简述椎体结核前路植骨的适应证和注意事项。

题目

简述椎体结核前路植骨的适应证和注意事项。

相似考题

1.脊髓型颈椎病，发育性颈椎管狭窄（ ）A.保守治疗B.前路椎间盘切除C.后路受压节段椎板切除D.前路椎间盘切除、植骨融合E.后路椎板成形术

2.简述椎体转移瘤和椎体中心型结核的鉴别要点。

3.何谓经皮椎体成形术？其适应证、并发症及操作注意事项有哪些？

4.女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

参考答案和解析
正确答案:适应证：
1、椎体破坏多，脊柱不稳定；
2、病灶清除后残留较大的骨空洞；
3、已作椎板切除术，不便施行后路植骨术的。
注意事项：
（1）儿童病人因椎体骨化中心太小，脊柱活动性大，植骨片不稳定，故不易前路植骨；
（2）年老体弱者，愈合能力差，对手术耐受力差，不宜前路植骨；
（3）病灶暴露不充分、清除不彻底者，不宜前路植骨；
（4）混合感染严重的病人，不宜前路植骨。
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  • 第1题：

    简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。


    正确答案:两周以内的新鲜下胸段、腰段不稳定骨折；脊柱畸形，如脊椎滑脱、脊柱后凸畸形；脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除；腰椎间盘病变行间盘切除后，需行后路椎间植骨融合者；需要广泛减压而导致脊柱不稳的椎管狭窄及脊柱关节的其他疾病；腰段减压术后，植骨融合失败，脊柱不稳定及假关节形成者。手术禁忌证：严重心血管或肝、肾功能障碍者，严重糖尿病病人；皮肤或其他部位有感染病灶者。

  • 第2题：

    颈椎病经前路减压及椎间融合术的适应证。


    正确答案:1、脊髓型颈椎病之诊断明确，经非手术治疗，症状和体征并无缓解而又渐加重。
    2、脊髓型颈椎病，临床上症状和体征进行性加重，或在短期内急性加重，则不必耽误时间，尽早手术。
    3、突发性颈椎病或因外伤诱发，造成四肢瘫痪。
    4、脊髓和神经根受压的混合性颈椎病，症状严重，影响生活和工作者。
    5、颈椎椎间盘突出合并有明显脊髓压迫症状者。

  • 第3题：

    脊髓型颈椎病，主要致病因素为C5~6椎间盘压迫，椎管不窄，宜选择（）。

    • A、保守治疗
    • B、前路椎间盘切除
    • C、后路受压节段椎板切除
    • D、前路椎间盘切除、植骨融合
    • E、后路椎板成形术

    正确答案:D

  • 第4题：

    长期系统保守治疗无效、疼痛症状非常剧烈的神经根型颈椎病，椎管无狭窄，治疗方法是（）。

    • A、前路椎间盘切除、植骨融合
    • B、前路椎间盘切除
    • C、后路受压节段椎板切除
    • D、保守治疗
    • E、后路椎板成形术

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    脊髓型颈椎病，发育性颈椎管狭窄（）。
    A

    保守治疗

    B

    前路椎间盘切除

    C

    后路受压节段椎板切除

    D

    前路椎间盘切除、植骨融合

    E

    后路椎板成形术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述椎体间金属支架（TFC）的适应证。


    正确答案:此术式最早仅用于伴有或不伴有椎间盘突出的椎间盘原发性下腰痛和神经根性疼痛，以及某些腰部手术失败综合征。适应征可归纳为两类；第一类为仅需置入TFC，不必再行内固定，包括：
    1、椎间盘原发性腰痛伴或不伴神经根性疼痛。
    2、关节突病变致神经根性疼痛。
    3、退变性I度滑脱。
    4、椎间盘术后失败。
    5、无滑脱的腰椎崩裂或单一矢状面不稳定。
    第二类为TFC置入并需再行后路内固定，包括：
    1、崩裂性滑脱。
    2、腰椎不稳或伴骨质疏松。
    3、假关节再手术。
    4、椎管狭窄需行关节突大部分切除。
    5、可以复位至0-I度的II度退变性滑脱。
    6、需在两个节段置入TFC。由此可见，是否再行后路内固定取决于腰椎本身的相对稳定性。

  • 第7题：

    关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是（）

    • A、一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗
    • B、手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨
    • C、应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血
    • D、一般不采用单纯椎板减压术
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第8题：

    脊髓型颈椎病，发育性颈椎管狭窄（）。

    • A、保守治疗
    • B、前路椎间盘切除
    • C、后路受压节段椎板切除
    • D、前路椎间盘切除、植骨融合
    • E、后路椎板成形术

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）

    • A、抗结核治疗+石膏背心固定
    • B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
    • C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
    • D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
    • E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    关于脊柱结核的外科治疗，下列正确的是（）
    A

    一旦出现脊髓受压，原则上都应该采取手术治疗

    B

    手术方式通常为经前路清创减压、支撑植骨

    C

    应把死骨及干酪样坏死物彻底清除，直至病变椎体出血

    D

    一般不采用单纯椎板减压术

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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