急性胆囊炎非手术和手术治疗指征。

第1题：

第2题：

第3题：

简述重症急性胰腺炎的手术治疗指征。

正确答案: 目前仍有争议，但以下几种情况应积极外科手术治疗：
（1）无法排除其他威胁生命的急腹症应手术治疗，如消化道穿孔等。
（2）胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或化脓性胆管炎应手术治疗；对胆囊结石而胆道梗阻不明显者，应在胰腺炎控制后再行胆囊切除术。
（3）胰腺坏死组织感染、胰腺脓肿形成或假性囊肿感染是手术的绝对指征。
（4）非手术治疗过程中出现出血、穿孔、消化道梗阻等并发症应手术治疗。
（5）暴发性胰腺炎应早期行腹腔和腹膜后引流术。

第4题：

脾破裂非手术治疗的指征是什么？

正确答案:毫无争议的指征是血流动力学必须稳定。
其它为多数学者所认可的指征尚包括：
（1）非老年病人；
（2）非开放性外伤；
（3）可以排除腹腔内其它脏器损伤；
（4）经短时间保守治疗临床症状逐渐好转。

第5题：

妊娠合并急性胆囊炎和胆石病，主张尽早手术治疗。

正确答案:错误

第6题：

急性结石性胆囊炎非手术疗法是什么？

正确答案:（1）禁食水、持续胃肠减压；
（2）补液、纠正水盐和酸碱失衡；
（3）全身有效的支持疗法；
（4）全身应用广谱抗生素（两联用药）；
（5）应用V-K、解痉阵痛及保护主要脏器；
（6） 严密观察病情变化或中转手术治疗；

第7题：

妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中不恰当的是（）

• A、合并有胆囊积脓时应手术
• B、必要时行胃肠减压
• C、多数经非手术治疗有效
• D、一经确诊立即手术治疗
• E、支持治疗很重要

正确答案:D

第8题：

试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。

正确答案:急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

急性胆囊炎的非手术治疗不包括（）

• A、解痉止痛
• B、抗感染
• C、促进消化
• D、维持体液平衡

正确答案:C

第13题：

急性化脓性胆囊炎的手术指征是什么？

正确答案: （1）经积极内科治疗病情继续发展并恶化；
（2）急性胆囊炎反复急性发作诊断明确；
（3）无手术禁忌证且能耐受手术。

第14题：

胆囊炎和结石的非手术治疗包括（）、体外震波碎石、溶石疗法。

正确答案:解痉、镇痛、抗感染排石疗法

第15题：

胆道蛔虫症的手术指征，不包括（）。

• A、合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者
• B、合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者
• C、合并重度黄疸者
• D、合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者
• E、非手术治疗3～5天，病情恶化者

正确答案:C

第16题：

下列哪项是急性出血性坏死性肠炎的手术指征（）

• A、肠坏死或肠穿孔
• B、肠梗阻经非手术治疗无效者
• C、经非手术治疗后全身中毒症状加重或有休克倾向者
• D、严重血便，经非手术治疗无好转者
• E、以上均正确

正确答案:E

第17题：

妊娠合并急性胆囊炎的手术指征（）

• A、非手术治疗失败
• B、在中孕期合并胆囊炎
• C、胆囊穿孔
• D、早孕合并胆囊炎
• E、弥漫性腹膜炎

正确答案:A,C,E

第18题：

第19题：

第20题：