试述血液比粘度测定及临床意义。
题目
试述血液比粘度测定及临床意义。
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第1题：
试述肌酸.激酶（CK）测定及真临床意义
正确答案:CPK主要存在于心肌、骨胳肌和脑内。在胃肠道、肺和肾内也含有少量。
临床意义：
（1）心肌梗塞发病后3~4h时，CPK水平开始上升，24~36h时达高峰，2~4d后恢复正常，高峰平均值可为正常的20倍。CPK升高程度与梗塞面积成正比
。因CK仅在急性心肌梗塞后第1~2d升高，至第挝就可恢复正常，故易错过检查时间。
（2）冠状动脉功能不全和心力衰竭时CPK不升高。但心脏按摩、严重心律失常及心；导管检查时等，CPK有时会升高。
（3）皮肌炎、营养不良、药物肌肉注射、肌肉损伤、中风、惊撅、震颤性谐妄、肺梗塞、甲状腺功能减退、休克等均可使CPK增高。
（4）肝胆疾病CPK不高。由于红细胞中不存在CPK，故血清内CPK水平不受标本溶血影响。 -
第2题：
简述红细胞比积（HCT）测定的临床意义？
正确答案: ①HCT增高可见于各种脱水和大面积烧伤病人，测定HCT可了解血液浓缩情况，作为补液计算的依据；
②HCT常用作计算平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），有助于贫血的鉴别诊断；
③各种贫血时，红细胞减少，HCT常随之减低，但因不同性质贫血时红细胞大小不同。因此，两者并不平行。 -
第3题：
测定血液的pH值有什么临床意义？
正确答案: pH值是一个可以直接判断酸碱紊乱方向的指标，如pH值<7.35为酸中毒，pH值>7.45为碱中毒。此外，从pH值还可以看出酸碱紊乱的程度，但pH值作为判断酸碱失衡的指标也存在着局限性，它的改变不能区别是呼吸性还是代谢性。pH值如在正常范围，可能为：①酸碱平衡维持正常。②酸碱平衡紊乱，但代偿良好。③同时存在酸、碱中毒而互相起抵消作用。 -
第4题：
试述C反应蛋白（CRP）的测定原理及临床意义。
正确答案: CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和有其他的免疫调控作用。测定CRP目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射比浊法和ELISA等。其原理都是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度和其他免疫反应结果，判定待测标本阳性、阴性或CRP含量。由于CRP是一种急性时相蛋白，在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP可迅速升高，病情好转时又迅速降至正常。 -
第5题：
试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义
正确答案:脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。
（2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
（3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
（4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。 -
第6题：
试述血清铁测定的原理及临床意义
正确答案:（1）原理：以盐酸将血清内嗜铁蛋白上的3价铁解离下来，用二氯醋酸除去蛋白质，再加过硫酸钾，把可能存在的2价铁离子氧化成3价铁离子，阻止3价铁离子还原成2价铁离子；最后在40%的丙酮溶液中加入硫氰酸钾，生成红色的硫氰酸铁络合物，与已经同样处理的铁标准比色，以求其含量。
（2）临床意义：正常值9.0~3umol/L血清铁增高见于：急惟甲型肝炎、恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血性黄疸。血清铁减低见于：缺铁性贫血之急性感染、恶性肿瘤等疾病。阻塞性黄疸血清正常或减低，、因此可用以鉴别肝细胞、阻塞性或溶血性黄疸。 -
第7题：
试述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。
正确答案:①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembraneglycoprotein)检测，应用抗血小板膜GPIb、GPⅡb和GPⅢa单抗与受检血小板膜相应糖蛋白特异反应的原理，通过放射免疫分析定量测定血小板膜相应GR的含量；②临床意义：GPIb缺乏，见于巨大血小板综合征；GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于血小板无力症。 -
第8题：
问答题试述葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）测定及真临床意义。正确答案： 在Mg2+的激活下，G6PD的酶促反应能使TPN+转变为TPNH。TPNH在340nm波长有一吸收峰，而TPN+则无此吸收峰，且340nm吸光度的增加与新生的TPNH的量成正比，同时增高的速度也同G6PD的活力成正比。
正常参考值：4~7IU/g（Hb）
临床意义：G6PD缺乏症患者降低。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。正确答案： 尿中17-酮类固醇（17-KS）指尿中出现的所有C-17为酮基的类固醇类物质。尿中排出的内源性17-KS包括雄酮、异雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物等。17-KS是肾上腺皮质激素及雄性激素的代谢产物，大部分为水溶性的葡萄糖醛酸酯或硫酸酯，必须经过酸的作用才能使其水解成游离的类固醇，再用有机溶剂提取，经过洗涤除去酸类与酚类物质。17-酮类固醇分子结构中的酮-亚甲基（-CO-CH2-）能与碱性溶液中的间二硝基苯作用，生成红色化合物。尿17-酮类固醇增高见于肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症和睾丸间质细胞肿瘤等，减低见于肾上腺功能减退、性功能减退以及某些慢性病如结核、肝病和糖尿病等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义正确答案： 脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。
（2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
（3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
（4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述血液中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）测定及其临床意义。正确答案： G.SH-Px存在于牛、羊、人等哺乳动物的红细胞及肝脏中，它能催化还原型谷胱甘肽（GSH）氧化与过氧化物（如H2O2）还原的反应。
正常参考值：91~155u（平均123）临床意义：减少：遗传性GSH-Px缺乏症。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。正确答案： 17-羟皮质类固醇（17-OHCS）为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。测定尿中17-OHCS是指对尿中C-17上有羟基的所有类固醇类物质的测定。待测物在酸性条件下，用正丁醇抽提后再用稀碱处理，除去色素杂质，然后将正丁醇蒸干，用无水乙醇溶解抽提物，再与盐酸苯肼的硫酸溶液作用而产生黄色，称为Porter-Silber颜色反应。用同样呈色的氢化可的松作标准液，以分光光度计比色，而求得其含量。17-OHCS增高见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等，尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。减少见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病和西门症。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定的临床意义。
正确答案:ALT升高见于：
1.肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等
2.心血管疾病心肌梗死心肌炎、心功能不全时肝淤血和脑出血等。
3.药物和毒物氯丙嗪，铅等。
A.LT活性降低见于磷酸哟多醛缺乏症。 -
第14题：
试述甲胎蛋白测定的临床意义？
正确答案:甲胎蛋白（AFP）在肝癌时，肝细胞向胚胎时期的多能状态反分化，有合成AFP的能力，故原发性肝癌病人血清中AFP升高，其浓度可达正常人的数万倍。AFP的检测对原发性肝癌的诊断有较高的特异性，并且有早期诊断的意义。 -
第15题：
试述尿中17-酮类固醇测定原理及临床意义。
正确答案: 尿中17-酮类固醇（17-KS）指尿中出现的所有C-17为酮基的类固醇类物质。尿中排出的内源性17-KS包括雄酮、异雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物等。17-KS是肾上腺皮质激素及雄性激素的代谢产物，大部分为水溶性的葡萄糖醛酸酯或硫酸酯，必须经过酸的作用才能使其水解成游离的类固醇，再用有机溶剂提取，经过洗涤除去酸类与酚类物质。17-酮类固醇分子结构中的酮-亚甲基（-CO-CH2-）能与碱性溶液中的间二硝基苯作用，生成红色化合物。尿17-酮类固醇增高见于肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症和睾丸间质细胞肿瘤等，减低见于肾上腺功能减退、性功能减退以及某些慢性病如结核、肝病和糖尿病等。 -
第16题：
尿比密测定有何临床意义？
正确答案: （1）比密增高：见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。
（2）比密减低：见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患、使用利尿药等。尿比密易受生理、病理、药物甚至混浊度影响，故用于对肾功能估计时连续测定比一次测定更有意义。测定尿比密还对鉴别糖尿病与尿崩症有意义。 -
第17题：
试述肌酸激酶（CPK）同工酶测定及其临床意义
正确答案:已知CPK含有两个亚单位，即M（muscle）和B（brain），由这两个亚单位组合成3种同工酶，即：CPK，（两个B链），称为BB-CPK；CPK，（一个M链和一个B链），称为MB-CPK；CPK，（两个M链），称为MM-CPK。
临床意义：在急性心肌梗塞之后血清中CPK开始升高时间最早为2h，达峰值时间最早为24h，迟至72h。根据CPK同工酶分离监测证实，胸痛发作后，血清CPK-MB上升先于总活力升高。24h达峰值，36h内其波动曲线与总活力相平行，至48h消失。一般认为，血清CPK-MB≥总活力的3%，即阳性，最高值可达12%-28%。肌肉创伤及肌肉注射时CPK同工酶只检出CPK-MM，故血清CPK-MM是骨骼肌损伤的特异指标。"CPK-BB用一般方法不易检出。癫痫大发作后的患者48h内CPK活性也增高。 -
第18题：
试述血液中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）测定及其临床意义。
正确答案:G.SH-Px存在于牛、羊、人等哺乳动物的红细胞及肝脏中，它能催化还原型谷胱甘肽（GSH）氧化与过氧化物（如H2O2）还原的反应。
正常参考值：91~155u（平均123）临床意义：减少：遗传性GSH-Px缺乏症。 -
第19题：
简述定量测定血液或尿hCG的临床意义?
正确答案:确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿hCG测定，临床上定性试验更为普及，当尿hCG含量超过停经后第一周的含量时，即可诊断妊娠，且血清妊娠定量检测可更早地预测早期妊娠。若血hCG含量高于一般妊娠一倍以上，提示可能为孪生子；若血hCG水平低或连续测定呈下降趋势，预示有先兆流产的可能；血hCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，阳性需结合临床表现和超声检查鉴别正常和异位妊娠；血hCG测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤。 -
第20题：
问答题试述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。正确答案： ①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembraneglycoprotein)检测，应用抗血小板膜GPIb、GPⅡb和GPⅢa单抗与受检血小板膜相应糖蛋白特异反应的原理，通过放射免疫分析定量测定血小板膜相应GR的含量；②临床意义：GPIb缺乏，见于巨大血小板综合征；GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于血小板无力症。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述C反应蛋白（CRP）的测定原理及临床意义。正确答案： CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白，能激活补体，促进吞噬和有其他的免疫调控作用。测定CRP目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射比浊法和ELISA等。其原理都是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度和其他免疫反应结果，判定待测标本阳性、阴性或CRP含量。由于CRP是一种急性时相蛋白，在各种急性和慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP可迅速升高，病情好转时又迅速降至正常。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述红细胞沉降率测定的临床意义。正确答案： （1）生理性增高：妇女月经期和妊娠3个月以上至产后1个月，以及60岁以上老人，红细胞沉降率增高，此为生理性的。
（2）病理性增高可见于：
①各种炎症。
②恶性肿瘤。
③高胆固醇血症。
④组织损伤及坏死，如较大手术创伤和心肌梗死。
⑤各种原因导致的高球蛋白血症，如亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等。
⑥贫血。贫血病人红细胞数减少，下沉时受到摩擦阻力减少，致红细胞沉降率增高。
（3）红细胞沉降率减慢：意义较小，可因红细胞数明显增多或纤维蛋白原严重减低，见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥散性血管内凝血等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题测定血液的pH值有什么临床意义？正确答案： pH值是一个可以直接判断酸碱紊乱方向的指标，如pH值<7.35为酸中毒，pH值>7.45为碱中毒。此外，从pH值还可以看出酸碱紊乱的程度，但pH值作为判断酸碱失衡的指标也存在着局限性，它的改变不能区别是呼吸性还是代谢性。pH值如在正常范围，可能为：①酸碱平衡维持正常。②酸碱平衡紊乱，但代偿良好。③同时存在酸、碱中毒而互相起抵消作用。解析： 暂无解析