简述高位截瘫颅骨头环牵引的护理。

第1题：

第2题：

第3题：

简述血液系统疾病眼底及颅内出血的护理？

正确答案:眼底出血时，应减少活动，尽量让病人卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，以免引起再出血。若病人突然视力模糊、头晕、头痛、呼吸急促、喷射性呕吐、甚至昏迷，提示颅内出血的可能，应及时与医生联系，并协助作如下处理：
⑴立即去枕平卧、头偏向一侧；
⑵随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；
⑶吸氧；
⑷按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松等，以降低颅内压；
⑸观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。

第4题：

下列哪种病员不需要一级护理（）

• A、严重脑挫裂伤
• B、骨牵引患者
• C、截瘫患者
• D、新开展的大手术后
• E、年老体弱患者

正确答案:E

第5题：

高位截瘫病人麻醉中应注意哪些问题？

正确答案: （1）因肋间肌和膈肌麻痹可出现呼吸困难；咳嗽排痰能力降低，可因分泌物造成呼吸道梗阻；
（2）易并发肺水肿和肺栓塞；
（3）可出现心功能减退，容易出现严重低血压及循环衰竭；
（4）可出现自主性反射亢进等副交感兴奋征象。

第6题：

简述颅内肿瘤术后引流导管的护理？

正确答案: ⑴位置：术后早期，创腔引流瓶（袋）放置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致，以保证创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。尤其是位于顶后枕部的创腔，术后48小时内，不可随意放低引流瓶（袋），否则可因创腔内液体被引出致脑组织迅速移位，有可能撕破大脑上静脉，引起颅内血肿。另外，创腔内暂时积聚的液体可以稀释渗血、防止渗血形成血肿。创腔内压力升高时，血性液仍可自行流出。
⑵速度：手术48小时后，可将引流瓶（袋）略放低，以期较快引流出创腔内的液体，使脑组织膨出，以减少局部残腔，避免局部积液造成颅内压增高。
⑶引流量和拔管：若术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶（袋）。引流放置3~4日，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管，以免形成脑脊液漏

第7题：

简述颅内肿瘤并发症护理？

正确答案: ⑴颅内压增高、脑疝：密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等情况。遵医嘱落实降低颅内压的措施
⑵脑脊液漏：注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏。经蝶手术后避免剧烈咳嗽，以防止脑脊液鼻漏。若出现脑脊液漏应及时通知医师，并作好相应护理
⑶尿崩症：主要发生于鞍上手术后，如垂体瘤、颅咽管瘤等手术涉及下丘脑影响血管升压素分泌所致。病人出现多尿、多饮、口渴，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005。在给予神经垂体素治疗时，应准确记录出入液量，根据尿量的增减和血清电解质含量调节用药剂量。尿量增多期间，须注意补钾，每1000ml尿量补充1g氯化钾。

第8题：

下列哪项不是骨牵引的适应症（）

• A、颈椎骨折脱位
• B、伴有神经损伤症状的高位截瘫患者
• C、胫骨骨折
• D、股骨骨折
• E、骨盆骨折

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述新生儿颅内出血时预防颅内高压症的护理。

正确答案:⑴保持安静，绝对卧床至病情稳定，减少搬动，各项护理操作集中进行，避免引起小儿烦燥而加重缺氧和出血；
⑵给氧：减少颅内出血；
⑶按医嘱正确使用药物，注意配伍禁忌和观察药物疗效；
⑷严密观察病情，及早发现颅内高压征象，作好抢救准备。

第15题：

简述持续牵引的护理要点。

正确答案:（1）患者卧于硬板床，床脚抬高做反牵引。
（2）将肢体置于功能位，如下肢保持外展正中位。
（3）保持牵引的有效性。牵引重锤应悬空；牵引绳与被牵引的肢体长轴应成一直线；不随便改变患者的位置和牵引重量，经常检查皮肤牵引绷带有无松动、滑脱。
（4）注意牵引部皮肤有无炎症、水疱。骨牵引针眼处应清洁、干燥、每天用乙醇滴2次。
（5）指导患者做有规律的功能锻炼，防止关节僵直及肌肉萎缩。

第16题：

简述颅内压增高的护理措施。

正确答案: ⑴一般护理床头抬高15~30°的斜坡位，昏迷者去侧卧位。吸氧。建立静脉通路，补充能量，控制输液速度。加强生活护理，注意保护，避免意外。
⑵防止颅内压骤然升高的护理。
⑶脱水治疗的护理。
⑷应用肾上腺皮质激素。
⑸冬眠低温疗法的护理。

第17题：

急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）

• A、使用阿托品、普鲁卡因等药物后
• B、脊髓性高位截瘫
• C、直肠术后
• D、前列腺肥大
• E、外伤性高位截瘫

正确答案:D

第18题：

简述牵引术后的护理。

正确答案: ⑴检查调整牵引装置，保持正确的牵引力线关系，保证有效牵引。
⑵皮肤牵引时，注意胶布有无松驰，皮肤有无水泡、糜烂、撕脱等，注意观察被牵引肢体远端的血液循环，皮肤感觉及功能活动有无异常。
⑶骨牵引时应避免牵引针左右移动，注意局部有无感染，及时发现、及时处理。
⑷鼓励病人做适当的肌肉收缩活动，行关节按摩。
⑸注意防止褥疮和泌尿系及呼吸系并发症。

第19题：

简述高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症

正确答案: （1）深呼吸、咳嗽、叩背、改变体位；
（2）雾化吸入（抗生素、糜蛋白酶）；
（3）采导管或气管镜吸痰；
（4）呼吸困难者行气管切开。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：