为预防热性惊厥复发的长程用药()
    A

    丙戊酸钠

    B

    卡马西平

    C

    乙琥胺

    D

    苯妥英钠

    E

    拉莫三嗪


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,2岁。惊厥,脑电图背景告受检者信息中,是病史中出现两次热性活动偏慢,在EEG报最应特别指出的因素是()。
    A

    热性惊厥发作表现

    B

    热性惊厥家族史

    C

    癫痫家族史

    D

    最后一次热性惊厥发生的日期

    E

    最后一次热性惊厥的持续时间


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括()
    A

    直系亲属中有癫痫家族史

    B

    直系亲属中有热性惊厥家族史

    C

    首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟

    D

    首次热性惊厥前有神经系统异常体征

    E

    脑电图有痫样放电


    正确答案: C
    解析: 暂无解析