脑梗塞溶栓治疗（梗死发作6小时内）的指征？

题目

脑梗塞溶栓治疗（梗死发作6小时内）的指征？

相似考题

1.应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓A．2小时B．3小时C．4小时D．6小时E．8小时

2.心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、10小时E、24小时内

3.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A．血压160／100mmHgB．6个月前腔隙性脑梗塞C．主动脉夹层D．2周前曾行桡动脉穿刺E．萎缩性胃炎1年

4.以下关于溶栓治疗,错误的是( )。A、发病6小时内进行B、年龄以下关于溶栓治疗，错误的是( )。A、发病6小时内进行B、年龄C、CT排除颅内出血D、无需患者或家属同意

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  • 第1题：

    急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

    A、萎缩性胃炎1年
    B、6个月前腔隙性脑梗塞
    C、血压160/100mmHg
    D、主动脉夹层
    E、2周前曾行桡动脉穿刺

    答案：D
    解析：
    主动脉夹层患者，当近端夹层的内膜破裂下垂物遮盖冠状窦口可致急性心梗，多见于右冠窦，常引起下壁心肌梗死。此种情况下，严禁溶栓和抗凝治疗，否则会引发灾难性大出血，死亡率高达70%。

  • 第2题：

    简述动脉内溶栓治疗急性脑梗塞入选病人的条件及比静脉溶栓治疗的优点。


    正确答案: 选病人条件：
    1.一般年龄小于80岁；
    2.治疗前头颅CT未见明显低密度病灶及颅内出血；
    3.全脑血管造影可见与症状一致的脑血管受阻部位；
    4.从症状发作到治疗的时间间隔（时间窗）一般为6小时，如症状呈现波动性或进行性发展可延长到12小时；
    5.此外需除外恶性高血压、出血倾向、近期接受抗凝治疗及颅内或全身系统其他严重疾病。
    较静脉内溶栓的优点为：
    1.局部动脉灌注溶栓剂较全身静脉用药剂量小；
    2.血栓局部药物浓度高，并可根据DSA观察血栓溶解情况以决定是否继续用药。

  • 第3题：

    急性心肌梗死的溶栓指征。


    正确答案: ①胸痛持续30分钟以上不缓解；②心电图变化：至少两个相邻导联ST段抬高≥0.1mV，新发生的左束支传导阻滞，非R波为主的导联(V、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)；③自发病时间：<6小时获益最大，6到12小时，获益较小但仍可溶栓，>12小时获益不大，但对有持续性胸痛或间断胸痛者有益；④年龄：生理年龄比生物年龄更重要。、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)

  • 第4题：

    心肌梗死溶栓再通的临床指征是哪些?


    正确答案: 再通的临床指征：（1）直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除。（2）间接指征：①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%；②胸痛自输注溶栓剂开始后2～3h内基本消失；③输注溶栓剂后2～3h内出现加速性室性自主心律、房室或束支阻滞突然改善、消失或下壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压；④血清CK-MB酶峰提前在发病14h以内或CK在16h以内。具备以上4项中2项或以上考虑再通，但第2与第3项组合不能判定为再通。

  • 第5题：

    超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓（）。

    • A、2
    • B、3
    • C、4
    • D、6
    • E、8

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    冠脉DSA中，急性心肌梗死几小时内需考虑溶栓治疗？（　　）。
    A

    72h

    B

    48h

    C

    24h

    D

    12h

    E

    6h


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    心肌梗死溶栓再通的临床指征是哪些?

    正确答案： 再通的临床指征：（1）直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除。（2）间接指征：①心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%；②胸痛自输注溶栓剂开始后2～3h内基本消失；③输注溶栓剂后2～3h内出现加速性室性自主心律、房室或束支阻滞突然改善、消失或下壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压；④血清CK-MB酶峰提前在发病14h以内或CK在16h以内。具备以上4项中2项或以上考虑再通，但第2与第3项组合不能判定为再通。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓？（　　）
    A

    2小时

    B

    3小时

    C

    4小时

    D

    6小时

    E

    8小时


    正确答案： C
    解析：
    脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显，6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变，24小时后大量神经细胞坏死。此外，在脑血流再通时存在再灌注时间窗，此时间窗为脑缺血后6小时内，超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。

  • 第9题：

    心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后

    A.2小时内
    B.4小时内
    C.6小时内
    D.10小时
    E.24小时内

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓（）。

    • A、2小时
    • B、3小时
    • C、4小时
    • D、6小时
    • E、8小时

    正确答案:D

  • 第11题：

    急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（）。

    • A、静脉溶栓治疗
    • B、抗血小板聚集治疗
    • C、直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA
    • D、静脉点滴硝酸甘油
    • E、绝对卧床休息、吸氧

    正确答案:A

  • 第12题：

    急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）

    • A、抗凝治疗
    • B、抗血小板治疗
    • C、溶栓疗法
    • D、绝对卧床
    • E、静脉应用硝酸甘油

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后（　　）。
    A

    2小时内

    B

    4小时内

    C

    6小时内

    D

    10小时

    E

    24小时内


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    急性心肌梗死的溶栓指征。

    正确答案： ①胸痛持续30分钟以上不缓解；②心电图变化：至少两个相邻导联ST段抬高≥0.1mV，新发生的左束支传导阻滞，非R波为主的导联(V、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)；③自发病时间：<6小时获益最大，6到12小时，获益较小但仍可溶栓，>12小时获益不大，但对有持续性胸痛或间断胸痛者有益；④年龄：生理年龄比生物年龄更重要。、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（）。
    A

    静脉溶栓治疗

    B

    抗血小板聚集治疗

    C

    直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA

    D

    静脉点滴硝酸甘油

    E

    绝对卧床休息、吸氧


    正确答案： D
    解析： 【考点】急性心肌梗死的溶栓治疗。约90%的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解，闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的组织，缩小坏死范围，达改善预后目的，所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA，但要求有一定的技术力量与设备，不如静脉内溶栓简便。

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