简述胆囊切除后诱发结肠癌的机理。
题目
简述胆囊切除后诱发结肠癌的机理。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:生理情况下胆囊具有储存、浓缩胆汁并调节胆道内压力的功能。胆囊切除后，Oddi括约肌长期开放，肝细胞分泌的胆汁昼夜不停地进入肠道，这样就使胆汁酸的肠肝循环以及与肠道细菌接触增加，7α-脱羟化作用增强，从而导致胆盐池中一级胆汁酸比例减少，二级胆汁酸(DCA，LCA)比例增高。二级胆汁酸中的LCA是大肠癌的触发剂，在酮胆酸增多的情况下，DCA 可以变成甲基胆蒽，而后者是一种强力致癌物质。
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第1题：
A.甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好
B.胃次全切除术后伤口愈合良好
C.胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓
D.横结肠癌根治术后切口裂开
E.阑尾穿孔切除术后伤口化脓Ⅱ－甲答案：B解析： -
第2题：
Ⅲ-丙为（）
- A、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好
- B、胃次全切除术后伤口愈合良好
- C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓
- D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓
- E、横结肠癌根治术后切口裂开
正确答案:D -
第3题：
简述胆囊切除后诱发结肠癌的研究进展。
正确答案:近年来对胆汁酸尤其是二级胆汁酸进行致癌机理研究发现，胆汁酸可对大肠生理机能产生重大影响：
（1）引起大肠粘膜超微结构的改变，增加大肠粘膜对致癌物DMH、二甲基苯比蒽、氧化偶氮甲烷的通透性；
（2）使大肠粘膜的PGE2合成、鸟氨酸脱羧酶的活性及上皮的有丝分裂增加，大肠对致癌物的敏感性因而增强；
（3）抑制大肠粘膜固有层的淋巴细胞增生，减弱肠道的免疫监视功能。 -
第4题：
简述腹腔镜胆囊切除术的并发症有哪些？
正确答案:（1）胆管损伤：主要发生在有胆囊解剖结构不清楚或不正常的病例，如胆囊颈部因结石嵌顿而产生炎性粘连，或肝外胆管系统解剖变异等情况。
（2）出血：常是在分离胆囊三角时损伤胆囊动脉所致。也可能是在关闭该血管时钛夹位臵不妥或脱落引起。
（3）胆瘘：如果胆囊管残端夹闭较好，则术后胆瘘的发生多来自管床的迷走胆管。切除胆囊后对胆囊床进行全面的电凝处理，可有效地防止胆瘘发生。 -
第5题：
何谓突触后抑制？简述其产生机理。
正确答案:突触后膜发生超极化，即产生抑制性突触后电位，使突触后神经元兴奋性降低，不易去极化而呈现抑制，这种抑制就称为突触后抑制。
产生机理：突触后抑制可分为侧枝性抑制和回返性抑制。侧枝性抑制是指感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出侧枝兴奋另一个抑制性中间神经元，通过抑制性神经元的活动来抑制另一中枢的神经元，通过这种抑制使不同中枢之间的活动协调起来。回返性抑制是指当某一中枢神经元兴奋时，其传出冲动沿轴突外传，同时又经轴突侧枝兴奋一个抑制性中间神经元，该神经元回返作用于原来的神经元，抑制原发动兴奋的神经元即同一轴突的其他神经元。这是一种负反馈抑制形式，它使神经元的活动能及时终止，促使同一中枢的许多神经元之间活动的协调。 -
第6题：
左膈下脓肿最常见于（）
- A、阑尾炎穿孔术后
- B、结肠癌术后
- C、肝切除术后
- D、胆囊切除术后
- E、脾切除术后
正确答案:E -
第7题：
胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（）
- A、抗生素治疗
- B、口服溶石剂
- C、口服中药排石汤
- D、手术切除胆囊
- E、碎石治疗
正确答案:D -
第8题：
女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）。
- A、应用抗生素，口服消石利胆片
- B、应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术
- C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术
- D、急诊行胆囊切除术
- E、急诊行胆囊造瘘术
正确答案:D -
第9题：
配伍题ⅡB甲（ ）|ⅢB丙（ ）|ⅠB甲（ ）A甲状腺大部切除术后伤口愈合良好
B胃次全切除术后伤口愈合良好
C胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓
D阑尾穿孔切除术后伤口化脓
E横结肠癌根治术后切口裂开
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题Ⅱ-甲（）A甲状腺大部分切除术后切口愈合良好
B胃次全切除术后伤口愈合良好
C胆囊术后伤口有硬结，但未化脓
D阑尾穿孔切除术后伤口化脓
E横结肠癌根治术后切口裂开
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题左膈下脓肿最常见于（）A阑尾炎穿孔术后
B结肠癌术后
C肝切除术后
D胆囊切除术后
E脾切除术后
正确答案： C解析： 膈下脓肿常继发于脏器穿孔、炎症等腹膜炎的并发症，左膈下脓肿最常见于脾切除术后。故答案应选E。 -
第12题：
简述尺神经损伤后爪形手的形态描述及形成机理。
正确答案:尺神经损伤后形成爪形手畸形，其形态为掌指关节过伸，指间关节屈曲之畸形。此畸形的主要形成原因是骨间肌、蚓状肌麻痹后，掌指关节屈曲受限，对抗伸肌腱背伸掌指关节力量弱，致使掌指关节过伸。由于掌指关节过伸促使伸指总肌不能伸直未、中二节指骨（伸肌优势法则）而蚓状肌、骨间肌又失去伸近、远两节关节的功能，屈指关节的肌力无对抗肌力，致使指间关节屈曲而形成爪状手畸形。 -
第13题：
简述腹腔镜胆囊切除术的适应证。
正确答案:①症状性胆囊结石病；
②无症状而有糖尿病的胆囊结石；
③无严重合并症的急性胆囊炎；
④瓷化胆囊；
⑤胆囊良性息肉样病变；
⑥有镰状细胞病的胆囊结石；
⑦胆囊结石合并胆总管结石。 -
第14题：
简述结肠癌治愈性切除原则主要包括哪几方面？
正确答案: （1）合并淋巴结清扫术的整块切除；
（2）确认病灶供养血管周围的淋巴结并送病理学检查；
（3）如果怀疑切除野以外的淋巴结有转移应予以活检或清扫；
（4）遗留阳性淋巴结为非完全切除；
（5）要确定Ⅱ、Ⅲ期结肠癌至少应该检查12枚淋巴结；
（6）即使对Ⅲ期患者，清扫的淋巴结数目仍与生存时间相关。 -
第15题：
蓄水、注水时诱发地震的机理主要为：（）、（）、（）。
正确答案:水库的荷载效应；应力腐蚀效应；孔隙水压力 -
第16题：
胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗（）
- A、抗生素治疗
- B、口服溶石剂
- C、口服中药排石汤
- D、手术切除胆囊
- E、碎石治疗
正确答案:D -
第17题：
男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）
- A、全身化疗
- B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
- C、乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
- D、乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
- E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除
正确答案:E -
第18题：
简述腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型。
正确答案:1、通常按胆管损伤的发生部位划分为胆总管、肝总管、右肝管三类；
2、按损伤的性质分为机械损伤和热灼伤；按损伤的程度和类型分为横断、裂伤或夹闭三种类型。
3、Strsberg把胆管损伤分为五类：
①胆囊管漏；
②右肝管夹闭；
③右肝管切断并胆漏；
④胆总管损伤；
⑤肝总管切断。
4、Bismuth又将第5型按距肝管分叉的位臵进一步分为1～5亚型，其中以肝管分叉2.0cm以下亚型最多见。 -
第19题：
简述屠宰后肉的生物学变化过程及其机理
正确答案: 分为三个过程：肉的僵直、肉的成熟与自溶、肉的腐败。
①肉的僵直：动物死后，肌肉内新陈代谢作用继续进行而释放热量，使肉温略有升高。高温可以增强酶的活性，促进成熟进程。另一方面，由于血液循环停止，肌肉组织由于供氧不足，其糖原不再像有氧时那样被氧化成二氧化碳和水，而是通过酵解作用无氧分解成乳酸；磷酸肌酸和三磷酸腺苷分解产生磷酸，使肌肉中酸聚积。随着酸的积累，使得肉的pH由原来接近7的生理值下降到5.0-6.0左右。当pH值下降到5.5左右时，处于肌动蛋白的等电点，肌肉水化程度达到了最低点，蛋白质吸附水的能力降低，水被分离出来。这时肉的持水性能降低，失水率增高，这是僵直的主要原因之一。当ATP减小到一定程度时，肌肉中的肌球蛋白和肌动蛋白结合成没有延伸性的肌动球蛋白。形成肌动球蛋白后，肌肉失去了收缩和伸长的性质，是肌肉僵直。肌动球蛋白形成越多，肌肉就变得越硬。
②肉的成熟与自溶：成熟过程中的变化主要是蛋白质的变性。牲畜死后随pH的降低和组织的破坏，组织蛋白酶被释放出来而发生了对肌肉蛋白的分解作用。变性蛋白质较未变性蛋白质易于受组织蛋白酶的作用，因而，组织蛋白酶作用的对象是以肌浆蛋白质为主。在组织蛋白酶的作用下，肌浆蛋白质一部分分解成肽和氨基酸游离出来，这一过程叫自溶。
③肉的腐败：肉类在成熟的同时，蛋白质自溶生成小分子的氨基酸等，成了微生物生长繁殖的必需营养物质。当微生物繁殖到某一程度时，就分泌出蛋白酶，分解蛋白质，产生的低分子成分，又促使各种微生物大量繁殖，于是肉就腐败。 -
第20题：
问答题简述物理诱变剂诱发突变的机理。正确答案： 典型的物理诱变剂是不同种类的射线，育种工作者常用的是X射线、Υ射线和中子。
X射线和Υ射线都是能量较高的电磁波，能引起物质电离。当生物体的某些较易受辐射敏感的部位（即辐射敏感的靶）受到射线的撞击而离子化，可以引起DNA链的断裂。
当修复时如不能回复到原状就会出现突变。如果射线击中染色体可能导致断裂，在修复时也可能造成交换、到位、易位等现象，引起染色体畸变。
中子不带电，但它与生物体内的原子核撞击后，使原子核变换产生Υ射线等能量交换，这些射线就影响DNA或染色体的改变。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗（）A抗生素治疗
B口服溶石剂
C口服中药排石汤
D手术切除胆囊
E碎石治疗
正确答案： A解析： 胆囊结石胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。