简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。
题目
简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。
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第1题：
椎体粉碎性爆裂性骨折属于不稳定脊柱骨折。
正确答案:正确 -
第2题：
简述阴茎离断再植术的手术适应证及禁忌证？
正确答案: ⑴适应证：①阴茎完全离断，伤后6-12小时之内，创面感染不重者。②阴茎不完全离断，虽超过12小时，但血供尚好，无明显坏死倾向者。
⑵禁忌症：伤后阴茎离断超过12小时，或创面感染严重，离断部分已有坏死者。 -
第3题：
简述扁桃体手术的禁忌证。
正确答案: ①急性炎症时，一般不施行于手术，宜在炎症消除后2～3周切除扁桃体；②造血系统疾病及自身凝血机制障碍者；③严重全身性疾病，如活动性肺结核等；④妇女月经期和经前期、怀孕期间；⑤在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或地区以及其他急性传染病流行时，不宜施行。⑥患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高；白细胞计数特别低者。 -
第4题：
简述胸腰椎骨折手术目标及适应证。
正确答案:1、手术可以达到解剖复位，重建脊柱稳定性，从而有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复。及时的外科手术可达到下述目标：
（1）解剖复位，是最好的椎管减压，纠正畸形可防止迟发性神经功能损害。
（2）有效椎管减压，可促进残存脊髓神经功能的恢复。
（3）重建脊柱稳定性，防止继发性脊髓损伤。
（4）早期活动和早期康复。
2、手术适应证为：
（1）椎管内有骨折块压迫脊髓者。
（2）完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊椎进行探查治疗者。
（3）腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术适合修复者。
（4）不全瘫，伴有严重神经根疼痛或神经症状进行性加重者。 -
第5题：
简述椎体间金属支架（TFC）的禁忌证与并发症。
正确答案:1、禁忌证：
（1）严重骨质疏松；（2）II度以上滑脱；（3）曾有椎体间植骨融合；（4）伴有脊柱侧弯，后凸等先天或后天畸形；（5）椎间隙高度狭窄；椎间隙有显著的终板硬化；（6）广泛硬膜外瘢痕或无法安全地游离马尾神经根；（7）活动性椎间盘炎；（8）L3以上病变。
2、并发症已报道的有：
（1）神经根或马尾损伤；（2）硬脊膜撕裂；（3）TFC移位；（4）脊髓蛛网膜炎；（5）椎间隙早期塌陷；（6）椎体间部分或完全不融合。其它还有感染、血管撕裂、逆行射精、术后腰椎滑脱和邻近椎间隙过早退变等。 -
第6题：
简述嵌体的适应证及禁忌证有哪些？
正确答案:适应证：
（1）牙体严重缺损、需要进行咬合重建，用充填术难以达到修复目的者。
（2）牙体邻面缺损或邻接不良、严重食嵌、需要恢复邻接关系者。
（3）作为固定桥的基牙，已有龋洞或要放臵栓体、栓槽附着体者。
禁忌证：
（1）青少年恒牙和儿童乳牙。
（2）牙体缺损广泛、暂留牙体组织抗力形差、固位不良者。 -
第7题：
肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。 -
第8题：
原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证
正确答案:手术适应证：病人全身情况良好，癌肿局限，末超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。手术禁忌证：有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。 -
第9题：
简述口服甾体避孕药的适应证及禁忌证是什么？
正确答案:适应证凡健康育龄妇女实行计划生育，特别是新婚或分居两地的夫妇，用其它避孕工具不适宜者，均可考虑应用。
禁忌证：
①疑有或患有乳腺癌或生殖器官癌。
②肝功能异常，或近期有肝病史或黄疸史者。
③有深部静脉血栓形成病史或征象。
④不明原因的异常子宫出血。
⑤高血脂症。 -
第10题：
问答题简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。正确答案： 扁桃体手术的适应证与禁忌证：
（1）适应证
①慢性扁桃体炎反复发作或多次发作并发扁桃体周脓肿；
②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；
③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；
④白喉带菌者，经保守治疗无效者；
⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重。
（2）禁忌证
①急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退后2～3周后切除扁桃体。
②造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，一般不宜手术；若扁桃体炎会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围手术期采取综合治疗。
③严重全身性疾病。如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。
④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。
⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期不宜手术。
⑥病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题CT显示胸11椎体爆裂性骨折，胸11椎体压缩l／2，椎管内有较大骨折块，同时伴有关节突交锁，合理的治疗方案是（ ）。A手术减压，脊柱内固定术
B手术切除相应椎板使脊髓减压
C手法复位并行推拿治疗
D颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E高低两点法过伸复位，石膏背心固定
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题甲亢手术治疗的适应证及禁忌证。正确答案： 甲状腺次全切除术，治愈率>70%，适应证：①甲状腺明显肿大有压迫症状者；②药物治疗无效或停药后复发者；③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌证：①严重突眼；②妊娠早期或晚期。③伴其它全身性疾病不能耐受手术者。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述阴茎全切术手术适应证及禁忌证？
正确答案: ⑴适应证：①较晚期阴茎癌。即阴茎海绵体内已浸润，或肿瘤浸润已达阴茎的一半以上，残留阴茎不足3cm。②晚期阴茎癌。癌肿已有远处转移，无法行根治术，为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难，也可施行阴茎全切术。③阴茎外伤。阴茎完全离体或基本离体，无条件施行或无法施行阴茎再植术者。
⑵禁忌症：髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿，或已有血行转移者. -
第14题：
简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。 -
第15题：
试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。
正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
(2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。 -
第16题：
简述椎体间金属支架（TFC）的适应证。
正确答案:此术式最早仅用于伴有或不伴有椎间盘突出的椎间盘原发性下腰痛和神经根性疼痛，以及某些腰部手术失败综合征。适应征可归纳为两类；第一类为仅需置入TFC，不必再行内固定，包括：
1、椎间盘原发性腰痛伴或不伴神经根性疼痛。
2、关节突病变致神经根性疼痛。
3、退变性I度滑脱。
4、椎间盘术后失败。
5、无滑脱的腰椎崩裂或单一矢状面不稳定。
第二类为TFC置入并需再行后路内固定，包括：
1、崩裂性滑脱。
2、腰椎不稳或伴骨质疏松。
3、假关节再手术。
4、椎管狭窄需行关节突大部分切除。
5、可以复位至0-I度的II度退变性滑脱。
6、需在两个节段置入TFC。由此可见，是否再行后路内固定取决于腰椎本身的相对稳定性。 -
第17题：
简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。
正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于：
⑴有明显临床症状的病人；
⑵囊肿群限于一叶或段，能以手术彻底切除；
⑶合并有感染，肝内、外胆管结石；
⑷合并胆总管囊肿；
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证：
⑴无症状的Ⅱ型（弥漫性）病变，应避免无帮助的手术，特别禁止ERCP检查；
⑵儿童病人无法矫正的病变；
⑶癌变晚期；
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。 -
第18题：
甲亢手术治疗的适应证及禁忌证。
正确答案:甲状腺次全切除术，治愈率>70%，适应证：①甲状腺明显肿大有压迫症状者；②药物治疗无效或停药后复发者；③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌证：①严重突眼；②妊娠早期或晚期。③伴其它全身性疾病不能耐受手术者。 -
第19题：
椎体爆裂骨折是指（）
- A、椎体垂直方向的粉碎骨折
- B、椎体横向的粉碎骨折
- C、椎体压缩骨折
- D、椎体椎管骨折
- E、椎体和椎间小关节骨折
正确答案:A -
第20题：
男，35岁，12小时前不慎于2层楼坠地摔伤，下肢不能活动X线片显示L椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：L椎体椎板骨折，椎体骨折呈爆裂型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是（）。
- A、卧硬板床，腰部垫枕休息
- B、高低两桌法过伸复位，石膏背心固定
- C、手术减压
- D、手术减压并内固定
- E、推拿
正确答案:D -
第21题：
简述产钳术的适应证及禁忌证？
正确答案:适应证：
⒈第二产程延长；
⒉母体疾病不能承担第二产程负荷者；
⒊胎儿宫内窘迫；
⒋后出头困难：多见臀位后出头困难。
⒌剖宫产术中应用。
禁忌证：
⒈宫口未开全；
⒉胎头未衔接；
⒊绝对和相对头盆不称；
⒋胎方位异常；
⒌严重的胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者。 -
第22题：
单选题椎体爆裂骨折是指（）A椎体垂直方向的粉碎骨折
B椎体横向的粉碎骨折
C椎体压缩骨折
D椎体椎管骨折
E椎体和椎间小关节骨折
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题CT显示胸11椎体爆裂骨折，胸11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁，最佳的治疗方案应是（ ）。A手术减压，脊柱内固定术
B高低两点法过伸复位，石膏背心固定
C手术切除相应椎板使脊髓得以减压
D颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E手法复位并行推拿治疗
正确答案： A解析：
在第一时间解除神经压迫，创造神经恢复的条件。