尿毒症周围神经病的诊断要点是什么？
题目
尿毒症周围神经病的诊断要点是什么？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:尿毒症性周围神经病是尿毒症最主要和最常见的并发症。
诊断要点是：
1）有肾病病史和尿毒症的存在。
2）临床症状早期可表现为两种不同类型：
①不宁腿综合征，在安静时尤以夜间就寝时，发生小腿深部对称性虫爬样、搔痒等，按摩小腿或不停的活动可使症状缓解。
②烧灼足综合征，两足烧灼样疼痛。无肌力减退和客观的感觉障碍，但神经传导速度已减慢。随着病情继续发展，出现感觉与运动神经损害，出现"手套、袜套样"感觉障碍，但深感觉极少受累；肌力减退，轻、中等度肌萎缩，腱反射减弱或消失。
3）部分病例可有颅神经损害。
4）周围神经传导速度减慢。
5）血中红细胞转酮酶活性抑制物增高，硫胺依赖酶-转酮
酶活性降低，中分子物质增多。
6）血液透析可使神经症状及神经传导速度改善。
诊断要点是：
1）有肾病病史和尿毒症的存在。
2）临床症状早期可表现为两种不同类型：
①不宁腿综合征，在安静时尤以夜间就寝时，发生小腿深部对称性虫爬样、搔痒等，按摩小腿或不停的活动可使症状缓解。
②烧灼足综合征，两足烧灼样疼痛。无肌力减退和客观的感觉障碍，但神经传导速度已减慢。随着病情继续发展，出现感觉与运动神经损害，出现"手套、袜套样"感觉障碍，但深感觉极少受累；肌力减退，轻、中等度肌萎缩，腱反射减弱或消失。
3）部分病例可有颅神经损害。
4）周围神经传导速度减慢。
5）血中红细胞转酮酶活性抑制物增高，硫胺依赖酶-转酮
酶活性降低，中分子物质增多。
6）血液透析可使神经症状及神经传导速度改善。
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第1题：
尿毒症的临床表现可有（ ）。
A．尿毒症性脑病
B．周围神经病变
C．充血性心力衰竭
D．心律不齐
E．纤维素性心包炎
正确答案：ABCDE
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第2题：
试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。
正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病又称吉兰一巴雷（Guillain-BarrE.综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是
①病前1～4周有感染史；
②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；
③可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；
④肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。 -
第3题：
多发性周围神经病的常见病因是什么？
正确答案:多发性周围神经病（Polyneuropathy）的常见病因有：
1.各类毒物中毒包括药物如呋喃类、异烟肼、磺胺类等；化学品如二硫化碳、三氯乙烯、丙烯酰胺等；有机磷农药和有机氯杀虫剂；重金属铅、砷、汞等。
2.营养缺乏如B族维生素缺乏。
3.代谢性疾病如糖尿病，尿毒症、血卟淋病等。
4.继发于胶原血管性疾病。
5.炎症性病变如慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，急性过敏性神经病。
6.某些传染性疾病如莱姆病。
7.遗传性如遗传性运动感觉性神经病等。
8.癌性远端轴突病、癌性感觉神经元病；麻风病和POEMS综合征也可出现多发性周围神经病。 -
第4题：
问答题简述前部缺血性视神经病变的病因、诊断要点及治疗。正确答案： 病因：视盘局部血管病变，如炎症、栓子栓塞或动脉硬化；血粘度增加，如红细胞增多症、白血病；眼或系统性低血压，如颈动脉或眼动脉狭窄，急性大出血；以及眼内压增高等。
诊断要点：
(1)眼底检查：早期视盘轻度肿胀呈淡红色，表面毛细血管扩张，多有局限性灰白色水肿，相应处可有盘周的线状出血，后期出现视网膜神经纤维层缺损。
(2)视野缺损：常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点，与视盘的改变部位相对应。
(3)颞动脉炎者：可触及索状物，并有压痛，往往无搏动，还可能发生视网膜中央动脉阻塞或脑神经麻痹(尤其是第Ⅵ脑神经麻痹)。
(4)非动脉炎性：多见于40～60岁患者，可有糖尿病、高血压、高血脂等危险因素。25%～40%的对侧眼也会发病。
(5)动脉炎性：较前者少见，主要为颞动脉炎(或称巨细胞动脉炎)所致的缺血性视神经病变，以70～80岁的老人多见。其视力减退、视盘水肿较前者更明显，且可双眼同时发病。若从症状、体征或血沉而疑为巨细胞动脉炎时，应做颞动脉活组织检查确诊
治疗：(1)针对全身病治疗。
(2)全身应用糖皮质激素，以缓解循环障碍所致的水肿、渗出，对动脉炎性尤为重要，可大剂量使用，以预防另侧眼发作。
(3)静滴血管扩张药，改善微循环。
(4)口服乙酰唑胺，降低眼内压，以相对提高眼灌注压解析： 暂无解析 -
第5题：
多选题尿毒症的临床表现可有（）A尿毒症性脑病
B周围神经病变
C充血性心力衰竭
D心律不齐
E纤维素性心包炎
正确答案： E,A解析： 尿毒症时可出现各系统的功能和物质代谢紊乱。例如在神经系统主要表现为尿毒症性脑病和周围神经病变；在心血管系统可出现心力衰竭和心律紊乱，晚期病人还可出现尿毒症心包炎（发生率为40%~50%） -
第6题：
风温的诊断要点是什么？
正确答案:①发病季节，多发生于冬春季节。②发病急骤，初起必见肺卫见证。③传变迅速，易见逆传心包证候。④病变过程中以肺经病变为主，也有阳明胃肠病变之证。 -
第7题：
下列哪项不属于周围神经病的症状分类（）
- A、感觉性周围神经病
- B、运动性周围神经病
- C、混合性周围神经病
- D、对称性周围神经病
- E、自主神经性周围神经病
正确答案:D -
第8题：
问答题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点有哪些？正确答案： 病前感染史，急性亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢性感觉障碍，脑脊液蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟，等电生理改变。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题下列哪项不属于周围神经病的症状分类（）A感觉性周围神经病
B运动性周围神经病
C混合性周围神经病
D对称性周围神经病
E自主神经性周围神经病
正确答案： C解析： 暂无解析