简述肿瘤标志物的定义。

第1题：

第2题：

简述新发现的肿瘤标志物。

正确答案:新近发现的一些肿瘤标志物有：
1.酶和同工酶的异常表达，如谷胱甘肽-S-转移酶（GSTs）。
2.肿瘤胚胎性抗原和肿瘤相关抗原。
3.癌基因及其产物，如myc、src、和ras基因。
4.用单克隆抗体找到多种新的肿瘤标志，如CA19-9、CA-125等。

第3题：

列举常用的8种肿瘤标志物，简述其临床意义如何？

正确答案: ①甲胎蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；
②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；
③糖类抗原19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；
④肿瘤抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；
⑤肿瘤抗原153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；
⑥细胞角质片断19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；
⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性诊断指标；
⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。

第4题：

简述肿瘤的定义？

正确答案:肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。

第5题：

简述卵巢癌常用的肿瘤标志物及其临床意义。

正确答案:(1)CA125Ⅰ期卵巢癌病人和90%Ⅱ期以上的卵巢癌病人血清CA125升高，CA125和肿瘤大小及分期相关，并且在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，能协助制订正确的手术方案。CA125是少数正在试用于普查的肿瘤标志物。
(2)CEA和CA125联合测定，计算两者比例比单一标志好，可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。
(3)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白、广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(4)TPA、TPS和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断卵巢癌有无转移。

第6题：

简述肿瘤标志物及其分类。

正确答案:肿瘤标志物：肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或者宿主对癌类反应产生的一类物质。英文全称TumourMarker，缩写TM。
肿瘤标志物尚未有一个统一的分类方法。按其化学特性可分为：
（1）肿瘤胚胎性标志物：这是原本只有在胎盘期才具有的蛋白类物质，胎儿出生后逐渐停止合成或分泌。在细胞癌变时，其基因重新被激活，并生成和分泌这些胚胎、胎儿期的蛋白。如癌胚抗原（CEA.、甲胎蛋白（AFP）、胰胚胎抗原（POA.等。
（2）糖类标志物：这类物质的分子结构中含有多糖成分，实质为蛋白多糖。如CA125、CA15-3、CA19-9、CA50等。
（3）酶类标志物：如前列腺特异性抗原（PSA.、α-岩藻糖苷酶（AFU）、神经特异性烯醇化酶（NSE.等。
（4）激素类：如降钙素（CT）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）。
（5）蛋白类标志物：如β-微球蛋白（βMG）、铁蛋白（Fer）、本周蛋白（BJP）等。
（6）基因类标志物。

第7题：

简述按照来源对肿瘤标志物的分类。

正确答案:根据肿瘤标志物的来源以及它的特异性，大致可分为两大类。只是一种肿瘤所产生的特异性物质，称之为该肿瘤的特异性标志物。更多的肿瘤标志物，则是在一类组织类型的相似而性质不同的肿瘤发生时，其含量会有较大的变化，一般称这类物质为肿瘤辅助标志物。这类标志物往往易同良性肿瘤或正常组织发生混淆。但在肿瘤发生时，这类标志物的含量要明显高出良性肿瘤或正常组织。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述卵巢肿瘤的标志物。

正确答案:1、CA125：80％卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，并且多数与病情缓解或恶化相一致。
2、AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。
3、HCG://对原发性卵巢绒癌有特异性。
4、性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。

第13题：

简述肿瘤立体定向放射治疗的定义？

正确答案:立体定向放射治疗指借助CT、MRI或血管数字减影仪（DSA）等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。

第14题：

简述肺癌肿瘤标志物检验

正确答案: ①神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞癌的首选癌标志物；
②细胞角蛋白片段（Cyfra21－1）是非小细胞癌的首选指标；
③癌胚抗原（CEA）用于肺癌，尤其是非小细胞癌的疗效检测；
④癌基因（K－ras、N－myc）及抑癌基因（Rb、P53）在肺癌中均可异常表达。
⑤.磷状细胞癌抗原（SCCA）可以协助诊断肺鳞癌；

第15题：

简述肿瘤标志物的临床应用。

正确答案:(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm(10^9个肿瘤细胞)，而生化标志最低检测限为10^8细胞。理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。目前能用于肿瘤筛查的标志只有两个，前列腺特异抗原(PSA)和甲胎蛋白(AFP)。
(2)肿瘤的鉴别诊断与分期肿瘤标志物常用于鉴别良、恶性肿瘤，且其升高水平常和肿瘤的大小和恶性程度有关，因此定量检测可以有助于临床分期。
(3)肿瘤的疗效监测大部分肿瘤标志物和肿瘤治疗效果相关，标志物的下降程度反映了治疗成功程度。
(4)肿瘤的预后判断有一些标志物专用于观察预后，如乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体，类似的还有上皮生长因子受体(EGFR)、癌基因erbB-2编码蛋白。
(5)肿瘤的复发预报术后肿瘤病人应每隔2～3个月测定一次肿瘤标志，至少连续两年，在未再给予治疗时，至少连续二次肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿瘤复发。

第16题：

列举常用的6种血清肿瘤标志物，并简述其临床意义？

正确答案: ①胎甲球蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；
②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；
③糖类抗原19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；
④肿瘤抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；
⑤肿瘤抗原153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；
⑥细胞角质片断19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；
⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性诊断指标；
⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：