请简述乳腺癌扩散途径？
题目
请简述乳腺癌扩散途径？
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第1题：
请简述肺癌的扩散与转移方式？
正确答案: ①直接蔓延：肿瘤沿组织间隙向纵膈、心包、心肌、胸膜等组织和器官直接侵犯、肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向同侧或对侧蔓延播散；
②淋巴转移：为肺癌转移的主要途径，在胸内癌细胞沿淋巴管向支气管旁、肺门及纵膈淋巴结转移，也有经淋巴管、胸导管或经血源性转移再转向淋巴结者；
③血行转移：肿瘤细胞通过淋巴管进入胸导管或直接侵入肺静脉，癌细胞进入体循环而形成血行播散，导致肺癌转移；
④直接种植：在肺内癌细胞沿自然腔道向其他组织或器官脱落。 -
第2题：
简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。
正确答案: （1）肺癌扩散途径：
①直接蔓延：向纵隔、心包、横隔、胸膜等处直接侵犯，在肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向周围播散；
②淋巴道转移：胸内以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结转移为多见，胸外以锁骨上、腋下淋巴结转移较多见；③血道转移：常转移至脑、肾上腺、骨、肝等脏器。
（2）鼻咽癌扩散途径：
①直接蔓延：破坏颅底骨，以卵圆孔处破坏最多见；
②淋巴道转移：先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结；
③血道转移：骨、肺、肝为最常见。 -
第3题：
简述食管癌的扩散途径？
正确答案: 1）直接浸润癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织；中段癌多侵入支气管、肺；下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症，如大出血、化脓性炎及脓肿、食管－支气管瘘等。
2）淋巴道转移转移沿食管淋巴引流途径进行。上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结；中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。
3）血道转移主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。 -
第4题：
请简述男性乳腺癌的临床特点？
正确答案: ①乳腺癌中的男性患者约占1%；
②早期即可出现皮肤及乳头改变；
③因早期淋巴转移，其预后较女性患者差；
④仿根治术，II期应作睾丸切除，其它治疗原则与女性乳癌相同。 -
第5题：
请简述食管癌的扩散途径？
正确答案: 1）直接浸润：癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织；中段癌多侵入支气管、肺；下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症，如大出血、化脓性炎及脓肿、食管－支气管瘘等。
2）淋巴道转移：转移沿食管淋巴引流途径进行。上段癌常转移到颈部及上纵隔淋巴结；中段癌多转移到食管旁及肺门淋巴结；下段癌常转移到食管旁、贲门及腹腔淋巴结。
3）血道转移：主要见于晚期患者，以转移到肝及肺为最常见。 -
第6题：
简述乳腺癌的转移途径。
正确答案:①局部扩展癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。②淋巴转移主要途径：一是经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结，二是经内侧淋巴管，侵及胸骨旁淋巴结，继而侵及锁骨上淋巴结。一般以前者较多见。③血运转移癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环转移到远处。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。 -
第7题：
问答题请简述男性乳腺癌的临床特点？正确答案： ①乳腺癌中的男性患者约占1%；
②早期即可出现皮肤及乳头改变；
③因早期淋巴转移，其预后较女性患者差；
④仿根治术，II期应作睾丸切除，其它治疗原则与女性乳癌相同。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题乳腺癌的扩散和转移途径（）A直接浸润
B淋巴转移
C血行转移
D种植转移
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请简述肺癌的扩散与转移方式？正确答案： ①直接蔓延：肿瘤沿组织间隙向纵膈、心包、心肌、胸膜等组织和器官直接侵犯、肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向同侧或对侧蔓延播散；
②淋巴转移：为肺癌转移的主要途径，在胸内癌细胞沿淋巴管向支气管旁、肺门及纵膈淋巴结转移，也有经淋巴管、胸导管或经血源性转移再转向淋巴结者；
③血行转移：肿瘤细胞通过淋巴管进入胸导管或直接侵入肺静脉，癌细胞进入体循环而形成血行播散，导致肺癌转移。
④直接种植：在肺内癌细胞沿自然腔道向其他组织或器官脱落。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述乳腺癌的手术禁忌证？正确答案： 全身性禁忌证：
⑴肿瘤已有远处转移；
⑵一般情况差，恶液质；
⑶全身主要脏器有严重疾病，不能耐受手术者；
⑷年老、体弱不能耐受手术者。
局部禁忌证：Ⅲ期病例有以下情况之一时：
⑴皮肤橘皮水肿，超过乳房皮肤面积一半以上；
⑵皮肤有卫星结节；
⑶肿瘤直接侵犯胸壁；
⑷胸骨旁淋巴结肿大，病理证实为转移；
⑸锁骨上淋巴结证实为转移；
⑹患侧上肢水肿；
⑺急性炎性乳腺癌。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述乳腺癌术前化疗的优点是什么？正确答案： 在肿瘤诊断明确后即予以化疗，即术前化疗，目前已称其为新辅助化疗，主要优点是：
⑴有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度，为进一步化疗提供有价值的依据；
⑵有可能防止耐药细胞株的形成；
⑶能使肿瘤缩小，便于手术，降低分期，使更多病例能采用保留乳房的手术；⑷能防止新转移灶的形成和刺激免疫活性等。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题乳腺癌的扩散和转移途径是（）、（）、（）。正确答案： 直接浸润,淋巴转移,血行转移解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述扩散的微观机制有哪些？影响扩散的因素又有哪些？
正确答案:置换机制：包括空位机制和直接换位与环形换位机制，其中空位机制是主要机制，直接换位与环形换位机制需要的激活能很高，只有在高温时才能出现。
间隙机制：包括间隙机制和填隙机制，其中间隙机制是主要机制。
影响扩散的主要因素有：温度（温度约高，扩散速度约快）；晶体结构与类型（包括致密度、固溶度、各向异性等）；晶体缺陷；化学成分（包括浓度、第三组元等）。 -
第14题：
简述乳腺癌的淋巴转移主要途径。
正确答案:（1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下琳巴结以至锁骨上琳巴结，进而可经胸导管（左）或者右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移。
（2）癌细胞向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，并可通过同样途径侵入血。 -
第15题：
请简述乳腺癌术后辅助化疗有哪些好处？
正确答案: ⑴根据细胞一级动力学的原则，巨块肿瘤去除后，残留的肿瘤细胞负荷较小，易被抗癌细胞杀灭；
⑵肿瘤负荷小，倍增时间短，增殖比例大，对抗癌药敏感性较小，同时发生耐药机会较小。 -
第16题：
请简述乳腺癌术后放疗指征？
正确答案: ①肉眼或镜下可见肿瘤残留；
②腋淋巴结转移≥4个；
③T3病变伴以下之一者：腋淋巴结（+）、脉管瘤栓；
④≥2个病灶不在同一象限；
⑤保乳手术。 -
第17题：
简述食管癌扩散和转移途径。
正确答案:癌肿最先向食管粘膜下层扩散，继而向全层及上、下浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管，晚期可透过支气管形成气管食管瘘，或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。癌转移主要经淋巴途径：首先进入粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚，最常转移的部位是肝。 -
第18题：
问答题乳腺癌的扩散途径有哪些?诊断乳腺癌的典型体征是什么?正确答案： 乳腺癌扩散途径有：①乳腺内蔓延扩散：癌组织沿导管系统、结缔组织间隙和筋膜浸润周围脂肪组织，甚至侵犯胸肌。②淋巴道扩散：癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达同侧股窝淋巴结，晚期可到锁骨上下淋巴结等。③血道扩散：晚期癌细胞侵入血管转移到肺、脑、骨等。典型体征是：乳头凹陷和橘皮样外观，外上象限肿块。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述食管癌扩散和转移途径。正确答案： 癌肿最先向食管粘膜下层扩散，继而向全层及上、下浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管，晚期可透过支气管形成气管食管瘘，或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。癌转移主要经淋巴途径：首先进入粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚，最常转移的部位是肝。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述肺癌和鼻咽癌的扩散途径。正确答案： （1）肺癌扩散途径：
①直接蔓延：向纵隔、心包、横隔、胸膜等处直接侵犯，在肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向周围播散；
②淋巴道转移：胸内以支气管旁、肺门及纵隔淋巴结转移为多见，胸外以锁骨上、腋下淋巴结转移较多见；③血道转移：常转移至脑、肾上腺、骨、肝等脏器。
（2）鼻咽癌扩散途径：
①直接蔓延：破坏颅底骨，以卵圆孔处破坏最多见；
②淋巴道转移：先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结；
③血道转移：骨、肺、肝为最常见。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题请简述扩散电场的原理。正确答案： 两种不同浓度或成分的水溶液相接触时，便会发生扩散现象，溶液之间形成离子的迁移，但不同离子的迁移速度不同，结果使两种不同浓度的溶液中，分别含有过量的正离子或负离子，形成电动势，这种电场称为扩散电场。
例子：当岩层中含氯化钠的水溶液的浓度相差很大时，溶液中Cl-与Na+将向浓度小的溶液一方移动，由于Cl-的迁移率大于Na+，因而在浓度小的一侧Cl-数较Na+多，获得负电位，另一侧为正电位，形成扩散电场。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述扩散的微观机制有哪些？影响扩散的因素又有哪些？正确答案： 置换机制：包括空位机制和直接换位与环形换位机制，其中空位机制是主要机制，直接换位与环形换位机制需要的激活能很高，只有在高温时才能出现。
间隙机制：包括间隙机制和填隙机制，其中间隙机制是主要机制。
影响扩散的主要因素有：温度（温度约高，扩散速度约快）；晶体结构与类型（包括致密度、固溶度、各向异性等）；晶体缺陷；化学成分（包括浓度、第三组元等）。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述乳腺癌的转移途径正确答案： （1）局部扩散。
（2）淋巴转移。
（3）血运转移。解析： 暂无解析