某患者为乳腺癌胸椎骨转移，自觉胸椎局部疼痛，昨日出现右侧上肢麻木、肌力下降，请回答此患者出现了哪种肿瘤急症，应首选进行什么检查，如确诊为该病应首选何种治疗？

题目

某患者为乳腺癌胸椎骨转移，自觉胸椎局部疼痛，昨日出现右侧上肢麻木、肌力下降，请回答此患者出现了哪种肿瘤急症，应首选进行什么检查，如确诊为该病应首选何种治疗？

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1.患者，女，41岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。查体：第六胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛；X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊；红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为A、椎体骨软骨病B、胸椎血管瘤C、胸椎结核D、胸椎转移癌E、化脓性脊柱炎

2.男，21岁，有午后发热，夜间盗汗等，胸部疼痛，活动时加重，休息后减轻，选择最佳答案（　）A、骨髓瘤B、胸椎骨转移C、胸椎退行性变D、骨巨细胞瘤E、胸椎结核

3.女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为（）A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接头病D、脊髓病E、以上均不正确

4.某患者外伤后出现脐平面以下区域皮肤麻木，考虑是脊髓损伤所至，你认为其损伤部位应是( )A、第七胸椎平面的第十胸髓节段 B、第八胸椎平面的第十胸髓节段 C、第三腰椎平面的第九胸髓节段 D、第十胸椎平面的腰髓 E、以上都不是

参考答案和解析
正确答案:此患者出现了脊髓压迫综合症，应首选进行MRI检查，确诊后首选进行放射治疗。
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  • 第1题：

    男性，67岁，3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛，休息后不缓解，夜间加重，服止疼药物效果不佳，近半个月疼痛逐渐加重，难以坐立，一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛，双下肢感觉运动正常可能的诊断有（）

    • A、胸椎间盘突出症
    • B、胸椎巨细胞瘤
    • C、胸椎黄韧带骨化症
    • D、胸椎棘上韧带炎
    • E、胸椎转移性骨肿瘤
    • F、胸神经鞘瘤

    正确答案:B,E

  • 第2题：

    单选题
    男，21岁，有午后发热，夜间盗汗等，胸部疼痛，活动时加重，休息后减轻，选择最佳答案（　）
    A

    骨髓瘤

    B

    胸椎骨转移

    C

    胸椎退行性变

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    胸椎结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、硬脊膜外血肿
    • C、胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
    • D、运动神经元病
    • E、转移癌所致的脊髓压迫症

    正确答案:D

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