简述皮瓣移植的适应证。

题目

简述皮瓣移植的适应证。

相似考题

1.有关皮瓣的特点和适应证下面说法不恰当的是A．皮瓣移植抗感染力强、愈合快B．皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C．皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D．皮瓣移植后收缩性小E．皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用

2.简述皮瓣的适应证和应用原则

3.简述腓骨移植的手术适应证。

4.关于皮瓣移植的适应证,叙述正确的是A、软组织缺损，伴有血管、神经、骨关节外露者B、经久不愈的慢性溃疡，放射性溃疡不适合皮片移植者C、局部溃疡伴有感染者，通过皮瓣移植增加局部血供，提高抗感染能力D、功能部位，通过皮瓣移植改善功能，减少挛缩E、深部组织损伤，创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱

参考答案和解析
正确答案:显微外科手术操作复杂、费时、创伤大，一旦失败，将给患者造成新的损伤，或新的功能障碍，因此须严格掌握适用范围，一般认为其适应证包括：
1外伤所致皮肤软组织缺损，伴有骨或肌腱外露，而无法用其他传统方法修复者；
2肢体低度恶性肿瘤广泛切除后遗有大面积软组织缺损者；
3关节瘢痕挛缩畸形，切除瘢痕，矫正畸形后有深部组织裸露者；
4需要在瘢痕区内施行骨、关节、肌腱或神经修复者；
5慢性骨髓炎经彻底病灶清除，拟一期消灭死腔，闭合创面者；
6受区及其附近有可供吻合的正常血管；
7须考虑患者全身情况，是否能耐受手术，老年人常有血管硬化，不利显微血管吻合，如能采取措施，亦非绝对禁忌；幼儿不但解剖结构细小手术难度大，而且不能承受手术本身的损伤。
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  • 第1题：

    简述肝移植的适应证。


    正确答案:目前肝移植已用于治疗60余种肝胆疾病，概括起来可分为：
    （1）肝实质性疾病：各种肝硬化、急性肝功能衰竭、多囊肝、布加氏综合症等。
    （2）肝脏先天性代谢性疾病：肝豆状核变性、糖原累积综合症、A1AT缺乏综合症、酪氨酸血症、血色素沉积症等。
    （3）胆汁淤积性疾病：先天性胆道闭锁、原发性硬化性胆管炎、家族性胆汁淤滞病等。
    （4）肝脏肿瘤：合并肝硬化的小肝癌、肝纤维板层癌、巨大良性肝肿瘤切除后残肝不足以维持病人生命者可行肝移植。

  • 第2题：

    简述皮瓣应用的适应证。


    正确答案: 皮瓣应用的适应证有：
    （1）修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。
    （2）器官再造。
    （3）洞穿性缺损的修复。
    （4）血运较差、营养不良缺损创面的修复。
    （5）头皮及眉毛的修复。

  • 第3题：

    指蹼的修复方法不应采取（　）

    • A、局部皮瓣转移，加皮片移植法
    • B、皮片移植法
    • C、三角瓣加皮片移植法
    • D、游离皮瓣移植法
    • E、舌形瓣，加皮片移植法

    正确答案:D

  • 第4题：

    问答题
    简述皮瓣应用的适应证。

    正确答案： 皮瓣应用的适应证有：
    （1）修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。
    （2）器官再造。
    （3）洞穿性缺损的修复。
    （4）血运较差、营养不良缺损创面的修复。
    （5）头皮及眉毛的修复。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    简述游离皮瓣移植术后血栓形成的诊断与处理。


    正确答案:1、诊断要点：
    1）动脉血栓：皮肤从红润逐渐变为苍白，创缘不出血，皮纹增多，毛细血管回流现象缓慢或消失，皮温下降，低于邻近正常皮肤1-2℃。
    2）静脉血栓：皮色由暗红而至青紫肿胀或有水疱，创缘出血呈暗红色，毛细血管回流现象加快，皮温低于正常1-2℃。
    3）血管痉挛与血栓形成的区别在于前者危象发生突然，经解痉处理后可恢复。血管痉挛多发生在术中和术后晚期即48小时以后，而闭塞性血栓则多在术后48小时以内。此外顽固而持久的痉挛往往发生在血栓形成的基础上，两者有时极难区别。
    4、处理步骤：
    5）打开敷料，观察有无皮下引流不畅，积血压迫血管等，皮肤张力大者可拆除部分缝线。
    6）主张予解痉药，根据具体情况予保温或抬高肢体。
    7）若上述处理后经一段时间观察仍无恢复，则应手术探查；对于吻合口血栓，应剪除栓塞段血管，再吻合，如血管长度不够，则行静脉移植；静脉栓子较长者，动脉栓塞机会大，亦同时探查动脉吻合口。静脉血栓致组织瓣瘀血色紫，可用肝素生理盐水适当压力下自动脉灌注，直至清亮肝素液流出为止。

  • 第6题：

    有关皮瓣的特点和适应证，下面说法错误的是（）

    • A、皮瓣移植抗感染力强、愈合陕
    • B、皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
    • C、皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
    • D、皮瓣移植后收缩性小
    • E、皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用

    正确答案:C

  • 第7题：

    吻合血管的游离皮瓣移植（）

    • A、实质上等于游离皮片移植
    • B、与游离皮片移植的适应症相同
    • C、与游离皮片的手术效果相同
    • D、需要吻合血管，皮瓣的血供依靠原来供区的血管
    • E、需要吻合血管，皮瓣的血供依靠受区的血管

    正确答案:E

  • 第8题：

    问答题
    简述皮瓣的适应证和应用原则

    正确答案： 皮瓣因带有丰富的皮下脂肪组织，与游离皮片移植比较，其用途不仅能整复表浅创面或缺损，还可用于整复较深层或洞穿性的组织缺损。对保护正常组织，如大血管、脑组织等更为有用。肌皮瓣除具有较充足的皮肤量外，还可有足够的肌肉量，故更适应大型软硬组织缺损，特别适用于有较大死腔的复合组织缺损的修复。
    （1）整复面、颊、颏部等较凹陷、较深的软组织缺损，以及肿瘤手术后缺损的立即整复。
    （2）某些颌面部器官的整复再造，如舌、腭、鼻、眼睑、耳廓等的缺损。
    （3）封闭或覆盖深部组织（如肌腱、肌肉、神经、大血管、骨等）有暴露的创面。
    （4）整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。
    （5）其他，如矫治颈部疤痕挛缩等。
    在各类型皮瓣和肌皮瓣的选择上，应根据组织畸形和缺损的大小、部位、效果，以及病员的要求和医疗技术条件等因素来综合决定。原则上应就简不就繁，就快不就慢。能用带蒂皮瓣解决的，切不可滥用游离皮瓣；能用游离皮瓣解决的最好不选择管状皮瓣。
    解析： 暂无解析

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