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  • 第1题:

    简述大肠癌的辅助检查


    正确答案: 1、直肠指检
    2、实验室检查(大便隐血、肿瘤标记物)
    3、影像学检查(钡剂灌肠检查、B超、CT、MRI、PET-CT)
    4、内镜检查(直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜)

  • 第2题:

    简述晚期大肠癌分型?


    正确答案: 指癌组织侵犯粘膜层以下直至浆膜层者。肉眼观察分为
    ⑴肿块型---主要向腔内生长,呈球状或半球状,表面有多个小溃疡,易出血。
    ⑵溃疡型---初起为扁平状肿块,以后中央部坏死,形成大溃疡,边缘外翻呈碟形,表面易出血、感染。
    ⑶浸润型---癌组织主要沿肠壁浸润生长,有明显纤维组织增生,引起肠管狭窄和肠梗阻,淋巴转移早,预后差。

  • 第3题:

    请简述乳腺癌扩散途径?


    正确答案: 1)直接浸润:直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织。
    2)淋巴转移:可经乳房淋巴液的各引流途径扩散。其中主要的途径为:①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结;转移至锁骨上淋巴结的癌细胞。又可经胸导管(左)或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,之后可经同样途径血行转移。
    3)血液转移:癌细胞除可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

  • 第4题:

    简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。


    正确答案: (1)肺癌扩散途径:
    ①直接蔓延:向纵隔、心包、横隔、胸膜等处直接侵犯,在肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向周围播散;
    ②淋巴道转移:胸内以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结转移为多见,胸外以锁骨上、腋下淋巴结转移较多见;③血道转移:常转移至脑、肾上腺、骨、肝等脏器。
    (2)鼻咽癌扩散途径:
    ①直接蔓延:破坏颅底骨,以卵圆孔处破坏最多见;
    ②淋巴道转移:先至咽后淋巴结,然后至颈上深淋巴结;
    ③血道转移:骨、肺、肝为最常见。

  • 第5题:

    简述目前对大肠癌病因的认识?


    正确答案:目前对大肠癌病因的研究认为有遗传和环境两种因素:1.遗传因素如家族性大肠癌高发现象,并非在肠息肉基础上发生。在遗传性家族性多发性息肉的患者中,鉴定出一种单基因突变体,对息肉癌变有易感性。均有待进一步研究证实。2.环境因素与高营养少残渣饮食习惯有关,使食物中可能含有的致癌物质与肠粘膜延长接触有关。高脂肪饮食中有较高的大肠癌发病率。其粪便内胆汁酸、中性固醇类物质含量以及厌氧菌菌丛比例皆高于低脂肪饮食的人群。有人认为,这种细菌可把胆汁酸、中性类固醇物质转化为促癌和/或致癌物质。

  • 第6题:

    简述食管癌扩散和转移途径。


    正确答案:癌肿最先向食管粘膜下层扩散,继而向全层及上、下浸润,很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管,晚期可透过支气管形成气管食管瘘,或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。癌转移主要经淋巴途径:首先进入粘膜下淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结;胸段癌转移至食管旁淋巴结后,可向上转移至胸顶纵隔淋巴结,向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结,或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚,最常转移的部位是肝。

  • 第7题:

    简述大肠癌的组织学类型。


    正确答案:1.乳头状癌癌细胞为柱状上皮,排列成细乳头状,乳头内间质很少。此型多为高分化型。
    2.管状腺癌癌细胞排列成腺管状。根据其分化程度分为高分化腺癌、中等分化腺癌及低分化腺癌三级。
    3.粘液腺癌常有二种类型。一种表现为大片粘液湖形成,漂浮着小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构,囊内充满粘液,囊壁衬以分化较好的粘液柱状上皮。此类粘液腺癌常伴有高分化腺癌或乳头状腺癌。
    4.印戒细胞癌肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,不形成腺管状结构,有时可伴有少量细胞外粘液。
    5.未分化癌癌细胞常较小、形态较一致,细胞弥漫成片或成团。无腺上皮分化,不形成腺管状结构。
    6.腺鳞癌肿瘤组织具有腺癌及鳞癌二种结构。7.鳞状细胞癌多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮。

  • 第8题:

    问答题
    简述膀胱癌的病理变化和扩散途径。

    正确答案: 膀胱癌多发生在膀胱三角区和侧壁输尿管口,肿瘤可单发,也可多发,呈菜花状或息肉状,少数呈扁平斑块状,绝大多数为移行细胞癌,少数为腺癌、鳞癌、小细胞癌。按肿瘤的分化将移行细胞癌分为三级:Ⅰ级,形成乳头,乳头被覆上皮不超过5~7层,癌细胞可侵犯固有膜;Ⅱ级,形成粗大乳头,被覆上皮可超过10层,细胞异型性增加,癌细胞可浸润肌层;Ⅲ级,多不形成乳头,癌细胞呈团块状,细胞异型性显著,难以辨认出移行上皮来源,癌组织浸润肌层。主要通过淋巴道转移到局部淋巴结,晚期可发生血道转移。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述食管癌扩散和转移途径。

    正确答案: 癌肿最先向食管粘膜下层扩散,继而向全层及上、下浸润,很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管,晚期可透过支气管形成气管食管瘘,或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。癌转移主要经淋巴途径:首先进入粘膜下淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结;胸段癌转移至食管旁淋巴结后,可向上转移至胸顶纵隔淋巴结,向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结,或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚,最常转移的部位是肝。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    大肠癌的转移途径包括_______________、_____________、_______________。

    正确答案: 直接蔓延 、淋巴转移血行播散
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有关直肠癌的叙述错误的是(  )。
    A

    占大肠癌的60%左右

    B

    大体类型以溃疡型多见

    C

    常见部位为直肠壶腹部

    D

    组织学分型中黏液癌多见,约占50%以上

    E

    淋巴转移是主要扩散途径


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    大肠癌转移途径?

    正确答案: (1)淋巴道转移:为主要途径。
    (2)血行转移:发生在晚期,可转移到肝、肺、骨等处。
    (3)局部扩散:累积膀胱、前列腺、腹膜及腹后壁。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    请简述大肠癌的播散途径是什么?


    正确答案: ①肿瘤直接侵润:肿瘤可环绕肠壁扩展,也可沿肠腔向上或向下侵润,同时也可逐渐向肠壁渗透,并可穿出肠壁向外侵润;
    ②种植播散:肿瘤侵透肠壁达浆膜层时,癌细胞脱落于腹腔内而发生的转移,当种植广泛时即可出现癌性腹水;
    ③淋巴结转移;
    ④血行转移:由于肠系膜血管向门静脉引流,故肝转移最常见。

  • 第14题:

    简述大肠癌的主要检查方法。


    正确答案: (1)直肠指诊。
    (2)对高危人群定期进行大便隐血检查及粪便血红蛋白测定,可提高早期直肠癌的检出率。
    (3)直肠镜及乙状结肠镜检查。
    (4)钡灌肠X线检查是检查结肠癌的常规有效方法,应用气钡双重造影,可提高诊断率。
    (5)结肠镜检查可观察全部结肠,直达回盲部,可钳取可疑病变组织或收集冲洗脱落细胞进行细胞学检查,有利于发现早期及微小大肠癌。
    (6)血清癌胚抗原、单克隆抗体检查对大肠癌的诊断和预后以及监测术后复发均有意义。

  • 第15题:

    大肠癌的播散途径是什么?


    正确答案: ①肿瘤直接侵润:肿瘤可环绕肠壁扩展,也可沿肠腔向上或向下侵润,同时也可逐渐向肠壁渗透,并可穿出肠壁向外侵润;
    ②种植播散:肿瘤侵透肠壁达浆膜层时,癌细胞脱落于腹腔内而发生的转移,当种植广泛时即可出现癌性腹水;
    ③淋巴结转移;
    ④血行转移:由于肠系膜血管向门静脉引流,故肝转移最常见。

  • 第16题:

    简述食管癌的扩散途径?


    正确答案: 1)直接浸润癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织;中段癌多侵入支气管、肺;下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症,如大出血、化脓性炎及脓肿、食管-支气管瘘等。
    2)淋巴道转移转移沿食管淋巴引流途径进行。上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结;中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。
    3)血道转移主要见于晚期患者,以转移到肝及肺为最常见。

  • 第17题:

    请简述食管癌的扩散途径?


    正确答案: 1)直接浸润:癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织;中段癌多侵入支气管、肺;下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症,如大出血、化脓性炎及脓肿、食管-支气管瘘等。
    2)淋巴道转移:转移沿食管淋巴引流途径进行。上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结;中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。
    3)血道转移:主要见于晚期患者,以转移到肝及肺为最常见。

  • 第18题:

    大肠癌转移途径?


    正确答案:(1)淋巴道转移:为主要途径。
    (2)血行转移:发生在晚期,可转移到肝、肺、骨等处。
    (3)局部扩散:累积膀胱、前列腺、腹膜及腹后壁。

  • 第19题:

    大肠癌的主要播散途径?


    正确答案:(1)直接侵润;
    (2)种植播散;
    (3)淋巴道转移;
    (4)血道转移。

  • 第20题:

    问答题
    大肠癌的主要播散途径?

    正确答案: (1)直接侵润;
    (2)种植播散;
    (3)淋巴道转移;
    (4)血道转移。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。

    正确答案: (1)肺癌扩散途径:
    ①直接蔓延:向纵隔、心包、横隔、胸膜等处直接侵犯,在肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向周围播散;
    ②淋巴道转移:胸内以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结转移为多见,胸外以锁骨上、腋下淋巴结转移较多见;③血道转移:常转移至脑、肾上腺、骨、肝等脏器。
    (2)鼻咽癌扩散途径:
    ①直接蔓延:破坏颅底骨,以卵圆孔处破坏最多见;
    ②淋巴道转移:先至咽后淋巴结,然后至颈上深淋巴结;
    ③血道转移:骨、肺、肝为最常见。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于直肠癌,以下哪项是错误的?()
    A

    约占大肠癌的60%左右

    B

    常见部位为直肠壶腹部

    C

    大体类型以溃疡型多见

    D

    组织学分型中粘液癌多见,约占50%以上

    E

    淋巴转移是主要扩散途径


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    请简述大肠癌的播散途径是什么?

    正确答案: ①肿瘤直接侵润:肿瘤可环绕肠壁扩展,也可沿肠腔向上或向下侵润,同时也可逐渐向肠壁渗透,并可穿出肠壁向外侵润;
    ②种植播散:肿瘤侵透肠壁达浆膜层时,癌细胞脱落于腹腔内而发生的转移,当种植广泛时即可出现癌性腹水;
    ③淋巴结转移;
    ④血行转移:由于肠系膜血管向门静脉引流,故肝转移最常见。
    解析: 暂无解析