简述肺灌注显像的原理

第1题：

第2题：

简述影响肺灌注显像不正常的因素是什么？

正确答案:1.静脉注射99mTc-MAA时含有血凝块，形成热区显像。
2.心脏扩大而致左下叶灌注缺损。
3.骨骼畸形压迫肺组织。
4.主动脉屈曲延长，膈肌麻痹抬高。
5.吸烟、支气管痉挛，粘液栓等，也可引起肺局部灌注降低。

第3题：

检查前须保持安静状态．封闭视听的是（）

• A、心肌灌注显像
• B、脑血灌注显像
• C、肺血灌注显像
• D、甲状腺显像

正确答案:B

第4题：

简述肺灌注显像成功的关键是什么？

正确答案:肺灌注显像获得成功，关键在于制备的放射性颗粒是否符合要求。要颗粒的直径范围在10～100微米之间，质地紧密。若过小或过松散则可通过肺毛细血管进入体循环，使肝显影，而肺显像失败，若颗粒过大，就可能导致肺栓塞，造成生命危险。

第5题：

简述肺通气显像的原理。

正确答案:应用一种特殊的装臵，把某种放射性气体混合在空气中，令病人反复呼吸，以达到肺内外放射性平衡，记录肺部放射性分布，使肺显像，然后令病人呼吸清洁空气，排出肺内的放射性，再记录肺部残留的放射性分布状态，从而了解气道通畅情况，例如支气管狭窄时通气显像显示吸入量减少，相应局部放射性稀疏或缺损，而气体排出也延迟，出现较高的残留放射性。

第6题：

简述肺灌注显像剂99mTc--MAA药盒的标记方法

正确答案:其化学名为大颗粒聚合人血清旦白，标记方法为：将99mTcO₄-淋洗液4～8ml加入冻干品瓶中，摇匀置5min，溶液为微呈乳白色悬浮液，pH6.0～7.0，颗粒范围30～90um，在使用过程中，不应有沉淀凝集现象，最大注射量为2ml

第7题：

对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸系统最有价值的核素显像是（）

• A、肺通气显像
• B、肺灌注显像
• C、F-FDG肺代谢显像
• D、肺通气／灌注显像
• E、气溶胶吸入显像

正确答案:D

第8题：

符合慢性阻塞性肺疾病的表现是（）

• A、肺灌注显像异常部位及肺通气显像异常部位不匹配
• B、肺灌注显像表现为正常，而肺通气显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损
• C、肺灌注显像及肺通气显像均表现为多发肺段性放射性减低或缺损，呈匹配性改变
• D、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性减低或缺损，而肺通气显像表现为放射性增高
• E、肺灌注显像表现为多发肺段性放射性稀疏或缺损，而肺通气显像正常，呈不匹配改变

正确答案:C

第9题：

简述肺灌注显像使用的放射性药物是什么？有什么特殊要求？

正确答案:肺灌注显像一般使用99mTc--MAA，剂量为（4～5mci），其主要要求为放射性微粒不能超过100um（10～80um为宜）。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述心肌灌注显像的原理是什么？

正确答案:心肌缺血时，虽然冠状动脉管腔已狭窄，由于冠状动脉的储备能力和侧枝循环的建立，在静止状态下心肌缺血往往被掩盖，心肌灌注显像可无异常表现，当患者进行运动负荷或药物介入时，心脏增加作功。此时，正常冠状动脉能自行扩张，血流量增加3～5倍，然而已有病变的狭窄冠状动脉不能增加其血流量，以致该供血区出现局限性放射性减低区。在急性或陈旧性心肌梗塞时，由于相应血管闭塞及心肌细胞环死或形成瘢痕，在静态或负荷情况下心肌灌注影像上均表现为永久性放射性缺损区。

第14题：

以上何种检查可以排除肺拴塞（）

• A、肺灌注显像正常
• B、肺通气显像异常
• C、胸片和肺V/Q显像均异常
• D、胸片正常，肺灌注显像异常
• E、胸片正常

正确答案:A

第15题：

简述心肌灌注显像的原理。

正确答案: 心肌灌注显像是利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取正一价阳离子或核素标记化合物的功能，应用γ照相机或SPECT进行心肌平面或断层显像，可使正常或有功能的心肌显影，而坏死的心肌以及缺血的心肌则不显影(缺损)或影像变淡(稀疏)，从而达到诊断心肌疾病和了解心肌供血情况的目的。由于心肌局部放射性药物的蓄积量与局部心肌血流量呈比例关系，而且心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身功能或活性，因此，其心肌灌注显像图像除能准确反映心肌局部血流情况外，心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活与活性的重要标志。

第16题：

简述肺灌注显像在支气管肺癌的诊治中的价值？

正确答案:1.当癌肿位于胸骨后，X线不易发现，而肺显像可早期发现。
2.对了解中央型肺癌的肺血管受累情况有帮助，肺灌注显像示肺部缺损区越大，表明血管受累越严重，手术切除的难度亦越大。
3.可以指导化疗药物的应用，如果肺显像呈灌注缺损区，化疗药物无法进入，其化疗效果就不佳，提示不宜化疗。

第17题：

简述肺灌注显像应注意哪些问题？

正确答案:注意的问题是：注射量一般应在100万个以下，注射时少抽回血；注射时要慢。最好在仪器的监测下，使颗粒能满足显像要求即可停止注射。

第18题：

何谓脑血流灌注显像？其显像原理是什么？常用显像剂有哪些？

正确答案: 脑血流灌注显像是研究放射性药物随血流透过血脑屏障进入脑组织，显示在脑细胞内分布状态，从而了解脑功能的变化的检查方法。显像原理：某些小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物和四配基络合物可透过正常血脑屏障大部分为脑细胞所摄取，其在脑内的存留量与血流量成正比，因而可以反映全脑及局部脑组织的血供情况。我国脑血流灌注显像剂常用⁹⁹ⁿTc-HMPAO（⁹⁹ⁿTc-六甲基丙二胺肟）和⁹⁹ⁿTc-ECD（⁹⁹ⁿTc-双胱乙酯）。

第19题：

以上何种检查符合COPD表现（）

• A、肺灌注显像正常
• B、肺通气显像异常
• C、胸片和肺V/Q显像均异常
• D、胸片正常，肺灌注显像异常
• E、胸片正常

正确答案:C

第20题：

可以排除肺血栓栓塞症的检查是

• A、肺通气／灌注断层显像示通气／灌注不匹配，其范围不少于一个肺段或两个亚肺段
• B、肺通气／灌注断层显像示通气／灌注匹配或反向不匹配
• C、肺通气显像异常
• D、下肢静脉显像出现放射性充盈缺损或侧支循环
• E、肺通气显像正常

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：