参考答案和解析
正确答案:⒈积极的保守治疗:在保证孕妇安全的前题下让胎儿达到或更接近足月。孕妇应绝对卧床休息,左侧卧位,纠正贫血,预防感染,抑制宫缩。
⒉终止妊娠:
①中央性前置胎盘一旦胎儿成熟,或33孕周以上,胎儿体重2000克以上,应考虑结束分娩;
②边缘性前置胎盘,孕周≥37周,终止妊娠;
③低置胎盘一般于足月或临产后才有症状,故一般可达足月妊娠。
终止妊娠的方式:如为低置胎盘、边缘性或部分性前置胎盘而出血不多,宫颈条件好,短时间能结束分娩,可阴道分娩,一般情况下均应剖宫产,子宫切口尽量避开胎盘附着处,预防第三产程子宫出血。
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  • 第1题:

    关于前置胎盘的类型,正确的是( )

    A.完全性前置胎盘是子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖

    B.边缘性前置胎盘又称中央性前置胎盘

    C.部分性前置胎盘是宫颈内口部分被胎盘组织所覆盖

    D.边缘性前置胎盘是胎盘边缘附着于子宫下段,不超过子宫颈内口

    E.原则上以入院时的前置胎盘的类型为标准


    正确答案:ACDE

  • 第2题:

    前置胎盘的处理原则为__________


    答案:
    解析:
    抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染

  • 第3题:

    简述前置胎盘的诊断要点及处理原则。


    正确答案:前置胎盘的诊断要点:
    ①病史:无痛性阴道流血。
    ②辅助检查:超声检查可确定前置胎盘的类型,但诊断时必须注意妊娠周数。产后检查胎盘和胎膜。
    处理原则:
    是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
    ①期待疗法:以提高围生儿存活率。适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。
    ②终止妊娠:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可予试产,分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产。
    ③紧急情况下的转运:输血、输液、止血、迅速转送。

  • 第4题:

    试述前置胎盘的分类。


    正确答案: 根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型,即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。

  • 第5题:

    试述前置胎盘超声表现。


    正确答案: 超声检查,若胎盘下缘达子宫颈内口,为边缘性前置胎盘;子宫颈内口有部分胎盘覆盖时,为部分性前置胎盘;当子宫颈内口完全为胎盘覆盖,则为中央性或完全性前置胎盘。

  • 第6题:

    问答题
    试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?

    正确答案: (1)前置胎盘:①与发病有关的因素:经产妇多见。②腹痛:无腹痛。③阴道出血:阴道出血量与全身失血成正比。④子宫:软、大小与孕月一致⑤阴道检查:于宫口内可能触及胎盘组织。⑥胎盘检查:无疑血块压迹,胎膜破口距胎盘边缘小于7cm。⑦胎位胎心:胎位清楚,胎心音一般正常。(2)胎盘早剥:①与发病有关因素:常伴发生妊娠高血压疾病及其他血管性疾病或外伤史。②腹痛:剧烈。③阴道出血:内出血为主,外出血量与全身失血症状不成正比。④子宫:板状硬,有压痛,可比妊娠月份大。⑤阴道检查:无胎盘组织触及。⑥胎盘检查:早剥部分有凝血块压迹。⑦胎位胎心:胎位不清,胎心弱或消失。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试述前置胎盘的原因?

    正确答案: (1)子宫内膜病变与损伤:如产褥感染,多产,人工流产,刮宫等引起子宫内膜炎。
    (2)胎盘面积过大。
    (3)胎盘异常:如副胎盘,膜状胎盘等。
    (4)受精卵滋养层发育迟缓。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为()
    A

    上部前置胎盘、中部前置胎盘、下部前置胎盘

    B

    靠近前置胎盘、远离前置胎盘

    C

    边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘

    D

    隐性前置胎盘、显性前置胎盘、混合型前置胎盘

    E

    Ⅰ度前置胎盘、Ⅱ度前置胎盘、Ⅲ度前置胎盘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述前置胎盘的诊断要点及处理原则。

    正确答案: 前置胎盘的诊断要点:
    ①病史:无痛性阴道流血。
    ②辅助检查:超声检查可确定前置胎盘的类型,但诊断时必须注意妊娠周数。产后检查胎盘和胎膜。
    处理原则:
    是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
    ①期待疗法:以提高围生儿存活率。适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。
    ②终止妊娠:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可予试产,分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产。
    ③紧急情况下的转运:输血、输液、止血、迅速转送。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


    正确答案:发病情况缓慢、无诱因急,有诱因,常伴有重度妊高症出血情况阴道流血,色较红内出血或有少量阴道出血,色较暗 腹痛无剧烈 贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符 子宫子宫软、无压痛,大小与孕周相符子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚,胎心正常胎位不清,胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹,胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹 盘边缘7cm内并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭。

  • 第11题:

    前置胎盘的处理原则是什么?


    正确答案:处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克,妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘的类型等综合做出决定。凶险性前置胎盘的处理应当在有条件的医院。

  • 第12题:

    前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠,以下哪项考虑错误()

    • A、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
    • B、剖宫产主要适于中央性前置胎盘
    • C、若出血量多无论胎儿成熟与否,应立即手术
    • D、子宫切口原则上应避开胎盘
    • E、若发现胎盘部分植入,可切除部分子宫肌组织

    正确答案:B

  • 第13题:

    前置胎盘期待治疗的原则及前提。


    正确答案:期待治疗是在保证孕妇安全的前提下延长孕周,以提高胎儿存活率。适用于孕龄<34周,估计胎儿体重<2000g,胎儿存活,阴道流血不多的病人。

  • 第14题:

    前置胎盘的处理哪项错误()

    • A、处理原则为止血及补充血容量
    • B、依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
    • C、根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
    • D、B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
    • E、不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    关于前置胎盘的处理,下列哪项是错误的( )
    A

    处理原则为止血及补充血容量

    B

    依孕周、类型、出血多少,有无休克,决定是否用期待疗法

    C

    根据胎次、胎位,胎儿是否存活,综合分析决定处理。

    D

    B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置类型,

    E

    中央性前置胎盘,不论开大与否,均禁忌人工破膜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    前置胎盘的处理原则是什么?

    正确答案: 处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克,妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘的类型等综合做出决定。凶险性前置胎盘的处理应当在有条件的医院。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠,以下哪项考虑错误()
    A

    剖宫产是处理前置胎盘的主要手段

    B

    剖宫产主要适于中央性前置胎盘

    C

    若出血量多无论胎儿成熟与否,应立即手术

    D

    子宫切口原则上应避开胎盘

    E

    若发现胎盘部分植入,可切除部分子宫肌组织


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    试述前置胎盘超声表现。

    正确答案: 超声检查,若胎盘下缘达子宫颈内口,为边缘性前置胎盘;子宫颈内口有部分胎盘覆盖时,为部分性前置胎盘;当子宫颈内口完全为胎盘覆盖,则为中央性或完全性前置胎盘。
    解析: 暂无解析