肝细胞肝癌CT的主要变化有哪些？
题目
肝细胞肝癌CT的主要变化有哪些？
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第1题：
肝细胞肝癌的CT平扫及动态增强的表现参考答案：CT：平扫常见肝硬化表现;肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块，肿块多为低密度，巨快型肝癌中央可发生坏死而出现更低密度区;周围可见更低密度的线状影，为肿瘤假包膜。
对比增强多期CT扫描时：
1.动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值;
2.门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降;
3.平衡期，肿块对比增强密度继续下降，而在明显强化肝实质的对比下，又表现为低密度。整个对比增强过程呈“快进快出”征象。
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第2题：
肝细胞肝癌时主要增高的是A.血淀粉酶检测B.血清甲胎蛋白检测C.腹部cT检查S肝细胞肝癌时主要增高的是
A.血淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部cT检查
D.血CEA
E.绒毛膜激素
正确答案：B
略 -
第3题：
肝细胞肝癌时主要增髙的是
A.血淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部CT检查
D.血 CEA
E.绒毛膜激素答案：B解析：肝细胞肝癌时主要增高的是血清甲胎蛋白 检测。 -
第4题：
亚临床肝癌是指A、肝细胞DNA代谢异常
B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C、B超检出＜2㎝的肝癌
D、CT检出＜2㎝的肝癌
E、患者仅有肝区疼痛的肝癌答案：B解析：亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。我国1977年分型与分期标准为：单纯型：临床和化验无明显肝硬化表现。硬化型：有明显肝硬化的临床表现和化验表现。炎症型：病情发展快，伴有持续性癌性高热或SGPT持续升高1倍以上。Ⅰ期：无明确肝癌症状和体征。Ⅱ期：超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据。Ⅲ期：有明确恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一。 -
第5题：
关于原发性肝癌组织学分型，正确的是A.肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌
B.肝细胞型肝癌、纤维细胞型肝癌、混合型肝癌
C.肝细胞型肝癌、肝母细胞瘤型、混合型肝癌
D.肝细胞型肝癌、神经细胞型肝癌、未分化型肝癌
E.肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌、未分化型肝癌答案：A解析：原发性肝癌从组织学类型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三类。 -
第6题：
小肝癌的CT表现有哪些?
正确答案: 小肝癌的治疗效果良好，故了解小肝癌的CT表现非常重要。其CT表现为：①多数病例表现为圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚，边缘光滑。②直径在30mm以下。③密度一般均匀，也可不均匀。④增强扫描动脉期多有明显增强，并常有低密度环，典型者显示为“晕轮”征，然后迅速恢复为低密度。⑤少部分病例增强前后均为低密度，边缘不清晰。⑥合并脂肪肝的患者增强前病变可为等密度或高密度，增强后为低密度或高密度。 -
第7题：
脑梗死随病程的CT片动态变化有哪些主要特征？
正确答案:脑梗死的CT特征是阻塞血管的供应区出现低密度影。低密度改变可在梗死后数小时出现，但由于早期伴有脑水肿而表现不明显或看不出来。一周后低密度影变得清晰明显，平均CT值为10HU-30HU。脑梗死也可出现水肿，特别是较大面积梗死者，由于脑水肿而产生占位效应，占位效应1周-2周最明显，以后逐渐减轻，第4周后基本消退。脑梗死经过水肿期和吸收期，于第4周-6周转入疤痕期，最后被水样液体充填成为遗留囊腔。由于梗死灶的脑组织丢失 -
第8题：
肝癌CT读片时主要与哪些疾病区别？
正确答案: ①血管瘤；
②局灶性结节增生；
③肝腺瘤；
④周围型胆管细胞癌。 -
第9题：
肝细胞肝癌与胆管细胞癌的鉴别要点有哪些？
正确答案:1.细胞来源不同，前者来自肝细胞，后者来自胆管上皮细胞。
2.前者瘤细胞产生胆汁，后者不产生胆汁。
3.前者AFP（+），后者AFP（-）。
4.前者常伴肝硬化，后者极少或无。
5.流行病学，前者多见于青壮年，常有肝炎史，后者多为老年，肝炎史不明显。
6.前者癌间质几乎只有毛细血管而结缔组织纤维贫乏，后者癌间质结缔组织特别丰富。
7.组织学胆管细胞癌多为分化型腺癌，癌细胞呈立方形乃至柱状，可呈乳头状生长突入腔内，肝细胞癌则无此表现。
8.免疫组化肝细胞癌CEA和CK多为阴性或灶状阳性，而胆管癌为阳性。 -
第10题：
肝细胞癌的CT表现有哪些?
正确答案: 肝细胞癌是常见的恶性肿瘤，其CT表现如下：①平扫表现为肝内低密度肿块影，病灶大小不等，单发或多发，既可呈单个巨块、多发结节、巨块伴结节，也可呈细小结节遍布肝脏，因此一般将其分为巨块型、结节型、弥漫型三种类型，其中巨块型表现为圆形或卵圆形，病灶边缘常常有一个稍低密度环，即假包膜，典型者表现为“晕圈”征。结节型病灶边缘清楚，直径常在5cm以下，单发或多发。弥漫型病灶边界模糊，病变范围大，可累及整个肝段、肝叶甚至大半肝。②约10%病例平扫时可出现等密度病灶。③极少数患者癌灶内可出现钙化。④肿瘤内有出血可表现为较高密度影，有坏死则表现为低密度影。⑤增强扫描大多数肿瘤在动脉期为明显的弥漫性强化，迅速成为不均匀或等密度强化，门静脉期或延迟扫描时强化消退。⑥10%～40%的患者有门静脉血栓形成，表现为CT增强后门静脉内结节状或条形充盈缺损。⑦肝动脉造影CT(CTA)及门静脉造影CT(CTAP)对肝细胞癌诊断率高，可显示主癌灶及周围的卫星灶。 -
第11题：
单选题关于原发性肝癌的叙述中，不正确的是（ ）。A有由肝细胞起源的肝细胞肝癌
B有由肝内胆管上皮起源的胆管上皮癌
C具有上述两种成分的混合性肝癌
D肝内门静脉系统是原发性肝癌最主要的播散途径
E最常见的为弥漫型
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题原发性肝癌组织学分型正确的是（ ）。A肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌
B肝细胞型肝癌、纤维细胞型肝癌、混合型肝癌
C肝细胞型肝癌、肝母细胞瘤
D肝细胞型肝癌、神经细胞型肝癌、混合型
E肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌、未分化型
正确答案： A解析：
原发性肝癌从组织学类型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌三类。 -
第13题：
肝细胞肝癌时主要增高的是
A. 血淀粉酶检测
B. 血清甲胎蛋白检测
C. 腹部CT检查
D. 血CEA
E. 绒毛膜激素
正确答案：B
1.肝细胞肝癌时主要增高的是血清甲胎蛋白检测。2.葡萄胎时主要增高的是绒毛膜激素。 -
第14题：
原发性肝癌组织学分型正确的是
A．肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌
B．肝细胞型肝癌、纤维细胞型肝癌、混合型肝癌
C．旰细胞型肝癌、肝母细胞瘤
D．肝细胞型肝癌、神经细胞型肝癌、混合型
E．肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌、混合型肝癌、未分化型
正确答案：A
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第15题：
亚临床肝癌是指：A.肝细胞DNA代谢异常
B.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C.B超检出<2cm的肝癌
D.CT检出<2cm的肝癌
E.患者仅有肝区疼痛的肝癌答案：B解析：亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。我国1977年分型与分期标准为：单纯型：临床和化验无明显肝硬化表现。硬化型：有明显肝硬化的临床表现和化验表现。炎症型：病情发展快，伴有持续性癌性高热或SGPT持续升高1倍以上。Ⅰ期：无明确肝癌症状和体征。Ⅱ期：超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据。Ⅲ期：有明确恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一。@## -
第16题：
亚临床肝癌是指A.肝细胞DNA代谢异常
B.B超检出<2cm的肝癌
C.CT检出<2cm的肝癌
D.患者仅有肝区疼痛的肝癌
E.AFP检出无任何症状和体征的肝癌答案：E解析： -
第17题：
检测哪些同工酶指标有利于肝细胞性肝癌的早期诊断？
正确答案:1.γ－谷氨酰基转移酶同工酶Ⅱ（GGTⅡ）：GTⅡ也可与AFP联合检测可提高PHC的检出率。
2.乳酸脱氢酶同工酶5（LDH）：测定LDH同工酶5有助于鉴别诊断转移性肝癌和原发性肝癌。
3.醛缩酶同工酶A（ALD-A）：ALD-A和AFP的联合检测可大大提高对肝细胞肝癌（HCC）的检出率。 -
第18题：
肝细胞癌CT表现有哪些？
正确答案:平扫示肿瘤大多呈不均匀低密度影，癌灶内全并坏死和囊变则密度更低，新鲜出血密度增高。肿瘤多边界不清，少数有边缘清楚的包膜。增强扫描时，动脉期肿瘤明显强化，病灶密度高于正常肝组织，门脉期和肝实质期，病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，造影剂呈“快进快出”表现。亦有部分肝癌增强呈等密度或低密度改变。肿瘤可造成局部膨隆，肝叶增大，肝内管道和肝门推移。 -
第19题：
肝癌的主要并发症有哪些？
正确答案:肝性脑病，上消化道出血，肝癌结节破裂出血，继发感染。 -
第20题：
原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是（ ）
- A、超声和CT
- B、超声和MRI
- C、CT和MRI
- D、CT和PET
- E、MRI和PET
正确答案:C -
第21题：
亚临床肝癌是指（）
- A、肝细胞DNA代谢异常
- B、AFP检出无任何症状和体征的肝癌
- C、B超检出<2cm的肝癌
- D、CT检出<2cm的肝癌
- E、患者仅有肝区疼痛的肝癌
正确答案:B -
第22题：
问答题肝细胞癌的CT表现有哪些?正确答案： 肝细胞癌是常见的恶性肿瘤，其CT表现如下：①平扫表现为肝内低密度肿块影，病灶大小不等，单发或多发，既可呈单个巨块、多发结节、巨块伴结节，也可呈细小结节遍布肝脏，因此一般将其分为巨块型、结节型、弥漫型三种类型，其中巨块型表现为圆形或卵圆形，病灶边缘常常有一个稍低密度环，即假包膜，典型者表现为“晕圈”征。结节型病灶边缘清楚，直径常在5cm以下，单发或多发。弥漫型病灶边界模糊，病变范围大，可累及整个肝段、肝叶甚至大半肝。②约10%病例平扫时可出现等密度病灶。③极少数患者癌灶内可出现钙化。④肿瘤内有出血可表现为较高密度影，有坏死则表现为低密度影。⑤增强扫描大多数肿瘤在动脉期为明显的弥漫性强化，迅速成为不均匀或等密度强化，门静脉期或延迟扫描时强化消退。⑥10%～40%的患者有门静脉血栓形成，表现为CT增强后门静脉内结节状或条形充盈缺损。⑦肝动脉造影CT(CTA)及门静脉造影CT(CTAP)对肝细胞癌诊断率高，可显示主癌灶及周围的卫星灶。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题肝细胞肝癌与胆管细胞癌的鉴别要点有哪些？正确答案： 1.细胞来源不同，前者来自肝细胞，后者来自胆管上皮细胞。
2.前者瘤细胞产生胆汁，后者不产生胆汁。
3.前者AFP（+），后者AFP（-）。
4.前者常伴肝硬化，后者极少或无。
5.流行病学，前者多见于青壮年，常有肝炎史，后者多为老年，肝炎史不明显。
6.前者癌间质几乎只有毛细血管而结缔组织纤维贫乏，后者癌间质结缔组织特别丰富。
7.组织学胆管细胞癌多为分化型腺癌，癌细胞呈立方形乃至柱状，可呈乳头状生长突入腔内，肝细胞癌则无此表现。
8.免疫组化肝细胞癌CEA和CK多为阴性或灶状阳性，而胆管癌为阳性。解析： 暂无解析