试述倾倒综合症的临床表现及处理？
题目
试述倾倒综合症的临床表现及处理？
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第1题：
试述更年期综合症的临床表现及防治？
正确答案: 症状的轻重和存在的时间长短因人而异，多表现为月经紊乱，生殖器宫、乳房逐渐萎缩，性功能减退，可出现阵发性潮热、心率加快、出汗、眩晕、心悸、失眠、心烦易怒等症状，血压可增高，由于代谢紊乱可出现肥胖、水肿、关节疼痛等。
防治：加强卫生宣传，提高妇女对更年期这一生理过程的认识，消除顾虑。合理安排更年期工作和生活，注意劳逸结合，加强体育锻练。50岁以下的妇女在行盆腔手术时，应尽可能保留部分卵巢组织，对已行卵巢切除的年青妇女应及时用药，避免发生更年期综合症。对精神紧张者，可选用利眠宁、安定等镇静药物，谷维素对调节植物神经功能有一定疗效，症状较重者可用性激素治疗。 -
第2题：
试述输卵管妊娠的临床表现及处理原则。
正确答案:症状
（1）停经 （2）腹痛 （3）阴道流血 （4）晕厥与休克 （5）腹部包块
体征
（1）一般情况 贫血貌、休克。
（2）腹部检查 压痛及反跳痛、移动性浊音。
（3）盆腔检查 宫颈举痛、摇摆痛，后穹隆饱满，子宫漂浮感。
（4）处理原则对出血量多，特别是伴有休克的患者应在补充血容量的同时，迅速手术。对于无出血或出血量少者可保守治疗。 -
第3题：
如何护理倾倒综合症的患者？
正确答案: 早期：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖类、高蛋白饮食，进餐后平卧10~20分钟，症状可减轻或消失。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。
晚期：出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。 -
第4题：
何谓晚期倾倒综合症？
正确答案:晚期倾倒综合症又称低血糖综合症，常发生在手术后半年左右，多在食后2～3小时发作，表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等。发生原因由于食物过快进入空肠内，葡萄糖迅速吸收，血糖过度增高，刺激胰腺产生过多胰岛素，继发低血糖现象。 -
第5题：
试述迟发性运动障碍的主要临床表现及处理。
正确答案: 迟发性运动障碍是由于长期(通常1年以上)、大量服用抗精神病药物引起的一种锥体外系副作用。
(1)临床表现：①口-舌-颊三联征(BLM综合征)，表现为口唇、舌重复、不可控制的运动，如吸吮、鼓腮、舔舌、咀嚼、歪颌等，严重时构音不清、影响进食。②肢体不自主，无目地抽动，如指划样动作、搓丸样动作、上肢抛球样动作，双手反复高举或两腿不停地跳跃。③肌张力低下一麻痹型，可涉及颈肌、腰肌等，如腰不能直起，凸腹，颈软不能抬头，行走时迈不开步，提不起腿，足跟拖地而行。④全身躯干运动不协调，呈古怪姿势，如角弓反张，全身左右摆动，前后扭动或前弯后倾。
(2)处理：(1)逐渐减药、停药或换锥体外系反应小的药；(2)停用一切抗胆碱能药物；(3)对症治疗：可选用下列几种药①DA耗竭剂，如小剂量利血平；②抗组胺药：异丙嗪；③促进大脑代谢药，如能量合剂加28．7％谷氨酸钠、烟酸及维生素C；④抗焦虑药：安定；⑤DA受体阻滞剂：经上述处理无效时，可短期、小量使用DA受体阻滞剂氟哌啶醇，能够暂时缓解症状，但不宜长期、大量应用；⑥其他：如胆碱能药物典那。 -
第6题：
试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。
正确答案: 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。 -
第7题：
试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
正确答案: （1）病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术到伤应激即可诱发危象产生。
（2）临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快（>120次/min）、烦躁、谵妄、呕吐、水泻、甚至昏迷。
（3）处理方法：①应用10％碘化钠5～10mL，加入10％葡萄糖液500mL，中静脉滴注；②氢化可的松200～400mg分次静脉滴注；③应用镇静药；④给氧；⑤降温：应用退热药物及物理降温；⑥静脉输入大量葡萄糖；⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。 -
第8题：
问答题试述输卵管妊娠的临床表现及处理原则。正确答案： 症状
（1）停经 （2）腹痛 （3）阴道流血 （4）晕厥与休克 （5）腹部包块
体征
（1）一般情况 贫血貌、休克。
（2）腹部检查 压痛及反跳痛、移动性浊音。
（3）盆腔检查 宫颈举痛、摇摆痛，后穹隆饱满，子宫漂浮感。
（4）处理原则对出血量多，特别是伴有休克的患者应在补充血容量的同时，迅速手术。对于无出血或出血量少者可保守治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述唐氏综合症的分型及临床表现。正确答案： 分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：
（1）智力低下；
（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；
（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；
（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；
（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述猪繁殖与呼吸综合症的流行特点及临床症状正确答案： 流行特点
（1）猪是猪繁殖和呼吸综合症（PRRS）病毒的唯一宿主；
（2）高湿度、低温环境可促进该病的传播。
（3）一般认为病毒通过空气传播和与病猪之间接触是该病的主要传播途径。病毒可在妊娠后期通过胎盘感染胎儿。
（4）初次暴发该病的猪群最为易感，而且传播速度快，发病率高。
（5）急性暴发期过后，临床症状减轻，一般转为地方流行性。
临床症状
（1）母猪表现发热，厌食和流产、木乃伊、死产、弱仔以及仔猪呼吸困难和高死亡率；
（2）有的病猪在耳、腹侧及外阴皮肤出现一过性青紫色或蓝色斑块等。
（3）PRRS在不同猪场发生时，会出现多种临床症状，表现急性型、亚临床型和慢性型。原因可能是PRRS病毒本身对猪的危害并不严重，但病毒破坏了机体吞噬细胞的功能，导致机体抵抗力下降，容易并发或继发感染，从而在临床表现较大差异，另外不同的病毒株以及管理因素等都可能影响临床症状。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？正确答案： 肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
肾性水肿的护理要点是：
⑴观察要点：
记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
⑵护理措施：
按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述外耳道炎的临床表现及处理。正确答案： 外耳道炎分为急、慢性两种。急性外耳道呈灼热、发痒、疼痛，可流少量分泌物，皮肤肿胀可引起外耳道狭窄或闭塞，产生传导性聋及耳鸣；严重者耳周淋巴结肿大、压痛，出现发热、不适等全身症状。检查见外耳道弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂，早期有浆液性分泌物，后期则为浆液脓性或脓性分泌物。慢性型主要症状为耳部不适和痒感；常有少量分泌物；听力可稍减退。检查可见外耳道皮肤充血或增厚可引起外耳道狭窄，或覆有痂皮，痂皮下有少量脓液或碎屑，揭去痂皮可致出血；鼓膜可混浊、增厚，标志不清，有时因鼓膜上皮受损而有肉芽形成。治疗：控制感染，清洁局部，去除脓痂，促使干燥，同时应积极治疗感染病灶，加强全身有关疾病的诊治。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述唐氏综合症的分型及临床表现。
正确答案: 分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：
（1）智力低下；
（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；
（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；
（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；
（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。 -
第14题：
试述外耳道炎的临床表现及处理。
正确答案: 外耳道炎分为急、慢性两种。急性外耳道呈灼热、发痒、疼痛，可流少量分泌物，皮肤肿胀可引起外耳道狭窄或闭塞，产生传导性聋及耳鸣；严重者耳周淋巴结肿大、压痛，出现发热、不适等全身症状。检查见外耳道弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂，早期有浆液性分泌物，后期则为浆液脓性或脓性分泌物。慢性型主要症状为耳部不适和痒感；常有少量分泌物；听力可稍减退。检查可见外耳道皮肤充血或增厚可引起外耳道狭窄，或覆有痂皮，痂皮下有少量脓液或碎屑，揭去痂皮可致出血；鼓膜可混浊、增厚，标志不清，有时因鼓膜上皮受损而有肉芽形成。治疗：控制感染，清洁局部，去除脓痂，促使干燥，同时应积极治疗感染病灶，加强全身有关疾病的诊治。 -
第15题：
简述透析中失衡综合症的预防及处理。
正确答案:充分合理的诱导是减少失衡综合症的主要措施，首次透析使用低效透析器，短时透析逐步过渡到规律性透析。提高透析液钠浓度，在透析中静滴甘露醇、高张葡萄糖等都是防止发生失衡综合症的有效方法。轻者缩短透析时间，重者要即刻中止透析，给予高张糖或高张钠。对症治疗，吸氧、给予解痉和镇痛药物。 -
第16题：
试述小儿急性喉炎的临床表现和处理？
正确答案:临床表现：起病急，多有发热现象、声嘶、咳嗽；炎症侵及声门下区时则呈"空空"样声，症状夜间加重。病情较严重者，可表现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难，并可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气期内陷，即"三凹征"。如不及时处理，可继而出现烦躁不安，面色紫绀或苍白缺氧现象。
处理：
（1）静脉给抗生素、激素类药物治疗，可减轻组织水肿。
（2）抗生素加激素加麻黄素超声雾化吸入。
（3）做好气管切开准备。 -
第17题：
请写出先天性睾丸发育不全综合症的核型及主要临床表现。
正确答案: 先天性睾丸发育不全，即克氏综合征（Klinefelter综合征）或XXY综合征。核型可有多种改变，其中以47，XXY最典型；其他还有如47，XXY／46，XY等。本病的主要临床表现：男性不育、第二性征发育不明显并呈女性化发展，以及身材高大、四肢长等。在青春期之前，患者没有明显的症状；青春期后，逐渐出现睾丸小、阴茎发育不良、精子缺乏、无胡须、无喉结、体毛少、乳房发育女性化、男性第二性征发育不良，可伴随发生先天性心脏病等，部分病人有智力障碍。 -
第18题：
试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？
正确答案: 肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
肾性水肿的护理要点是：
⑴观察要点：
记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
⑵护理措施：
按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。 -
第19题：
问答题试述迟发性运动障碍的主要临床表现及处理。正确答案： 迟发性运动障碍是由于长期(通常1年以上)、大量服用抗精神病药物引起的一种锥体外系副作用。
(1)临床表现：①口-舌-颊三联征(BLM综合征)，表现为口唇、舌重复、不可控制的运动，如吸吮、鼓腮、舔舌、咀嚼、歪颌等，严重时构音不清、影响进食。②肢体不自主，无目地抽动，如指划样动作、搓丸样动作、上肢抛球样动作，双手反复高举或两腿不停地跳跃。③肌张力低下一麻痹型，可涉及颈肌、腰肌等，如腰不能直起，凸腹，颈软不能抬头，行走时迈不开步，提不起腿，足跟拖地而行。④全身躯干运动不协调，呈古怪姿势，如角弓反张，全身左右摆动，前后扭动或前弯后倾。
(2)处理：(1)逐渐减药、停药或换锥体外系反应小的药；(2)停用一切抗胆碱能药物；(3)对症治疗：可选用下列几种药①DA耗竭剂，如小剂量利血平；②抗组胺药：异丙嗪；③促进大脑代谢药，如能量合剂加28．7％谷氨酸钠、烟酸及维生素C；④抗焦虑药：安定；⑤DA受体阻滞剂：经上述处理无效时，可短期、小量使用DA受体阻滞剂氟哌啶醇，能够暂时缓解症状，但不宜长期、大量应用；⑥其他：如胆碱能药物典那。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。正确答案： 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
（2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
（3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
（4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述更年期综合症的临床表现及防治？正确答案： 症状的轻重和存在的时间长短因人而异，多表现为月经紊乱，生殖器宫、乳房逐渐萎缩，性功能减退，可出现阵发性潮热、心率加快、出汗、眩晕、心悸、失眠、心烦易怒等症状，血压可增高，由于代谢紊乱可出现肥胖、水肿、关节疼痛等。
防治：加强卫生宣传，提高妇女对更年期这一生理过程的认识，消除顾虑。合理安排更年期工作和生活，注意劳逸结合，加强体育锻练。50岁以下的妇女在行盆腔手术时，应尽可能保留部分卵巢组织，对已行卵巢切除的年青妇女应及时用药，避免发生更年期综合症。对精神紧张者，可选用利眠宁、安定等镇静药物，谷维素对调节植物神经功能有一定疗效，症状较重者可用性激素治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题如何护理倾倒综合症的患者？正确答案： 早期：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖类、高蛋白饮食，进餐后平卧10~20分钟，症状可减轻或消失。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。
晚期：出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐可防止其发生。解析： 暂无解析 -
第23题：
名词解释题倾倒综合症正确答案： 胃大部切除术后，当病人进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，病人感觉剑突下不适，心悸、伐力、出汗、头昏、恶心、呕吐甚至虚脱，并伴有肠鸣和腹泻，平卧数分钟可缓解。解析： 暂无解析